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术前计划 1. 选择合适类型的髋臼及股骨假体 2. 测量髋臼及股骨假体的尺寸 髋臼及股骨前后位和侧位像 3. 决定是否需要纠正腿长 4. 发现并预防手术中可能产生的风险 手术操作 Part 1.髓腔开口 髓腔开口:靠外侧和后侧 Part 2.确定前倾角 Part 3.建立髓腔通道 Step 1 通用铰刀开髓 保持中立位，紧贴大粗隆外侧建立髓腔通道 Step 2 为保证正确对线，髓腔锉应靠近外侧、近大转子。 从最小号髓腔锉开始逐号增加扩大髓腔直至接触到皮质骨。 锉与把手的纵轴与股骨纵轴必须保持一致，避免成角而穿破股骨。 Step 3 将髓腔锉留在髓腔中，安装试颈，视其高度和整个股骨柄的匹配，整个试模安装后可复位评估活动度、下肢长短、关节松紧、有无脱位倾向等。 下肢的长度可以用不同颈长的股骨头来调整。 Step 4 本款柄是无领设计，是否需要磨平股骨距是可以选择的。 锉平股骨距产生精确的截骨线，可以作为标志，为股骨柄插入提供帮助。 为防止平台锉滞留在股骨距上，在接触股骨距之前应保持平台锉旋转状态。 Step 5 取出髓腔锉，将骨栓推送到髓腔远端。 置于股骨柄远端20mm最佳。 Step 6 在安装好髋臼后，准备骨水泥注入。 调和骨水泥至湿沙期，不可延迟至拔丝期，否则难以倒入骨水泥枪管内。 倒入骨水泥枪管内，将骨水泥推至枪口端，并排除空气。 将枪管插入髓腔，由深至浅的注入直至溢出。 用手指按压高出截骨面的骨水泥使其在髓腔产生一定压力。 Step 7 选择与髓腔锉同型号的股骨柄连接到持柄器，将中置器安装在柄远端，对准髓腔植入，持续施压并维持插入股骨柄角度位置，至骨水泥硬化。 更多医生选择再假体植入后再使用球头试模复位调整关节松紧及下肢长短。 Step 8 将合适的股骨头安装在股骨柄上，用球头打入器击实，擦拭干净后复位。 |
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