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王幸福中医文集七(用药传奇)

2019-03-20  阳光海岸s...

王幸福中医文集七(用药传奇)

原文地址:王幸福中医文集七(用药传奇)作者:金航中医师王幸福中医文集七(用药传奇)

医灯续传(杏林薪传姊妹篇)

-------古道瘦马中医实践与补遗文集

作者简介王幸福(网名:古道瘦马)

男1956年10月生大学文化祖籍河南,飘零豫陕,定居西安。16岁起随祖父

习医,18岁始独自行医,中途亦官亦医,晚年定心阪依中医。一贯奉行:读万卷医书,治万计病人。崇尚大道至简,效法仲景;鄙视装神弄鬼,故弄玄虚。一生无

可炫耀之光环,亦无可挟之技,仅治过数十以万计病者,借古文卖油翁一言自我评价,“无他,但手熟尔”。曾写过几篇豆腐块文章,出过临床心悟文集一部《杏林

薪传》。

由于《杏林薪传》一书,写的比较仓促,很多话没有说透,且有言未犹尽之遗憾,故再补写续集以弥之,风格依旧,实话实说,希望大家喜欢。此书已完成大部分,估计明年能出版。

目录

1、――――用药谚语选录

2-------水蛭善治男性萎

3-------- 天丁刺破乳腺病

4-------- 缓急止痛觅芍药

5--------用药传奇1. 堪当重任之半夏

6--------2.起死回生说仙鹤

7---------3.神奇之药话竹沥

8-------4. 敛阴收汗山茱萸

9-------7. 化痰妙药属薏仁

10---------10. 尿床重用益智仁11―――11.补虚定喘非蛤蚧12——19:制酸莫忘败酱草

13-------21. 止疼妙药有麻黄14―――22.红藤专治少腹疾

15-------23:强心通阳靠桂枝

16-------25. 擅治重症金银花

17---------26. 灵性牛角治轰热

18----------27. 通阳逐寒倚细辛19―――28: 想睡就用夜交藤

http://doc.wendoc.com/b621b24c9273efe741c2d60ffa9d86acad78e0581.html20--------------29. 安神妙药酸枣仁21-------30. 解毒莫忘生甘草

22-------31. 温胃止呕有生姜

23-------32. 平定情绪枣建功

24--------33. 肺癌专药五朵云

25--------35.清热燥湿胡黄连

26-----36.通阳运输黄芪功

27-----37. 消炎定痛蒲公英

28-----38. 杀积消胀臭阿魏

29-------39. 通络解毒忍冬藤

30―――11吴茱萸外敷巧治高血压

31―――中药毒性

32―――毒性药品别名知多少

33、―――几种有毒中药材的炮制

用药谚语选录

用药谚语,有出于医者,有出于民间,是对惯用药物功效的高度概括,生动、活泼,易为人们所记忆。因此,收集用药谚语,对于我们记取方药是很有帮助的。今特录数条,以备参考。

1.头痛用川芎,腰痛用杜仲,脚痛用牛膝

按:头痛用川芎,有云“头痛用防风”者。盖血虚、血瘀头痛,可用川芎,川芎治头痛轻则5克,重则30克,其效卓著。外感头痛,即用防风。腰痛用杜仲,即指肾虚腰痛而言。脚痛用牛膝,指肝肾不足,脚膝酸痛用怀牛膝补肝肾以强筋骨则脚痛自愈。

2.细辛不过钱,过钱手掌打一千

按:细辛用量不能过大,一般以一钱为限,即3克,若超过一钱则要受到惩罚。但这并非是千古科律,根据病情亦可超过一钱。目前亦可用到5~10克。

3.若要通,路路通;若要通,用木通

按:路路通长于疏肝通络;木通专于利水通淋,说明均有通利之功。但木通不可过量,易损肾脏,一般以10克为限。

4.穿山甲与王不留,妇人吃了乳常流

按:穿山甲、王不留行,有通乳之卓效,故有“妇人吃了乳常流”之谚语,但临床尚需配合黄芪、党参等补气益血之品;或佐以富有营养的食品,如虾仁http://doc.wendoc.com/b621b24c9273efe741c2d60ffa9d86acad78e0581.html、鲫鱼、猪肺、猪蹄等。

5.若要疯气好,岩蚕、鱼鳖草

按:岩蚕、鱼鳖草,系民间草药,《浙江民间草药》有记载,具有祛风活血之功,以疗风湿痹痛。风湿痹痛俗称“疯气”,故此二味药用,具有治风湿痹痛之功效。

6.有人识得千里光,一生一世不生疮

按:千里光有很好的清热解毒之功,所以专治疮毒,此有过誉之言,然说明了它解毒治疮之功效的卓著。又有谚语曰“识得千里光,全家不生疮”,其含义相同。

7.家有半边莲,可以和蛇眠

按:半边莲,解毒利湿,专治蛇咬伤,因此把它形容成“和蛇眠”,说明功于治蛇伤之谓。

8.七叶一枝花,深山是我家;疮疡若遇着,好似手拿来

按:七叶一枝花,有解毒之功,长于深山高地,专治疮伤肿痛。好似手拿来“,说明治疗疮毒用本品之容易,因此亦说明了它治疗效果之显著。

9.威灵仙,臼糖和酒煎,拳头打一千,骨头软如棉

按:说明了威灵仙的用药方法及功效,白糖即一般白砂糖,酒即指黄酒,同煎后服,具有祛风活络之功,“骨头软如棉”

是说明其软骨之功,临床具有治疗鱼骨梗喉

的功效。浙江中医学院马莲湘教授用威灵仙配合金钱草治疗肾结石,其义也取其软坚之功。又有谚语曰“铁脚威灵仙,砂糖和醋煎,一口咽入喉,鱼骨软如棉”,说

明了威灵仙治鱼骨梗喉的具体方法和效果。

10.打得满地爬,快寻祖师麻

按:祖师麻为瑞香科植物黄瑞香的根皮或茎皮,有祛风除湿止痛散瘀之功。主治风湿痹痛,四肢麻木,跌打损伤。因此对外伤疼痛有很好的止痛活血之效,故有“打

得满地爬,快寻祖师麻”治疗的谚语。一般用量10克左右,辛苦温,有小毒,局部外用能使皮肤起泡。因此,可作为发泡剂使用。

11.家有地榆皮,不怕烧脱皮,家有地榆炭,不怕皮烧烂

按:地榆有凉血止血、清热解毒之功,治烧伤其功独擅。方法为地榆炒炭存性,研粉,用麻油调成50

%软膏,涂于创面,每日数次。又http://doc.wendoc.com/b621b24c9273efe741c2d60ffa9d86acad78e0581.html有谚语曰:“千人烧伤一治法,除过地榆没姓啥。”其义相同。

