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因为各种热源，包括热水、蒸气、火焰、光辐射及化学品等造成体表损伤，本病中医称“水火烫伤”。 烧伤分类：①Ⅰ度烧伤：皮肤表层轻度红肿热痛，3～5天可愈，不会感染，不留瘢痕，无全身反应，只用外药烧伤膏即可治愈。②浅Ⅱ度烧伤：累及表皮全层，形成皮下水疱，疱去后创面发红，有水液渗出，3～4天结成一层棕黄色薄痂，如不感染2周可愈，不留瘢痕。③深Ⅱ度烧伤：烧伤已达皮肤真层，残存少量皮肤附件，水疱可有可无，基底苍白色，间有红色斑点，如无感染3～4周可愈合，留有瘢痕。④Ⅲ度烧伤：达皮肤全层、肌肉、骨骼，皮肤失去弹性，干燥，先水疱有焦痂，末梢神经破坏，无痛感，2～3周发生结痂液化，易感染，焦痂脱落露出创面，小面积可自行愈合，创面常需自体植皮愈合。 1．清创。创面周围好皮肤用肥皂水清洗，创面严重者先用清水或生理盐水冲洗，除去脱落皮肤，创面用1‰新洁尔灭轻拭，创面周围也用新洁尔灭消毒，小水疱可自行吸收，大水疱要用消毒针刺破或剪破，用1%磺胺嘧啶银冷霜覆创面。 2．头面、会阴部烧伤采用暴露疗法，不用包扎，一般常用湿润烧伤膏即可。 3．四肢、躯干可用包扎法，清创后先用中药细纱布包一层，外加纱布棉垫用绷带环形包扎，如渗液不多可每周换1次。 方1 烧伤油膏的制备：黄柏10g，黄芩10g，黄连10g，大黄10g，虎杖10g，苍术5g，白及5g，山栀子10g，生地黄10g，地榆10g，白芷5g，紫草10g，冰片10g，儿茶3g，香油300g，蜂蜡20g。上药除冰片、儿茶、白芷外，其他均浸在香油中3天，然后炸到药枯，过滤其汁弃渣，另置锅中（不锈钢）加热60～80℃，再入蜂蜡，最后加入其他3味药粉搅匀即成。 方2 地榆30g，虎杖10g，黄柏10g，黄连10g，白及10g，儿茶5g，血竭5g，白芷10g，五倍子10g，冰片10g，香油200g，蜂蜡20g。儿茶、白芷、血竭、五倍子研极细粉混合，除冰片外，其他几味药放在香油中浸泡3天，置不锈钢锅中炸枯弃渣，取其油汁，烧开在80℃时加入上述细药粉，离火后再入冰片即成。 上述方1、方2之油膏，均适宜Ⅱ度烧伤的暴露疗法外用或深Ⅱ度烧伤的包扎法外用。 烧伤的内服方药：生地黄20g，牡丹皮15g，山栀子10g，黄连6g，金银花20g，连翘20g，石斛10g，麦冬15g，苍术10g，云茯苓20g，泽泻10g。主治：烧伤中期，防止热毒内陷。功效：养阴清热，利湿解毒。水煎服，每日1剂，Ⅱ度~Ⅲ度烧伤均可用之。 体会 Ⅰ度~Ⅱ度烧伤均可自疗而愈，不用输液，不用住院。深Ⅱ度烧伤若掌握要领也可自疗，唯面积在15%以上的深Ⅱ度及重度烧伤必须住院专科治疗，防止热毒内陷而全身感染。（陈胜威） |
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