颈椎病的临床表现及现代诊疗理念

国际通用颈椎病分类实际上只有三类：颈脊髓病、神经根病、盘源性颈痛。

知识点2

颈部疼痛（轴性疼痛）

（一）间盘源性疼痛：窦椎神经

（二）小关节源性疼痛：特殊类型

轴性疼痛类型

• 疼痛分布在颈后区及斜方肌，未放射至上肢；

• 多处僵硬伴颈痛；

• 颈肩部牵涉痛；

• 沿肌筋膜的深部触痛；

知识点3

颈神经根病

颈神经根病的类型

• 急性颈椎间盘突出，无骨关节变化；

• 急性椎间盘突出伴骨关节变化；

• 骨赘导致的亚急性神经压迫；

• 慢性颈神经根病；

颈神经根病的鉴别诊断

• 肩袖病变；

• 臂丛损伤；

• 胸廓出口征；

• 髓内髓外肿瘤；

• ······

知识点4

颈脊髓病

导致脊髓病预后较差的因素

• 异常的活动(例：滑脱)；

• 症状出现超过6月；

• 椎管/椎体比小于0.8；

颈脊髓病鉴别诊断

• 周围多发神经病；

• 周围多发神经病；

• 脊髓空洞症；

• 感染、肿瘤；；

• ······