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糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是导致终末期肾脏病的第二位原因，因此，糖尿病患者应最大程度上避免糖尿病肾病的发生。 糖尿病患者如果本身或家族中有肾脏病、高血压、胰岛素抵抗现象等，都是糖尿病肾病的高危人群。  另，糖尿病患者如果出现头痛恶心、疲劳乏力、食欲不振、夜尿增多、尿中泡沫增多、双下肢浮肿等症状时，应及时检查，警惕糖尿病肾病的来临。 检查什么呢？ 尿常规等——初步 若尿常规检查发现，尿蛋白连续2次阳性，可以进一步检查尿白蛋白/肌酐比值、24小时尿蛋白定量、内生肌酐清除率、尿微量白蛋白（正常值为0.49~2.05mg/mmol·Cr），微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的主要标志。  此外，还可结合肾功能检查、肾脏B超等进行更准确的筛查。 肾图、肾穿刺——进一步 肾图（能够反映肾脏的功能状态和尿路排泄的通畅情况）；肾穿刺等（能够更好地了解肾脏组织形态，是医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面的重要依据）。  糖尿病患者确诊糖尿病后每年应至少进行1次肾脏病变筛查。 得了糖尿病肾病之后，坚持做好3件事，避免尿毒症： 1、控糖 糖尿病患者的血糖长时间控制不佳，只能加重病情，加剧肾功能损害，因此控制好血糖是糖尿病肾病患者的重中之重。 控糖的关键在于饮食与用药两个环节。  糖尿病患者应严格遵循低糖、低蛋白、低脂饮食的原则；无论是糖尿病还是肾病等，坚持用药比“三天打鱼两天晒网式”的降糖治疗更能延缓肾功能的进展。 2、稳压 糖尿病人群患高血压的几率约为非糖尿病人群的2倍，随着年龄增长、体重增加及病程延长呈上升趋势，且女性高于男性。  而长期的高血压会导致体内的水、钠难以排出，加重肾脏负担，反过来肾功能的受损也会升高血压。因此稳定血压也是降糖治疗中的重要一环。 3、降蛋白 血糖长期升高会损伤肾功能，尤其是肾小球的滤过及肾小管重吸收功能，使大分子蛋白质流至尿液，形成蛋白尿，蛋白尿又会加重肾损伤。因此降尿蛋白也是糖尿病患者必须要坚持的一件大事。  不想进展为尿毒症，控糖、稳压、降蛋白，缺一不可。 （文中图片来源于网络，如有问题请及时联系） |
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