中药的剂量与用法

细目一　剂量 要点一　确定剂量的因素 1.药物性质与剂量的关系 　　剧毒药或作用峻烈的药物，应严格控制剂量。 　　花、叶、皮、枝等量轻质松及性味浓厚、作用较强的药物用量宜小； 　　矿物、介壳质重沉坠及性味淡薄、作用温和的药物用量宜大； 鲜品药材用量宜大；干品药材用量当小； 　　苦寒药物不要久服过量。贵重药材尽量减少用量。 2.剂型、配伍与剂量的关系 　　在一般情况下，同样的药物入汤剂比入丸散剂的用量要大些； 　　单味药使用比复方中应用剂量要大些； 　　在复方配伍使用时，主要药物比辅助药物用量要大些。 3.年龄、体质、病情与剂量的关系 　　一般老年、小儿、妇女产后及体质虚弱的病人，都要减少用量； 　　成人及平素体质壮实的患者用量宜重。 　　一般5岁以下的小儿用成人药量的1/4，5岁以上的儿童按成人用量减半服用。 　　病情轻、病势缓、病程长者用量宜小；病情重、病势急、病程短者用量宜大。 4.季节变化与剂量的关系 夏季发汗解表药及辛温大热药不宜多用，冬季发汗解表药及辛热大热药可以多用； 夏季苦寒降火药用量宜重，冬季苦寒降火药则用量宜轻。

细目二　用法 要点一　特殊煎法 1.先煎：金石、矿物、介壳类药物：如磁石、代赭石、生石膏、龙骨、牡蛎、海蛤壳、石决明、龟甲、鳖甲等。 毒副作用较强的药物，附子、乌头等。 2.后下：气味芳香的药物：薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等。 　　久煎能破坏其有效成分：钩藤、大黄、番泻叶等。 　　（剥（薄）好（蒿）的香豆被傻（砂）大黄狗（钩）打翻了） 3.包煎：黏性强、粉末状及带有绒毛的药物：如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄、灶心土等。（略施粉黛，包车去蒲东，路滑打旋） 4.另煎：贵重药材：如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等。

5.溶化：又称烊化，胶类药物及黏性大而易溶的药物，如阿胶、鹿角胶、龟板胶及蜂蜜、饴糖等。 6.泡服：又叫焗服，有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物：藏红花、番泻叶、胖大海等。 7.冲服： 贵重药：麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等； 　　病情需要：如止血的三七、花蕊石、白及、血余炭、棕榈炭，息风止痉的蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙；制酸止痛的乌贼骨、瓦楞子、海蛤壳、延胡索等； 　　高温容易破坏药效或有效成分难溶于水：雷丸、鹤草芽、朱砂等。 液体药物：竹沥汁、姜汁、藕汁、鲜地黄汁等。 8.煎汤代水： 　　使煎液混浊的药物，如灶心土等。 　　物质轻用量多，体积大的药物，如玉米须、丝瓜络、金钱草等。

要点二　服药法 1.服药时间 对胃肠有刺激性的药物宜饭后服； 　　治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用； 安神药宜睡前服； 　　慢性病定时服；急性病可不定时服 补益药宜空腹服； 　　病在胸膈以上者宜饭后服；病在胸腹以下宜饭前服