12.三月茵陈四月蒿,五月六月当柴烧

按:此言说明了茵陈采收药用最佳时期。茵陈又称茵陈蒿,三月、四月采收作药,则药效佳良,待五月、六月采收已是无用之材,只能作柴烧,不能入药了。

13.宁得一把五加,不要金玉满车

按:五加皮有祛风湿、壮筋骨、活血祛瘀、祛邪补益、扶正补虚之功。五加科植物如人参,为大补元气之品。刺五加有人参样作用,所以五加的价值甚高,故有此谚。

14.知母贝母款冬花,止赅化痰一把抓

按:知母、贝母为二母散,功专清肺、化痰,加款冬花则止咳之功更胜。三者配伍,相得益彰,则咳止痰化。

15.丹参一味,功同四物

按:《本草纲目》中说:“丹参,按《妇人明理论》云,四物汤治妇人病,不问产前产后,经水多少,皆可通用,惟一味丹参散,主治与之相同。盖丹参能破宿血,

补新血,安生胎,落死胎,止崩中带下,调经脉,其功大类当归、地黄、川芎、芍药故也。”此语其实是此论的概括。其实,在临床上运用是有所区别的。

16.上床萝卜下床姜,不找大夫开处方

按:萝卜消食开胃,生姜温中散寒。李东垣曰:“上床萝卜下床姜,姜能开胃,萝卜消食也。”上床静卧则助运之品,下床活动则需御寒之药,故用萝卜助运,用姜御寒。

17.冬天萝卜地人参

按:冬天的萝卜甘而鲜美,人们习惯于饭中煮萝卜,有健脾消食之功,其效可与人参媲美,故有此喻。又有“饭焐萝卜地人参”之谚,或“十月萝卜小人参”之说,其义同一。

18.粥谚一束

若要皮肤好,煮粥加红枣;若要不失眠,煮粥加白莲;气短体虚弱,煮粥加山药;心虚气不足,桂圆煨米粥;肠胃腹泻,胡桃米粥炖;头昏多汗,米粥参苡仁;要治

口臭,荔枝与粥炖;清退高热,煮粥加芦根;口渴心烦躁,

粥加猕猴桃;便秘补中气,藕粥很相宜;夏令防暑,荷叶用粥煮;若要双目明,粥中加决明;欲得水肿

http://doc.wendoc.com/b621b24c9273efe741c2d60ffa9d86acad78e0581.html消,赤豆煮粥好;若要补虚弱,肉骨头煮粥;欲增血小静,花生同煮烂;血压高头晕,胡萝卜粥用;要保肝功好,杞子煮粥妙;防治足气病,糙米煮粥炖。

以上药粥谚语一束可供临床参考应用。粥易于消化吸收,四季均可,老幼皆宜,是养生治病的良药,因此特辑粥谚一束。

用药谚语,在民间流传甚广,均为人们口头之作,这需要我们,花工夫去收集、整理;其中饱蕴着人们的用药经验,因此值得医者重视和研究。

用药传奇-------水蛭善治男性萎

中药王国里有一味古老的动物药,叫水蛭,俗名蚂蟥。我认识它是很早的事了,小时候下河摸魚,一不小心小腿肚上就爬了条蚂蟥,只见流血不见疼,吓得用手直拍患处,生怕钻到肉里头不出来。长大才知道此君只吸血,不进入体內。学医后方知《伤寒论》上的抵当汤主药之一就是水蛭,其主要作用就是活血祛瘀,破癥散结。古人是这样用,现代人也是

这样用的。冠心病,高血脂,周围血管等病,今人用水蛭常不出此范围,我也亦然。这是大家公认的共识。

其实,水蛭还有另外的显著作用,兴阳。关于这方面的报导很少见,对于这方面的作用我也是临床上偶然发规。一日在治疗一位“三高”

患者,高血脂、高血粘、高血压时,用了我的以水蛭为主的专方后(方中其它药均无兴阳作用),不仅治好了“三高证”,病人还反馈说,原来的阳痿也好了。说者

无意,听者有心,无心插柳柳成荫,好事。多年来我一直想找一味壮阳的有效药物,苦觅不得,此乃真是天赐良机。

过去,我在治疗阳痿和性功能较弱的病证时,常是用仙灵脾、仙茅、枸杞、大云、蜈蚣、鹿茸之类,效用参半,总是不惬意。自从发现了

水蛭的兴阳作用,就有意识的在治疗此证中,检验加与不加的作用,结果证明凡是加入水蛭的效果就起效快,作用显著,不加入的就慢,甚止无效。这真一味好药,

尤其用在高血压、高血脂、糖尿病、前列腺等诸病导致的性功能障碍无能的人,屡用屡效。后经求证古训,翻阅文献,得水蛭用药功效范围,亦有合上述病证的。

1.《神农本草经》:“主逐恶血,瘀血,月闭http://doc.wendoc.com/b621b24c9273efe741c2d60ffa9d86acad78e0581.html,破血逐瘀,无子,利水道。”古道瘦马注:无子,乃肾虚居多,不仅指女子,男子亦然。其中也应该包括男子阳痿所致无子。

2.《大剂量水蛭治疗阳痿》

曹某,男,26岁,1976年9月10日就诊。1年前因挑土过重扭伤腰部,经治疗,腰伤愈。但自此之后,渐觉阳事不举,迭经医治不愈,遂投以水蛭30g,

雄鸡1只(去杂肠)同煮,喝汤吃鸡肉,隔3天1剂,5剂病愈。1977年年底结婚,1978年年底得一男孩。按:水蛭雄鸡汤的主要药物是水蛭。水蛭有逐

瘀、破血、通经之功。此案阳痿的病机是瘀血阻塞络道,经气不通,宗筋失荣所致。水蛭常用量为1.

5~3g,而此方用量高达30g,但未见任何副作用。水蛭雄鸡汤,从药理上看,适于瘀血型阳痿。

曹是褒,曹四豪.水蛭雄鸡汤治疗阳痿.四川中医,1985, 12:37

临床上水蛭不仅可以治方瘀血性阳痿,亦可治其他原因所致性功能障碍。现举一例示之:李某某,男,40岁。最近感到房事力不从心,

以致阳痿。在其他中医处服了大量鹿茸、高有参、黄狗肾之

类补肾壮阳之药,越发不勃起,心中甚为郁闷,经人介绍求诊我处。刻诊:人高大,面红黑,舌红苔腻,

脉弦滑实,心情烦躁,眠差多梦,饮食二便正常。新婚不久,阳事不举,妻子怨怒,要求赶快想办法解决病症。辨为:肝经湿热,厥阴痿废。处方:

柴胡30g 枳壳15g 白芍30g 甘草15g 茯苓15g 猪苓15g 泽泻30g 阿胶10g(烊化) 怀牛膝30g 生水蛭20g(其5g研粉冲服)。七剂水煎服日三次。

一周后复诊,舌质红润,苔巳不腻,心情略安,巳有晨勃现象。效不更方,上方去阿胶,加当归30g、蜈蚣3条、淫羊霍30g枸杞30g又七付,情况继续好转,阳事已举,心情兴奋,嘱戒房事一周,再续上方三剂,可正常同房,病痊愈。

