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【黄煌:经方治疗感冒经验】

 昊晟堂 2019-03-20

一、 小柴胡汤
经方:柴胡半斤(8两)  黄芩3两  人参3两  甘草3两  半夏半升  生姜3两  大枣12枚
黄煌方:柴胡6~12g  黄芩6~12g  姜制半夏6~12g  党参6~12g  生姜6~12g/3~6片/干姜3~6g  红枣6~12枚
1. 发热性疾病,病毒性感冒(往来寒热)
2. 以发热、汗微出、不退为特征(症状较多样、复杂)
3. 恢复期一般较久
4. 此种感冒较易转移,诱发他症(肺炎、心肌炎….)
5.欲退烧,柴胡用量要加大,可用到30~45g,至少20g(初剂大汗,脉静身凉为安)
6.加连翘(30~50g)可治淋巴肿、咽痛 连翘:疮家要药,证:汗出而烦,淋巴结肿大,(瘰疠),烧不退 由小柴胡汤加减成[柴胡,甘草,黄芩,连翘]
7.加桔梗(6~12g) 利咽,生石膏(10~20g) 清热治扁桃体炎、红肿。                              8. 经期感冒多用小柴胡汤(热入血室)(可加姜、枣或桂枝),经期若腹痛甚,可加桂枝和白芍,即为柴胡桂枝汤
9. 呕吐者,汤液要浓缩(去药渣再煎)
10.煎药不便,可用小柴胡冲剂两包,但含糖量较大,糖尿病禁。

二、葛根汤
经方:葛根4两  麻黄3两  桂枝2两  芍药2两  甘草3两  生姜3两  大枣12枚
黄煌方:葛根12~30g  生麻黄5~12g  肉桂3~6g  白芍(解痉止痛)/赤芍(去瘀)10~15g  生甘草3~10g  生姜10~20g/干姜5~10g  大枣15~30枚(小)/5~10枚(大)
剂量:3-5  3/剂    (明通治伤风颗粒)
1. 恶寒无汗,体格壮实,头痛身重者。 
体力劳动者,青壮年,酒客,肌肉结实,肤黑,皮肤干,咽不红,无感染者。
2. 肌肉酸痛、关节痛、头项强痛、项背强几几
3. 此乃温和之发汗解表剂,服后覆取(盖被)微似汗
4. 麻黄含兴奋剂成分,运动员赛前禁用(药检阳性)(桂枝可缓解) 
凡体型瘦弱,面白多汗,体弱多病,慎用/禁用。
5.天然之提神、抗疲劳药(感冒后之嗜睡,易疲倦可用)
6. 可用于醒酒
7.加川芎(6~12g)、辛夷花(5~10g)  可治鼻炎、鼻塞、鼻窦炎
8. 加大黄(制,5~10g)  治感冒红眼,结膜炎,眼垢多
大便秘结,可加生大黄,一般用制大黄
小柴胡汤:有汗,热不退,咽痛,呼吸道症状,感染,风热感
葛根汤: 无汗,肌肉痛,风寒感

三、 大青龙汤
经方:麻黄6两  桂枝2两  甘草2两  杏仁40枚  生姜3两  大枣12枚  石膏如鸡子大
黄煌方:生麻黄10~20g  肉桂3~6g/桂枝5~10g  生甘草5~10g  杏仁10~20g       
生姜15~30g/干姜6~12g  大枣10枚  生石膏10~30g
1. 体格壮实,高热无汗,烦躁
2. 发汗退热的峻剂,得汗即止,勿再服
3. 脉微弱,汗出恶风者
禁:产妇,老年人,心功能不全,失眠,(服之则厥逆,筋惕肉瞤)低血糖,高血压,肺结核4. 误服麻黄过量 → 虚脱  ←─── 桂枝甘草+龙骨牡蛎                 
心悸   救治  生姜,红枣,红糖,混浓糖汤

四、流行性感冒

葛根芩连汤

古代的解酒止利方,有清热止泻的功效,适用于以下利、心中烦闷而悸、心下痞、项背强急、身重、汗出、口渴、舌红、脉滑数或促为特征的疾病。
【经典配方】葛根半斤,甘草(炙)二两,黄芩三两,黄连三两。上四味,以水八升,先煮葛根减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。(《伤寒论》)
【常用剂量】葛根40g,黄连10g,黄芩10g,生甘草10g。
【煎服法】以水1000ml,煮沸后调文火再煎煮30分钟,取汤液300ml,分2~3次温服。

【经典方证】太阳病……利遂不止,脉促者……喘而汗出者。(34)
【体质要求】大多体格比较壮实,肌肉相对发达厚实,肥胖倾向,唇舌暗红,满面油腻,大便不成形或腹泻,全身困重,尤其以项背强痛不舒为特征。体检多见血糖高、血压高。应酬多、工作压力大的中年男性多见。
【适用疾病】急性肠炎、痢疾、小儿中毒性肠炎、肠伤寒、麻疹、乙型脑炎、流行性感冒、糖尿病、高血压、冠心病、脂肪肝、脑中风、心律不齐、颈椎病、口腔溃疡、牙周炎、牙周脓肿、醉酒后。

【加减法】
烦躁、头痛、便秘或大便黏臭者,或高血压、出血倾向,或牙周脓肿、牙痛者,加制大黄;
糖尿病导致腰腿无力、下肢皮肤变色者,或性功能障碍者,加怀牛膝;
心下痞、恶心呕吐者,合半夏泻心汤。

【注意事项】精神倦怠,脉沉缓者慎用。

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