鼻衄·肝火上炎证

6.1 治法

鼻衄·肝火上炎证治宜清肝泻火，凉血止血^[3]。

6.2 方药治疗

鼻衄·肝火上炎证可用龙胆泻肝汤[备注]龙胆泻肝汤（《兰室秘藏》）：龙胆草、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地黄（近代方有黄芩、栀子）加减治疗。方中以龙胆草、柴胡、栀子、黄芩清肝泻火；木通、泽泻、车前子清利湿热；生地、当归、甘草滋阴养血，泻中有补，清中有养。可酌加白茅根、蒲黄、大蓟、小蓟、藕节等凉血止血。若阴液亏耗，口鼻干燥，舌红少津，脉细数者，可去车前、泽泻、当归。酌加玄参、麦冬、女贞子、旱莲草养阴清热。^[3]

6.3 外治法

除内服汤药治疗外，鼻衄当时，应结合局部用药治疗，以期及时止血。可选用^[3]：

（1）局部用云南白药止血；

（2）用棉花蘸青黛粉塞入鼻腔止血；

（3）用湿棉条蘸塞鼻散（百草霜15克，龙骨15克，枯矾60克，共研极细末）塞鼻等。

6.4 饮食疗法

6.4.1 推荐食材

鼻衄·肝火上炎证患者建议食用当归、青黛、菊花、绿萼梅、枸杞苗、玫瑰花、夏枯草等^[4]。

6.4.2 推荐食疗方

^[4]

1．玫瑰花茶（《本草纲目拾遗》）：干玫瑰花6～10g，红糖适量。将玫瑰花放入茶杯中，用开水冲泡，温浸10分钟后即可引用，代茶饮。

2．绿萼梅茶（《河北中药手册》）：绿萼梅5g，用沸水冲泡，加入冰糖适量，代茶饮。

3．枸杞蒸鸡（《中国食疗大全》）：母鸡去内脏洗净，枸杞洗净装进鸡腹内，放蒸锅内，加入葱、姜、料酒、盐、味精等，隔水蒸2小时。

6.5 针灸治疗

取迎香、合谷、风府、上星等穴为主。加太冲、太溪。艾灸涌泉、隐白。^[5]

[返回]7 关于鼻衄

鼻衄（epistaxis^[1][6]）为病证名^[7]。见《备急千金要方》卷六。又称衄血（见《丹溪心法·咳血》）、鼻出血^[5]、鼻沥血（出《兰台轨范》卷五）。若出血不止则称鼻洪（见《大明诸家本草》）。是指以鼻中出血为主要表现的血证^[1][6]。鼻衄是血证中最常见的一种。《黄帝内经素问》对此有丰富的论述。《黄帝内经灵枢·百病始生》：“阳络伤则血外溢，血外溢则衄血。”但“鼻衄”之证名，则见于《备急千金要方》卷六。鼻衄多由火热迫血妄行所致，其中尤以肺热、胃热、肝火为常见^[3]。另有少数病人，可由正气亏虚，血失统摄引起。