按:此案前医治疗之所以不效,是违背了中医的辨证精神,不抓病机,一味用套方热药,故越补越实,选成阳痿愈重。我看病历来讲究在

抓住病机的基础上http://doc.wendoc.com/b621b24c9273efe741c2d60ffa9d86acad78e0581.html施方用药,尤其是专药、特长药,一定要用在对证之方上,否则再有效的药也不灵。后学不可不知。另:水蛭在用法上一定要注意,必须是生的,

最好是粉剂,切记!古道瘦马写于2011·11·10晚

用药传奇-------- 天丁刺破乳腺病

说起天丁,可能一般人都不知道为何物?其实它就是中药里一味寻常的中药---皂刺。该药平常医生用得不多,一般老百姓更是少知其作用和功效。但却是我方中常用之药,尤其是在治疗乳腺病中少有不用,且是超常规的用。为什么呢?物美价廉,疗效出众。

先看文献记载:【异名】皂荚刺(《圣惠方》),皂刺(《医学入门》),天丁(《纲目》),皂角针(《江苏植药志》),皂针(《中药材手册》)。为豆科植物皂荚的棘刺。:性温,味辛,有小毒。

【主治功效】搜风,拔毒,消肿,排脓。治痈肿,疮毒,疠风,癣疮,胎衣不下。

①《本草图经》:米醋熬嫩刺针作浓煎,以敷疮癣。

②杨士瀛:能引诸药上行,治上焦病。

③《本草衍义补遗》:治痈疽已溃,能引至溃处。④《纲目》:治痈肿,妒乳,风疠恶疮,胞衣不下,sha虫。

⑤《本草崇原》:去风化痰,败毒攻毒。定小儿惊风发搐,攻痘疮起发,化毒成浆。

⑥《四川中药志》:治风热疮疹,并能通乳。

⑦《仁斋直指方》:治妇人乳痈:皂角刺(烧存性)一两,蚌粉

一钱。和研,每服一钱,温酒下。

从文献记载上看其主要功能是拔毒散结,类似穿山甲,外科常用药。我在临床上主要用于乳腺病,缘于穿山甲太贵用不起而替之。乳痈、乳腺增生以其为重药,常常是破关斩棘,速收卓效,一点不亚于穿山甲。

在治疗乳痈(西医为乳腺炎)时,配合五味消毒饮,3-5付即解决问题,其中的关键就在于天丁要用100-200克之间,少则不行。

在治疗乳腺增生病时,我过去不得法,用疏肝解郁,活血散结法时,按药典常规,一般用量,服药二三十付,没有大变化。我甚为着急,恨无良方效药,病人看效果

不大,离而去之http://doc.wendoc.com/b621b24c9273efe741c2d60ffa9d86acad78e0581.html。后经勤求古训,精研效方,发现天丁一药是治疗乳腺病的妙药,且有不少老中医运用于此症,效果斐然,诸如山东妇科名医郑长松、湖北名老中医

李幼安、天津名老中医胡慧明均是运用此药治疗乳腺病的高手。前贤有辙,后学效之,自此大胆验于临床,顿起效用。

在治疗乳腺增生病时,我一般是用柴胡疏肝散合消瘰丸,并重用天丁(90-150g)加减,常收良效。《外科正宗》附录中说:

“皂刺消散之力亦甚大,大概用

皂刺不过五、六分至二、三钱而止便是托药,用至四两是消药。”乳腺增生病用至90克以上是取其消散之力。《本经逢原》谓天丁“其性善开泄也”。《中药新

用》谓“复方中重用皂角刺治疗……纤维瘤及其它腹腔肿瘤属实证者,有较好疗效”。《用药心得十讲》谓“皂角内服,有消痰积、破癥结、下风秘的作用。……皂

角刺偏用于活血、散结”。下面举例示之:

徐某某,女,28岁,西安市北草滩人。患乳腺增生病已三年了,多处寻医治疗,吃过大量中草药,基本上是以逍遥散为主,外敷专用膏药,无大效果,经人介绍找

到我,求再诊治。刻诊:人中等个子,偏瘦,面略黄,舌质略红,苔白,脉弦细,性急躁,月经基本准时,量少,色黑。饮食一般,二便正常。查两乳房偏小,内各

有一鸡蛋大小包块,不规则,每次来月经时胀痛。断乳癖证。处方:柴胡12g

当归30g 赤药15g

川芎12g 青陈皮各15g

丹皮10g 栀子12g

香附15g 枳壳15g

海藻30g 甘草30g

浙贝18g 生牡蛎30g

元参30g 皂刺90g

十四剂水煎服日三次。

二诊,服药后无什么异常,脾气好转,查乳腺增生包块巳松软,略为缩小。效不更方,上方去丹皮、栀子,加大当归至50g、皂刺为120g,续服五十余剂,包块消失。三年后,因其它病再见面时,询之,乳腺增生愈后未再复发。

按:天丁重用治疗乳腺病此仅举一例,我在http://doc.wendoc.com/b621b24c9273efe741c2d60ffa9d86acad78e0581.html临床治疗此病颇多,不管方子怎么变化,皂刺一药重用是不变的,量小是不行的,这是关键点。其中个别人服后,有胃不

舒服,可减量和对症用药,未见有中毒表现。除了乳腺病外,外科上红肿热痛的痈证都可以加入天丁,以加快治疗时间,效果也是满意的,这方面就不多谈了,诸位

同道可自己参悟。古道瘦马写于2011·11·1

用药传奇-------- 缓急止痛觅芍药

白芍始载于《神农本草经》,列为上品,原名芍药。白芍为毛茛科多年生植物芍药的干燥根,多为人工栽培。主要于浙江、安徽、四川、湖南、山东、湖北、陕西、

河南、贵州、云南、甘肃等省。产于浙江者名杭白芍,产于四川者名川白芍,产于安徽毫州为毫白芍等。白芍含芍药甙苷、苯甲酸、鞣酸、挥发油、脂肪油等。有解

痉镇痛、有抗金黄色葡萄球菌、抗真菌的作用。味苦、酸性微寒。入肝、脾、肺三经。主治头晕目眩,胸腹胁肋疼痛,四肢挛急,泻痢腹痛,虚汗不止,月经不调等

症,是治疗妇科病良药。

白芍不仅有上述作用,临床上大量使用还有利尿作用,这方面《医学衷中参西录》中张锡纯有医案说明,我在临床上也运用过;还有大量使用止血验案,如中医老前辈岳美中等等。但是我认为白芍的作用主要还是体现在解痉止痛上。

对于这一点实际是滥觞于《伤寒论》芍药甘草汤。“胫尚微拘急,重于芍药甘草汤,尔乃胫伸。”后世几无出此范围,这一点我想大家都会认同的,但是要用好此

药,有一点是必须要注意的,这就是大剂量。缓急止痛我一般是50-120g的用,低于此量效果不明显。其次,药征最好是平滑肌痉挛类,如气管咳嗽哮喘,胃

脘疼痛,少腹痛经等等,其它神经性疼痛不明显。临床上常见有些同道运用此药很不得法,要么是十克八克蜻蜓点水,不起作用;要么乱用一气,说能止痛,什么痛

都用,不分性质,结果时有效时不效,不明其理。关于剂量《伤寒论》上芍药甘草汤,写到各是四两,一两按15g折也要60g。再看《当归芍药散》中芍药直接

就是一斤,可折合250g,可见绝对量http://doc.wendoc.com/b621b24c9273efe741c2d60ffa9d86acad78e0581.html是不能少的。今人张锡纯利水180g,万友生治下肢游火芍药用90g效如桴鼓,都说明了量的重要。下面举两例示之:

