金针王乐亭针灸治咳喘经验

咳喘为呼吸道常见病证之一

一般认为有声无痰为之咳；呼吸困难，张口抬肩，不能平卧，谓之喘。本病的发生与肺、脾、肾三脏功能障碍有密切的关系。正如《医学入门》所说：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”《景岳全书》中也指出：“人之多痰，悉由中虚而然，盖痰即水也，其本在肾，其标在脾；在肾者，以水不归源，水泛为痰也；在脾者，以食饮不化，上不制水也。”又因肺主气，司呼吸。肺主呼气，肾主纳气，是故肺、脾、肾三脏在生理病理上相互关联，相互影响。实证咳喘大多责之于肺，多由风寒或风热袭肺，使之肺气不宣，气逆而失于清肃，病势急骤，咳嗽声高而痰壅；虚证多责之于肾，由于元气亏损，肾不纳气而致，病热徐缓，咳嗽声低而息短、呼吸不相接续。王乐亭老医生治疗咳喘时，多采用他的经验方：平喘化痰方和清燥救肺方合用，并随证加减。

平喘化痰方的组成：

天突 俞府 乳根 中府

本方是王乐亭老医生根据两个古方结合自己的临床经验而组成的，其中俞府、乳根是《玉龙赋》中的穴方，主治风痰气喘；天突是《灵光赋》中的穴方，主治痰喘，再加入肺经的中府穴，即为平喘化痰方，此方侧重于治疗痰阻气道，肺失肃降所致之咳喘。天突为任脉穴，为阴维任脉之会，功能为开胸顺气、化痰定喘镇咳，以降肺肾之逆气。俞府为足少阴肾经穴位，功能降逆平喘，足少阴肾经与足阳明胃经并行，而冲脉又隶于阳明，故三经皆有一定的联系，其功能降冲逆之气，调理肾气，疏通肺气，故咳喘得以平息。乳根穴为足阳明胃经脉气所发，能降气化痰，主治咳逆气促，久嗽不止。中府为肺经之募，主治肺系之急，能通宣理肺，四穴相合，具有理肺平喘化痰止咳之功。临床多用泻法。

养阴清肺方的组成：

鱼际 太溪

太溪为足少阴肾经之原穴，能达三焦原气，调理五脏功能，又能退热敛汗，佐鱼际泻肺热祛邪而扶正。王乐亭老医生拟定本方，旨在取其养肾阴，清邪热，以免火邪刑金；滋阴液，润肺燥，以求金水相生。本方适用于肺劳咳嗽及肾气不固之虚证咳喘，临床多用补法，且忌灸。