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牢记这两点,学习舌诊不再难

 为什么73 2019-03-19

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古时候,没有显微镜,没有检测设备,看病全靠司外揣内,捕捉内在脏腑显现在外的各种象,比如脉象、舌象等,通过对这些象的不断观察总结;

最终形成了中医对疾病祸祸人体的病理过程认识,建立起中医完备的理法方药体系,并在治病救人过程中大放异彩,守护我们华夏子孙世代繁衍至今。

说实话,这种“有其内必形诸外”的思维方法很高级,不管微观世界的细菌病毒闹得如何天翻地覆,我们始终通过疾病过程中,脏腑病理变化的外在表现,精准辨证,遣方用药。

这么说,你可能感触不深,但是我们都有类似的体会,小时候,爸妈常对我们说的一句话就是,“你一撅屁股,我就知道你要拉什么屎!” 天啊,爸妈老厉害了!他们没有透视镜,竟然能猜得丝毫不差,不明觉厉……

长大了才明白,那是因为家长太了解我们平时的习性了,我们的一举一动,都暗示着我们内心的活动和想法。这就是父母对我们的“司外揣内”。

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现在我们也为人父母了,更应该掌握这门“司外揣内”的手艺,用它来更好的与孩子的身心相沟通,心理方面,学习一些心理学的知识很有帮助;

身体方面,掌握一门舌诊技能,可以及时观察孩子体内的阴阳气血和脏腑功能状态,对于预防疾病和健康调理都很有帮助。

《辨舌指南·辨舌总论》说: “辨舌质,可诀五脏之虚实。视舌苔,可察六淫之浅深。”人体脏腑虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、疾病的深浅轻重变化,都能客观地反映于舌象。

妈妈们放心,舌象诊断也是相对好学的,是我们每个有兴趣的同学,都能够学会并应用起来的。

下面我们就来大概讲一讲,如何快速入门舌诊。

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望舌,究竟望的是什么?

舌质和舌苔

舌质就是你那条肉坨坨的舌头,也称“口条”,它的颜色、质地、老嫩、形态和舌下静脉都要望;

舌苔就是“口条”表面上那层白色或黄色的苔垫。这层苔垫儿的颜色和质地(薄厚、干湿、多少、粗糙、黏腻、剥落)我们也都要望。

打个比喻,舌质就是一块青石板,而舌苔就是青石板上长出来的苔藓。

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咋看?

淡红舌、薄白苔是

临床认可的正常舌象

舌头的颜色直接反应的是身体气血层面的健康状态。既然淡红色是健康的舌头颜色,那么比淡红色浅,或者比淡红色深或暗,都说明有问题。

大的原则是,颜色越浅,反应的问题就越偏虚,颜色越深,反应的问题就越偏亢。

比如淡白舌,由于阳虚生化阴血的功能减退,推动血液运行之力亦减弱,以致血液不能营运于舌中,故舌色浅淡而白。所以淡白舌主虚寒或气血双亏。

再比如红舌,颜色较淡红更深,一般呈现出鲜红色,这是因热盛致气血沸涌、舌体脉络充盈,则舌色鲜红,故主热证。可见于实证,或虚热证。

舌头很红,代表血分有热,比如温病条辨里说的,热入营血阶段,舌头的颜色会绛红,而久病伤阴的人,舌质也会偏红,有瘀血的人,舌质会偏暗,或者舌头上有瘀斑。

如果颜色较红舌颜色更深浓,就称为绛舌。在外感病为热入营血,在内伤杂病,则为阴虚火旺。

如果再继续修改一下RGB的比例,舌色有可能变成紫暗色,称为紫舌,紫舌总体是由血液运行不畅,瘀滞所致。

故紫舌主病,不外寒热之分。热盛伤津,气血壅滞,多表现为绛紫而干枯少津。寒凝血瘀或阳虚生寒,舌淡紫或青紫湿润。

05

我们再来看看舌苔

舌苔反应的是脏腑功能和邪正盛衰

插画师 梁晓媛

舌苔由薄而增厚,多为正不胜邪;

舌苔由润变燥,多为燥邪伤津,或热甚耗津,表示病情加重;

苔质颗粒细腻致密,揩之不去,刮之不脱,上面罩一层腻状粘液,称为“腻苔”,多困脾失健运,湿浊内盛,阳气被阴邪所抑制而造成,多见于痰饮、湿浊内停等证;