案1·王某,女,37岁。四川在陕西一打工者。因右上腹部疼痛,吃不下饭,冷汗淋漓,求治于我,中医治疗。刻诊:疼痛急症面容,捂着胃脘部,呻吟不止,舌

淡苔白厚,脉弦紧,大便微溏,已一月有余。我断为胆囊炎或胆结石症(后经彩超证实为胆囊炎急性发作),中医大柴胡汤合理中汤证,处方:

柴胡60g 黄芩15g

枳实15g 半夏30g

党参50g 白芍30g

大黄15g 干姜10g

苍术12g 生甘草30g

生姜6片郁金12g

元胡30g 川梀子10g

5付水煎服

每日三次。

一周后复诊,疼痛稍缓,兼胀,大便微溏,纳差。舌苔稍薄,脉弦巳不紧。效果不大,病人急求解决胀痛问题,我思之良久,认为证对药轻,于是在上方中将白芍改

为90g,干姜改为30g,又服五剂,三诊,病人说吃完二付药胃脘部就不痛了,但是还有点胀,纳差。换方:异功散合四逆散善后,痊愈。

案2·秦某,女,27岁。痛经多年,经人介绍于我,要求中医治疗。刻诊:中等个人,面白胖,形娇。舌质淡,苔薄白,脉细弦,每次月经痛得死去活来,经色偏

暗,量适中,期基本准时。饮食二便正常,因个人问题未如意解决,心情郁闷,脾气急燥。看过多次中医效果不佳,有点信心不足,经安抚处:当归芍药散合桂枝茯

苓丸失笑散加减。

当归15g 白芍60g

川芎12g 桂枝15g

丹皮12g 桃仁12g

茯苓30g 五灵脂15g(包)

生蒲黄15g(包) 鸡血藤30g白术10g

泽泻30g 甘草10g 七剂.水煎服。

每次经行前一周左右开始服至月经中停,连服三个月。服药后第一次月经有轻微疼痛,比过去好多了,病人很高兴。http://doc.wendoc.com/b621b24c9273efe741c2d60ffa9d86acad78e0581.html第二次月经未疼,第三次也未再疼,痊愈。后以上药蜜丸服三个月彻底治愈。

按:案1实际上辨证准确,但是药量不足,故病人又遭痛苦一周,我心中很是惭愧,用药不到家,医技不过硬,好在迷途知返,速更失误,终使病人渐入坦途,最后

治愈。真为吃一堑长一智,以后用药只要辨证不误,即大胆用药,收效颇速,案2即是明例。除了药量的问题外,再强调白芍治平滑肌疼挛导致的疼痛较好,诸位还

可探讨,这只是我一家之言。

古道瘦马写于2011·8·6

用药传奇--------1. 堪当重任之半夏

1.堪当重任之半夏

半夏味辛性温,体滑而燥,其除湿化痰,和胃健脾,发表开郁,降逆止呕,人皆知之。然其作用远不止此,恐世人埋没,失去一能担当大任之药,现将自己临床多年在其它方面运用体会公布于众。

半夏治失眠远胜于酸枣仁和夜交藤合欢花之类。我在临床治

疗严重失眠或经常服用大量安定类病人,为了当晚起效,取得患者对中医之信赖,一般都是启用杀手锏

——半夏秫米汤,患者服完即可以熟睡。说到这里大家也许不信,用此方治失眠古往今来验案无数,但是能否达到百试百验恐不多。这里有个诀窍,不妨告诉大家。

一是大量,二是晚服。大量是一付少则90克,多则120克,量少疗效参半;晚服是白天不要吃,晚饭时吃一次,临睡前一小时吃一次。记住!临床上很多大夫不

讲究方法,开了镇静安神药,不交待服法,仍然叫患者按传统服法,一日两服,上午一次,下午一次,结果很多病人,上午服后昏昏欲睡或者干脆中午又睡一觉,这

样到晚上就很难入睡。

这里说一个病例:兰某男性

67

西安大学习巷回民,2010年3月,慕名找到我说,失眠几年了,老睡不踏实,一夜就能合眼2-3小时,随后就在床上辗转反侧到天明,心烦意乱,第二天起

来,头晕脑胀,无精打采,苦脑极了。吃过脑白金,褪黑色素,安神枣仁口服液等一大堆治失眠之药,都不管用,现在只能靠安定http://doc.wendoc.com/b621b24c9273efe741c2d60ffa9d86acad78e0581.html睡几个小时,恳请你给治一治。

刻诊,面憔悴,舌红苔黄厚腻,脉弦滑迟缓,心动过缓,其

余均好,能吃能喝。应该说是一个痰火郁积,热盛扰神之证,辨证不难。对于这样的病人,久治不愈,如

果还用常规药物,开个3~5付药,绝对不会有效的,病人肯定会一走了之,不会再回头,而且还会宣传说,王大夫就那么回事了,一般般。所以起手我就用了杀手

锏。书方:半夏秫米汤合黄连温胆汤

清法半夏各60g 薏米30g

天竺黄30g 枳实15g

陈皮15g 茯神30g

黄连10g

桂枝甘草各10g(考虑心动过缓)三付,交待服法:白天不吃,晚饭时吃一次,少量(一付药的1/3),临睡前一小时将余药饮下,排空小便。病人听完后说,

你这大夫的药吃法还和别人不一样,而且药量这么大,又没有酸枣仁类,能行么?看来还是个老江湖了,久病成良医嘛。我说先试试看,不行我再想办法。病人半信

半疑持药而去。一天过去没消息,两天过去仍然没有回音,第三天,病人来了,满面春风,一见我就翘起大拇指,说你真行,服了。吃了你的药,当晚不放心还吃了

2片安定,结果就睡了6个小时,第二天晚上大胆不吃安定,光服你的药仍然睡了6个小时之多。今天来,一是报告好消息,二是因为明天你不上班,提前把药开

下,这回遇到了好大夫一定把这病看好。此病人以后又连续用药一月余,基本治愈。

其中还有个插曲,该病人吃了十余天,效果挺好,夜夜入睡,突然中间有一周未来,我曾许愿一个多月治好,怎么吃了十来天就不来了呢?真好了么?正在纳闷,病

人又来了,一进门,脸先红了,冲着我直道歉。不好意思,这周没来,动了个歪脑筋,原嫌你这药贵,我又到中研所去看了,并把方子拿出,说吃了几付药一点作用

都没有,只好又来麻烦你,别见怪。我把方子接过来一看仍是套方,酸枣仁汤加减。我说不要紧回来就好,我原先只所以让你多吃一段时间,是为了形成一个习惯,

以便克服顽疾http://doc.wendoc.com/b621b24c9273efe741c2d60ffa9d86acad78e0581.html,因为时间长了。老头心服口服,说一定听大夫的话,坚持到底。临床上治失眠,我看大多数大夫都是用酸枣仁汤加减,改换其它方子的很少,在此我

