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支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一，不同地区和种族的患病率有很大的差别，发达国家通常高于发展中国家，城市高于农村。 我们知道哮喘是慢性疾病，我国儿童哮喘发病的情况是逐年增高。2010年我们也在做第三次调查。1990年平均0.9%，2000到了1.5%。在2008年，在北京、广州、重庆三个城市进行了大规模的0-10岁儿童哮喘患病率的调查。北京2000哮喘患病率是1.96%左右，现在到了3.15%。 除了哮喘，与哮喘相关的儿童过敏性疾病发病率也上升了，过敏性鼻炎、湿疹都有上升。 2008年三个城市哮喘、鼻炎、湿疹的统计数，人群每个城市差不多，1万—2万儿童。北京的哮喘是3.15%，鼻炎是到了14.4%，湿疹也到了20%，重庆哮喘发病率相对比较高，是7.5%，2000年调查是4%点多。 这可能是气候原因。诊断水平也比较高。鼻炎是20%，湿疹是2.15%。广州哮喘是2.1%，比2000年明显增高了。 儿童哮喘和成人哮喘有区别吗？ 儿童有一定的特点。儿童处于生长发育期，他们的临床表现一般都是由家长发现。在儿童有些临床症状经常被误诊，误诊为呼吸道感染、肺炎等等。儿童哮喘诊断的时候，比较小年龄的像5、6岁以下的，做肺功能比较困难，得上专科医院才能检查，一般的医院不可能做这个检查。 在哮喘诊断这方面没有什么客观的指标，一般是根据反复发作的症状，还有肺里面有喘绵音。对不典型的哮喘我们可以用诊断性治疗，抗哮喘治疗两个星期之后，看看有没有改善，如果明显改善了，又符合刚才那些病史可以基本诊断儿童哮喘。 |
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