舌苔从有到无,是胃的气阴不足,正气渐衰的表现。 

白苔:一般常见于表证、寒证。

黄苔:一般主里证、热证。

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舌诊对我们日常生活的帮助

舌质的颜色比较稳定,是一种缓慢变化的过程,它可以帮我们判断体质。

比如舌头总爱红红的小朋友,你就可以基本知道他属于阳热体质,所以春季流感时,要比较小心,提早多吃蔬菜,多喝水,以防被温燥邪气盯上。

舌苔的颜色和质地的变化速度是相对舌质变化要快一点的,因为它反应的是外感邪气的盛衰与脏腑功能的变化;

所以我们每天可以时常照照镜子,就知道自己的脏腑是否安好,如果这两天舌苔黄腻,你就知道体内有点湿热,泡点生普洱茶喝喝,煮点白萝卜、冬瓜皮水喝喝,帮助脏腑从困顿的状态里解脱出来;

你如此善解脏腑之意,脏腑也必当涌泉相报,大家一团和气,多好!

当然,平时望舌的时候,要把舌质和舌苔结合起来一起看。

一般情况下,两者的表现是基本一致的。

阴虚内热的人,舌质红,舌苔也会黄;

体质虚寒的人,舌质淡白,苔也多白腻。

大家只要记住望舌都看什么,慢慢的就能总结出舌象背后的意义。

07

此外,我们平时还会遇到诸如失眠啊、咳嗽啊、月经不调啊等等健康问题。

一提到这些毛病,就老郁闷了,死不了也甩不掉,可日常究竟怎么调理呢?又觉得无从下手,该吃点啥,不该吃点啥,还是拿不准……

不要急,咱们这就来聊聊,学会舌诊,能够帮你如何解决这些老毛病。

失眠

如果你的舌质红、舌苔少,舌尖红更明显一些,你可以往阴血亏,心火扰神去考虑,淡竹叶、百合、莲子肉、西洋参、桂圆各来点泡水喝。

如果你的舌质红,舌苔腻,舌头两侧边有涎液(唾液线),你可以往肝胆火、痰火扰心方面考虑,竹茹、瓜蒌、赤芍、丹皮这些药物可以考虑。平时可以喝点桑叶、菊花、绿茶清一清肝经之热。

咳嗽

五脏六腑皆令人咳,脾为生痰之源,肺为储痰之器。

如果是脾胃运化失职,导致水饮内停,肺失宣降而咳嗽,那么舌苔应该白腻、水滑,陈皮、茯苓、白术、生姜、半夏这些中药是对证的,平时可以用生姜、陈皮泡水喝。

如果是感受外感,风热壅肺导致的咳嗽,那么舌苔有可能黄,舌尖红,这时候桑叶、菊花、金银花、连翘就用上吧。

月经不调

女孩子在遇到月经不调时,往往不知道自己属于什么类型,可以通过望舌来帮助自己判断。

月经量很少,看看舌头,如果舌淡白,苔白,可以考虑自己是阳虚气虚导致的血液化生不足,所以经量减少;平时可以吃点生姜、大枣、黄芪、党参。

如果舌红舌体瘦小,少苔,可以考虑是阴虚消耗比较大,所以亏虚致经量减少;我们之前介绍过用什么方子的,四物汤主之,平时吃点枸杞、桑葚滋养肝肾。

如果舌色偏暗,苔白,可以考虑是阳虚寒凝,瘀血阻滞不通,导致月经量少。温经汤主之,平时吃点生姜、当归,血虚的还可以加上羊肉。

08

你看,舌象可以帮你很大的忙,帮你判断家人的健康问题的虚实与轻重。它在日常疾病预防与保健调理中,有着不可替代的参考价值和指导意义。

相信掌握好舌质和舌苔的象,你就会解释生活中大部分的健康问题。尤其是小朋友,体质通透,气机轻灵敏感,他们的舌头状况,可以作为父母观测孩子身体健康的晴雨表。

现在很多中小学体检,已经把中医舌诊纳入体检项目中,而大数据分析结果也印证了,舌象不正常的孩子,在扁桃体炎、肥胖、营养不良、牙周炎等疾病的检出率中有着显著性。

作为老妈子,你还不赶紧学习舌诊,来镇一镇你家的熊孩子,以后你就骄傲的说,“你一伸舌头,我就知道你吃没吃零食。”不是看食物残渣哦,我们又不是福尔摩斯,是看舌苔的薄厚黄白。

如果你还想深入学习,并结合脉诊、望诊、问诊等其它诊断方法来更准确的判断自己和家人的健康情况,那么你需要继续深入学习,这里有一门《零起点学中医》的好课推荐给你。

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