用大量半夏治失眠给大家提供一个思路。

关于半夏有毒之说,我谈一下自己的认识:药典和大多数同道都认为半夏有毒,很多名医案也是一再谈到,实践是检验的唯一标准。我临床几十年用半夏(包括生半

夏),不管用多大量(最大量用过250g自己尝试)从未发现有中毒现象。有的大夫为了解毒加同等量的生姜,我看加不

加都一样。从老祖宗医圣张仲景的《伤寒

论》和《黄帝内经》记载用半夏都是成升的用,而且很普遍,从未见有中毒记载,后人不知从什么时间起竟说其有毒。那么问题究竟出在哪里了呢?实际上半夏和山

药芋头是一类的,仔细观察皮下都有一层粘液之类的东西,经常做饭的人都知道在刮山药芋头之皮后,手都会发痒刺激,双手拿到火上一烤就好了,二物煮熟都不辣

口而且很面甜。实际上半夏也是这样的,皮下有粘液,君不见《伤寒论》用半夏条下都注一“洗”字么,洗去粘液就是为

了去除刺激皮肤粘膜也。因该粘液物质能刺

激喉头水肿引起人窒息死亡,这就是半夏有毒之说的缘由。但是该粘液之物质一经高温就不存在刺激性了,懂得这个道理就可以放心大胆的去用。记住!一定要高温

先煮。如果还不放心,不妨自己先从15克吃起,按15克依次递加试一试。要知梨子的味道,先自己尝一尝嘛!我一生尝过的中药达百种,别有风

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自从我学会用重剂细辛后,每每在治疗一些疑难杂证中屡屡得手,心中甚喜。细辛重剂我经常用于慢性气管炎咳喘证,过敏性鼻炎,寒性便秘,风湿疼痛,血栓性脉管炎,及一些不明非热性包块等。其特征为寒疑痹阻,阳气不通,用量为10---100克不等,据证用量。下举一例示之:
2006年3月间,曾治一谭姓,女,32岁。经人介绍来我处要求治疗过敏性鼻炎。已近十年病史。刻诊:面白胖,穿戴严实,怕风,鼻塞,清涕不断,纳少,易感冒,月经偏少。舌胖大质淡,苔白腻厚,脉沉细无力。二便基本正常。辨证为气虚感寒,肺窍不利。处方:玉屏风散十桂枝汤十平胃散加减。
生黄芪30g党参30g防风10g苍术10g桂枝15g白芍15g厚朴12g陈皮12g桔梗6g细辛10g辛夷10g石菖蒲15g生甘草10g生姜6片大枣3个。5剂,水煎服。
一周后复诊,述之:除吃饭稍好些,不太恶风了,鼻塞流涕,外甥打灯笼---照舅(旧)。病人再次强调主要想看鼻炎。余证脉舌象变化不大。我诊后,稍沉思一刻,认为是证对药轻。仍用上方,将其中的细辛改为30克再服5剂。三诊,病人告之,这回有效,鼻子时通时不通,鼻涕也少多了,很是高兴,要求继续治疗,效不更方,细辛再次更改为45克,又服5剂,效佳,后以此方,细辛45克坚持用药50天,十年锢疾终于蠲除。
按:此案治疗成功,除了用方正确外,关键在于重用了细辛。量小,杯水车薪,无助于蠲除十年陈寒。这一点尤为重要。通过多年运用细辛,除了要掌握我说的逐步递增和先下久煎的方法外,还要注意四点:用细辛等处方时一定要抓住“四个不”,即患者一不口渴,二不舌红,三不苔黄,四不脉数(速)。如有其中之一或二者出现,则则表示患者阴血伤而有虚热也。阴伤有热不能用辛温之细辛,切记!切记!

