 明于阴阳 蒋茂剑 2018-04-07 阅读774 明于阴阳蒋茂剑我初识阴阳，始于刚入大学的第一门中医课程《中医基础理论》，其中阴阳学说的内容深深地印刻在我的记忆中。阴阳学说是古代哲学的范畴，阴阳学说的内容包括阴阳之间是对立的、消长的、互根的、转化的。阴阳学说运用于中医学中，说明人体的生理功能、病理变化、诊断治疗的诸多方向，是中医学的重要内容。 近三年来，我不断地阅读中医经典，读到了更多对阴阳的表述，'察色按脉，先别阴阳'，是说诊治疾病，必须首辨阴阳。'明于阴阳，如惑之解，如醉之醒'，'谨熟阴阳，无与众谋'，'知其要者，一言而终，不知其要者，流散无穷'，'病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也'，'生之本，本于阴阳'。经典中所说阴阳的概念绝非是当初《中医基础理论》中所学的内容，要想走进经典，学用经方，必须要更新阴阳的理念，明于阴阳，才能读懂经典。 于是我忘掉了根深蒂固于头脑中的阴阳概念，循着古人对自然、对生命的本真认识来建立我心中的阴阳。读经典要先回到古人的思维里，古人认为世间万事万物都是宇宙的缩影，每个事物都包含有宇宙的全部信息，大到天地，小到一粒粟米，都遵循着一个共同的规律运行，这个规律，古人用'道'来命名，每个行业都必须遵循这个'道'，'道'从细小的事物中很难发现，天地才是最大的事物，对'道'彰显得最清楚，研究人体也是这样，先谈天地，再说人体，'天人相应'，'天人合一'，仰望天空有太阳，俯察地面有昼夜和四季，于是就有了阴阳之分。阳气不断向上运动，阴气不断向下运动，'积阳为天，积阴为地'，阴阳二气不断的相互交织变化，产生了万紫千红的世界，生命是在有阴阳之分的环境下化生的，地球上所有的生命都被打上了阴阳的烙印，生命的存在，还需要有四季温度的变化和气运动趋向的变化，于是阴阳化生五行，木火土金水，五行就是自然界气的升降出入的运动，五行运化六气而成风寒热湿燥火。《素问阴阳应象大论》：'天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。'《六微旨大论》：'非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。'四时五行的升降出入是万物生长化收藏的根源。《素问六元正纪大论》：'天地升降，不失其宜，五运宣行，勿乖其政。'量子物理学认为能量构成了宇宙万物，物质是能量的凝聚，是能量的一种表现形式，中医的'气'字，可直译为能量。中医经典用阴阳区分气的性质，用三阴三阳区分气的多少，用五行区分气的运动方向。阴阳五行学说阐述的是地球上化育生命的基本条件，这个条件失衡就意味着太阳系和地球的毁灭，地球生命的终结。这就是《素问生命全形论》所说的'人以天地之气生，四时之法成'，所以阴阳五行是地球化育生命所必需的自然条件，是亘古不变的真理，原本不是哲学，只是后来人们把它和思维知识、社会知识结合起来，上升到哲学的地位。张仲景在《伤寒杂病论》原序里说，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，然后讲：夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五脏，经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极。自非才高识妙，岂能探其理致哉？'我们的'才高识妙'远不及先圣仲景。仲师创六经辨证医学体系规范后世外感与内伤一切疾病诊疗方法，实为万世之准绳，是我们祖先留给中华民族儿女的医学瑰宝，研习《伤寒杂病论》首先要明白三阴三阳的含义。 让我们一起罗列经典中有关阴阳的论说，以便于我们对古人所要表述的阴阳有更清晰的认识。《素问生气通天论》：'生之本，本于阴阳'，《素问应象大论》：'阴阳者，生杀之本始'，'阴阳者，万物之能始也'，'阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏'，'阳化气，阴成形'，'天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也'，'阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本'，'善诊者，察色按脉，先别阴阳'，'审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳'。《伤寒杂病论》：'病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也。'《素问生气通天论》：'阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明'，'阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也。'《素问太阴阳明论》：'阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内，故阳道实，阴道虚。'《灵枢终始》：'阴者主脏，阳者主腑，阳受气于四末，阴受气于五脏。' 只有多读经典，才能建立中医思维。别人帮助不了你，书只能一本一本的读，别人的经验不可能移植到你的头脑中。只有对阴阳概念的清晰理解，明于阴阳，才是进一步运用中医思维学习和运用中医的开始。 |
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