19.用药传奇:28: 想睡就用夜交藤
每当我提笔在处方上写下夜交藤这几个字时,就感叹中国的国医前辈先生太聪明和实际了。不但发明了中药,而且还将其主要功能直接体现在药名上,方便后人。在治疗失眠证中,夜交藤是我使用的几大王牌药之一,每每使用,即出佳效,失眠者在用后都会迅速改变不能入睡的痛苦状态,步入熟睡梦香。
夜交藤即何首乌之藤茎或带叶的藤茎。味甘,性平。归心、肝经。养心安神,祛风通络。在诸多安神药中,夜交藤催眠作用尤佳。盖阳入阴则寐,夜交藤入心肝二经血分,功擅引阳入阴,养血安神,故用于血虚所致失眠者,最为合适。
此药比起酸枣仁一点也不逊色,且价格便宜,易于得到。我在临床上,由于酸枣仁的价格昂贵,已逐渐用夜交藤取代来治疗失眠症多年,并深感其作用强大。用得好,常常能取的一剂知,二剂己之效。但是怎样才能用得好,起效快?这里一个诀窍就是大量!少则30g,大则150g。否则难以取得理想的效果。我临床起步都在50g,夹在对证方中无有不收到速效。这一点不是胡说,诸位同道不妨一试。此药无毒性,很安全。现举一例示之:
郭某,男,39岁,系一房地商老总。有乙肝家族病史,现本人为小三阳,无肝硬化,经常因肝区不适在我处中药调理。一日告知我,最近睡眠特别不好,入睡困难,半夜2点钟还睡不着,勉强睡着恶梦纷纭,第二天乏困无力,心情烦躁。要求先解决一下这个苦恼。我说不妨先吃两片安定,答曰:不想吃,肝不好,西药还是免了吧。你给开几付中药吧。刻诊:人高大魁梧,面色红暗,色泽光润,舌红苔黄厚腻,小便黄,大便不干,饮食正常,脉弦滑大,肝区微胀痛。辨证:肝胆湿热,热盛神伤。出方:甘露消毒丹加减。
霍香10g  白叩6g  石菖蒲10g  滑石粉30g  茵陈30g  川木通12g  连翘30g  黄芩30g  射干10g  浙贝15g  薄荷10g  丹参50g  炒枣仁30g  珍味母50g  三付  水煎服
三日后复诊,述之:效果不大,仅小便利些,肝区不太疼了。再次要求想想办法,尽快解决失眠多梦问题。重审上方,我认为基本对证,只是安神药不效。于是,将上方中炒枣仁取掉,换上夜交藤60g白薇30g,再服三剂。结果,病人后告之当晚10点钟就睡着了,一夜未醒至早晨6点,恶梦已大为减少。效不更方,又服5剂平安。
按:此案中甘露消毒丹是清热利湿的名方效方,我常用于临床中治疗湿热证,不分病种,故不再解释。要特别指出的是前方用炒枣仁不效,及时换上拿手的夜交藤就立即起效,白薇止梦。这是看点,望注意。切记,夜交藤要大量。我临床治失眠证,常用半夏、茯神、枣仁、黄精、夜交藤、五味子等药,其中半夏和夜交藤最多,效果也最显著,所以不厌其烦地推荐给大家,希望诸位同道用之。
小心夜交藤中药饮片有假。药典写到:切面皮部紫红色,木部黄白色或淡棕色,髓部类白色。就是说,皮部颜色比木部深。如果皮部与木部与木部都是红棕色,其他特征都对。高度怀疑是经过提取的饮片,在提取过程中皮部的色素溶出,染红了木部,属于劣药。
20.用药传奇--------------29. 安神妙药酸枣仁
古道瘦马按:这是重庆名老中医马有度在《感悟中医》中一篇文章,写得相当好,经临床验证也确实是这么回事,所以我也就不再劳神絮叨了,直接转录推荐给大家,希望大家一读。
酸枣仁,是治疗虚烦惊悸、夜不安眠的良药。历来认为,炒枣仁才能治失眠,生枣仁只能治多眠,如《本草图经》指出:“睡多,生使;不得睡,炒孰。”究竟是不是这样?以往,我用酸枣仁治失眠,一向遵照惯例用炒制品,或入汤剂,或单用粉剂睡前吞服,均有效果。后来亲自到中药房参加配方工作,才发现中药房屡次所配酸枣仁,都是生品,因而悟出生枣仁也能安眠。我素来夜寐欠安,于是自用生品酸枣仁粉6g睡前吞服,果然奏效。后来在编著《医方新解》过程中,又见《中华医学杂志》和《药学通报》.所载动物实验报告,证明炒枣仁和生枣仁均有镇静作用,因而对生枣仁也安眠,更加深信不疑。
那么,用酸枣仁安眠,究竟生枣仁与炒枣仁何者为优?古今许多医家的经验都提示熟者为优。例如,李时珍说:“熟用,疗胆虚不得眠。”近人焦树德也说:“我治失眠是用炒枣仁,最好是新炒的。”于是我又自用炒枣仁粉6g睡前吞服,安神效果确较生品为优。动物实验也证明,炒枣仁的镇静作用优于生枣仁。说明古人用炒枣仁配入归脾丸、天王补心丸等传统名方,确有道理。
我一向以为城市人容易失眠,1959年下乡除害灭病,才知道农村干部中的失眠患者也为数甚多。边远农村,缺医少药,连我这个未出茅庐的“娃娃医生”竞也有人上门求治,我首先想到的方子,自然是医圣的名方“酸枣仁汤”。但汤剂价格较贵,便将其主药酸枣仁炒香研粉,并嘱患者自采夜交藤、鸡血藤煎汤送服,果然获效。初战小胜,心大喜,便自称为“枣仁双藤方”。以后每遇虚烦不得眠者,或用此方,或酌情配伍,大多获效。
1969年带领学生下乡巡回医疗,发现农村痛证甚多。仓促之间,每用醋炒延胡素粉6g,开水送服,日服2-3次,多有良效。有些病人求效心切,往往倍用顿服,不仅疼痛迅速缓解,而且昏昏入睡,因而悟出延胡素似有安神之效。
为了弄个明白,于是查阅历代本草文献,但均未见延胡素有安神功效的记载;又查古今医案,也无用来治疗失眠的报道。后来,从一份内部资料中得知有人将延胡索的有效成分试用于失眠患者,确有一定效果。此后,每遇烦不得眠者,便在“枣仁双藤方”的基础上,再加延胡素粉,果然收效更捷,而且头昏、头痛的症状也迅速缓解。欣喜之中,又自称为“双粉双藤方”。有的病人,无法煎药,便减去双藤,仅用双粉,同样获得良好安神效果。对于其他类型的失眠,在对症处方之中,加入双粉,疗效更佳。
这些零散的经验提示酸枣仁和延胡素在安神方面似有协同作用。便约请四川省中药研究所药理研究室进行药理实验。果然,酸枣仁的浓煎液和延胡素的有效成分,在镇静催眠方面确有协同作用,随着酸枣仁剂量的增加,其协同增效尤其明显。实践和科学分析酸枣仁安神不虚传。

21.用药传奇-------30. 解毒莫忘生甘草
熟悉《伤寒论》和《金匮要略》的人都知道,仲景方中八九不离甘草一药,以致后人邯郸学步也在方中不离甘草,但大多数都是照猫画虎象征性的用上几克,还美其名曰是国老药,其实这种作法,离仲景用甘草的作用相去甚远。甘草在临床上不是一味可有可无的药,也不是胡椒面什么方子里都可以撒。
   《神农本草经》中论甘草:味甘平。主五脏六府寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,解毒。久服轻身延年。
    《药品化义》:甘草,生用凉而泻火,主散表邪,消痈肿,利咽痛,解百药毒,除胃积热,去尿管痛,此甘凉除热之力也。炙用温而补中,主脾虚滑泻,胃虚口渴,寒热咳嗽,气短困倦,劳役虚损,此甘温助脾之功。
     上述古文献的论述说明甘草是有大用处的。补中益气,调和诸药,清热解毒,养血止血等等。其它方面我不谈了,专谈一下清热解毒,在这方面,它是一味难得的好药,有时胜过大家熟悉的金银花连翘之类,这不是夸大之词。
     《金匮要略》中的甘草泻心汤,重用甘草四两折合今60g,治狐惑病即白塞氏综合证;桔梗汤中二两甘草折合今30g治肺痈;一味甘草二两折合今30g治咽痛即今咽炎等等,仲景方中比比皆是。当今名医在这方面更是青出于蓝胜于蓝。
     已故盐山名医张锡纯认为,古方治肺痈初起,单用粉甘草四两,煮汤饮之者,恒有效验。对此,张氏又有发挥,他的经验是:对于肺结核之初期,咳嗽吐痰,微带腥臭者,恒用生甘草为细末每服钱半,用金银花三钱煎汤送下,日服3次,屡屡获效。
    蒲辅周先生用“甘草油”,可谓一绝,其法是用大甘草,刮去皮切细晒干,勿用火焙,研成细粉末,经纯洁芝麻油(或纯洁菜油亦可,花生油及其他杂油俱不可用),用磁缸或玻璃缸,将香油盛入缸内,再纳入甘草粉,浸泡三昼夜,即可使用。此方治一切火毒疮疖,以及溃久不愈之溃疡俱效。如遇初起之疔疮,阴部溃疡,厚涂于上,干时再涂,能泻火消肿止痛。蒲老说:“我曾用数十年,颇有效。小儿暑天热疖疮,其效显著。经过数十年,用之满意,疗效好,价廉。”
    借助甘草“清热解毒”作用,治疗疮疖痱毒和脓肿,中医研究院阎孝诚先生也颇有心得。阎氏曾于1965年夏,在山西巡回医疗,治疗不少疖肿和痱毒患儿,初用一般清热毒的黄柏、蒲公英、紫花地丁之类,虽获效于一时,但多反复。后改用生甘草30克,马齿苋30克,忍冬藤30克,生大黄30克,共研细末,每次服10克,1日服3次,重者水煎服,按上药剂量,每日1剂,一般5-7日获愈,很少复发。从此以后,阎氏应用上方治各种皮肤感染病,每每获效。对荨麻疹、湿疹、紫癜等过敏性疾病,重用甘草治之,效果也很好,一般3-5岁儿童用量可达30克。
      在先圣后贤们的启发和实践引导下,我在临床中也大胆重用甘草治疗诸多感染性疾病,类似于中医的火盛热毒。如痤疮,疔疮,口腔溃疡,泌尿系感染,咽喉肿痛,老年性阴道炎,等等。收效颇著。现举一例示之:
      刘某  女  21岁,经熟人介绍,专程从外地来西安找我看痤疮,刻诊:人白胖,满脸长出红色小疖子,小黑头,里有脓栓,巳三四年了,青年美女爱漂亮,长了一脸痘痘,四处就治不效,甚是苦恼。观舌尖边红,苔薄,脉寸关浮滑,月经基本正常,饮食二便亦无异常。辨证肺胃火盛,热毒蕴结。甘草泻心汤合五味消毒饮加减:
   生甘草50g   黄芩30g   黄连10g   公英30g   连翘30g   野菊花30g   地丁30g   白花蛇舌草30g   干姜10g   丹参30g   山查15g   白芷10g   花粉25g   七付  水煎服。一日三次。忌辛辣冰冷。
一周后复诊,痘疹减少一半,未有新发。效不更方,上方加桔梗10g皂刺10g,再七付。三诊痘疹巳退,留有色素斑印记,上方去白芷减五味消毒饮量,加大丹参至50g,又十付彻底治愈,未再复发。
按:我在治疗痤疮一病时,无不重用生甘草,轻则30g重则50g,清热解毒,收效迅速。此乃吾之经验也。甘草一物不仅能解百草毒,更能解人身之毒,诸位切不可小视,仅视为一调合药,无足轻重。有时用好甘草胜似金丹。
22.用药传奇-------31. 温胃止呕有生姜
谈起生姜可以说是无人不晓,路人皆知,但是作为一种中药,重用治病可能知道和会用的人不多。其实生姜是一味有很大作用的好药,用的对,在临床上经常能起到治大病医大疴的作用,所以有必要为其浓彩重抹的说一说。
生姜古称百辣云、因地辛,又有炎凉小子之称,关于生姜之出典,按照《王安石字说》云:“姜能疆御百邪,故谓之姜。”公元3世纪,我国的生姜传人日本,被称作“吴国山椒”。生姜可谓是极为常用的调味品,正如明·李时珍所说:“生啖,熟食,醋、酱、糟、盐、蜜煎调和,无不宜之,可蔬可和,可果可药,其利博矣。”
诸如“一杯茶,一片姜,驱寒健胃是良方”,“早上三片姜,胜过饮参汤”,“每天三片姜,不劳医生开处方”等等,民间有关生姜的俗语和传说更是举不胜举,无非说明.常吃生姜具有温中暖胃,祛病养生的作用。但是生姜的更大作用还在于治病。如果是学中医的,而且还熟悉《伤寒论》《金匮要略》的话,就会知道仲景在治腹胀、呕吐、厥寒时无不把生姜作为重药来用。
《伤寒论》66条.原文 发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。仲景治腹胀重用生姜半斤。
《金匮要略》原文 病人胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愤然无奈者,生姜半夏汤主之。
生姜半夏汤方:半夏半升 生姜汁一升 上二味,以水三升,煮半夏,取二升,內生姜汁,煮取一升半,小冷,分四服,日三,夜一服,止,停后服。
原文:干呕,哕,若手足厥者,橘皮汤主之。
橘皮汤方:橘皮四两 生姜半斤上二味,以水七升,煮取三升,溫服一升,下咽即愈。
原文
哕逆者,橘皮竹茹汤主之。
橘皮竹茹汤方:橘皮二升 竹茹二升 大枣三十枚 生姜半斤 甘草五两 人参一两 上六味,以水一斗,煮取三升,温服一升,日三服。
仲景治呕,一升姜汁需要多少生姜啊,后面治呕动则半斤,今人有么?
原文
寒疝,腹中痛及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。
当归生姜羊肉汤方:当归三两 生姜五两 羊肉一斤
《伤寒论》351条.原文
手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
《伤寒论》353条.原文
若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴菜萸生姜汤。
当归四逆加吴茱萸生姜汤方:当归三两 芍药三两 甘草二两,炙 通草二两 桂枝三两,去皮
细辛三两 生姜半斤,切 吳茱萸二升 大枣二十五枚,擘 。上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,溫分五服。一方,酒、水各四升。
仲景治虚寒厥逆,其中生姜半斤,在其它证条中也屡屡见之。
从以上论述中,我们可以看到医圣仲景,把生姜的作用简直发挥到了淋漓尽至,无所不用其极的地步。反观今人鲜有用也,致使一良药屈遵于调味之中,惜哉!惜哉!
承蒙先圣教诲,我在临床上经常效仿仲景,常重用生姜,治顽证呕吐,四肢寒逆,屡收佳效,现举一例示之:
2008年10月,曾遇一老年病人打呃不停,缘于前两天感冒打了几天吊针,外感一证好了,但留下一打呃不止的毛病,已有一周,吃了很多药,也扎了针,还用了很多偏方奇法还是止不住,特来请老先生好好看看,用中药治治。
我一看是这病,仅一打呃,小毛病好治,大意夸下海口,三付药解决。随后,辨证起用套方旋覆代赭汤和丁香柿楴汤,予之。想当然三天后保险治愈。谁知三天后老者又找来了,说:三付药吃完了,稍有效,但还是不行,中国老百姓真好,只要信任你,即使不效,还要给你面子。听完老人说毕,我心中感到一阵惭愧,对老人的病大意了,认为是小毛病,没有认真详细辨证用药。
经过认真详细的再辨证,我认为该患者不仅虚,而且还兼有寒饮,舌淡,苔薄白,脉虚弦,抗生素用多伤了胃阳,导致寒饮上饮,胃气不降。应在前方中加重辛温降逆重药,于是续守前方,要求病人回家自购生姜半斤,分二剂加入,再增刀豆15g,老人一听这么多生姜,问是不是说错了下,从未听说一付用这么多生姜的。我说没错,比起仲景医圣还差的远。老人半信半疑持药而去。两天后告之,一付药下去就好了一半,吃完二付药就不打呃,问还吃不吃第三付药了,我说不用了。
按:仲景先圣不欺我也。药只要对证量足,无不效如桴鼓。多年的临床使我对重用生姜格外重视,每遇寒逆,呕吐,腹胀诸证治疗力不从心时,总是想到生姜这个再寻常不过调味物,屡出重量,屡屡收效,故撰文宣传一番,切莫小看生姜,高看它一眼吧。古道瘦马写于2011·7·16晚


23.用药传奇-------32. 平定情绪枣建功

大红枣儿甜有香,送给亲人尝一尝。一颗枣儿一颗心……这首陕北民歌打小我们就会唱,其中大枣的美好象征,丰富营养也伴随着我们一路走来,从年轻到暮年,使人难以相离。但是在一般人的印象中,大枣除了香甜可口,美好祝福外,可能认为也没有什么特别的地方。其实不然,大枣在中医药里是一味难得的好药。从医这么多年,我不知用大枣治好了多少疑难杂证,为多少人解去了痛苦,现在觉得应该好好表表它的功劳。
《神农本草经》讲大枣:味甘,平。主心腹邪气,安中养脾,助十二经。平胃气,通九窍,补少气、少津液,身中不足,大惊,四肢重,和百药。
《本草经疏》讲大枣:【功能主治】补脾和胃,益气生津,调营卫,解药毒。治胃虚食少,脾弱便溏,气血津液不足,营卫不和,心悸怔忡。妇人赃躁。
现代科学研究红枣有如下作用:
1.增强人体免疫力大枣含有大量的糖类物质,主要为葡萄糖,也含有果糖、蔗糖,以及由葡萄糖和果糖组成的低聚糖、阿拉伯聚糖及半乳醛聚糖等;并含有大量的维生素C、核黄素、硫胺素、胡萝卜素、尼克酸等多种维生素,具有较强的补养作用,能提高人体免疫功能,增强抗病能力。
    2.增强肌力,增加体重实验小鼠每日灌服大枣煎剂,共3周,体重的增加较对照组明显升高,并且在游泳试验中,其游泳时间较对照组明显延长,这表明大枣有增强肌力和增加体重的作用。
    3. 保护肝脏有实验证实,对四氯化碳肝损伤的家兔,每日喂给大枣煎剂共1周,结果血清总蛋白与白蛋白较对照组明显增加,表明大枣有保肝作用。
    4.抗过敏大枣乙醇提取物对特异反应性疾病,能抑制抗体的产生,对小鼠反应性抗体也有抑制作用,提示大枣具有抗变态反应作用。
    5.镇静安神大枣中所含有黄酮--双- 葡萄糖甙A有镇静、催眠和降压作用,其中被分离出的柚配质C糖甙类有中枢抑制作用,即降低自发运动及刺激反射作用、强直木僵作用,故大枣具有安神、镇静之功。
    6.抗癌,抗突变大枣含多种三该类化合物,其中烨木酸、山植酸均发现有抗癌活性,对肉瘤S-180有抑制作用。枣中所含的营养素,能够增强人体免疫功能,对于防癌抗癌和维持人体脏腑功能都有一定效果。
以上论述充分说明大枣功能多多,在这方面医圣张仲景是高手,其在《伤寒杂病论》中的运用比比皆是,简直达到了出神入化的地步。诸如十枣汤、桂枝汤、炙甘草汤、当归四逆汤、甘草小麦大枣汤等。无不显示出大枣的非凡作用。这里我仅从中医的角度谈一谈它的养血安神,平定情绪的作用。
我特别喜欢和擅用甘草小麦大枣汤。治疗一些精神抑郁情绪不稳的病证。在这方面西医除了给些镇静类药外,而且副作用很大,别无它法。但是中医在治疗这方面的病证却是拿手好戏,药到病除。其中主药就是大枣。现举一例示之:
2008年5月,曾治一郭姓女,58岁,西安南郊人。开始找我看胃病,爱生气,胃胀痛,我用柴胡疏肝饮散合平胃散治愈。后其丈夫提出能否治一下爱哭的毛病,述之其妻每当与姐妹打电话时,总是控制不住情绪要哭泣,已有十余年了,也看了不少医院,除了给些镇静安神的药外,吃吃效果不大,一直治不好。看你把她的胃病治的这么快,想必也能治这个病。我听了笑笑说问题不大。为什么敢这样夸口,实缘于我常读仲景之书,《金匮要略》中讲:妇人杂病脉症并治第二十二
妇人脏躁、喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。
就是说妇女患脏躁症,容易悲伤想哭,动作言语都不能自主(精神失常),连续打哈欠、伸懶腰,要用甘麦大枣湯主治。
甘草小麦大枣汤方
甘草三两  小麦一升  大枣十枚上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服,亦补脾气。
仲景早已有治法,我也早知道,并在临床中屡用此方治这种妇女欲哭之证效如桴鼓。可以说是胸有成竹,十拿九稳。于是开出上方加酸枣仁30g。并告之,其中大枣要l5枚,一个不能少。病人持方后,一看就这几味药,满脸疑感的问,能行么,就这一把麦子十几个枣就能治病?我说你吃一星期看看再说,不行我再给你调方子,病人持药而去。一周后,复诊,说好多了,现在犯的不勤了,你这偏方还真管用。我哭笑不得,医圣的经方怎么就成了偏方,真是委屈我们的老祖宗。罢、罢、罢。只要有效,你怎么认识都行。又续方15剂痊愈。
按:我在临床上用此方治此证,甚多,有产后血虚欲哭不止,有精神受挫欲哭不止,有更年期欲哭不止等等,一句话只要是情绪不稳,悲伤欲哭就可以用此方,并要特别交待大枣15个以上,一个不能少。无有不效的,诸君切莫轻视大枣一物。大枣临床上通肠治便秘也甚好,我常用桂枝汤加重大枣治之,此是后话。     古道瘦马写于2011·7·19晚
24.用药传奇--------33. 肺癌专药五朵云
我在临床上治疗肺癌咳嗽、恶性胸腹水时每每用之,既能强力利水,又能抗癌止咳而不伤正。剂量以30 -- 60g为宜,长期服用未见不良反应,效果颇佳。可以说是一味易得效宏的治疗肺癌之专药,用的好,用的及时,确实能使肺癌患者达到枊岸花明,起死回生。下面举一例示之:
病人姓吴,女,38岁,身高1.7m左右,庞大的身躯瘦得皮包骨,面碏黄,舌质淡,苔白腻,两边有齿痕,脉沉细无力,胸片反映积水严重,右肺中心型肺癌伴纵隔淋巴结肿大,现症:咳嗽,胸痛,蹩闷,浑身无力,血色素低,好在饮食二便还正常,辨为悬饮证。处方:香附旋覆花合五苓散,重用五朵云,即泽漆。
生香附、旋覆花、苏子、桂枝、白晒参、广陈皮、茯苓各15g 猪苓30g、泽泻30g、生半夏30g、生薏米60g、五朵云100g。15剂 水煎服。
二诊,胸闷咳嗽好转,人稍有劲。效不更方,二月后,胸积水消尽。以后用十全大补汤常服,又令其父从陕南老家采来五朵云两大麻袋,每日100g煎水当茶喝,一年后肺癌痊愈,人胖实浑圆,女性尤显得人高马大,高兴的不得了。后追访身体一直健康,未见复发,但为保险期间五朵云当茶饮一直未间断。

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