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有惊有险|明明只有左眼受伤,右眼为何“自我毁灭”?

 goldolive 2019-03-21

今天要为大家讲述一个

关于人性的故事~

还要告诉大家一个

眼球“自我毁灭”的真相~

201931日,深夜11点左右,在广东揭阳某个隆隆作响的工厂里,一枚小小的金属零件,以极快的速度射入了夜班工人——黄师傅的左眼内。

在黄师傅反应过来的同时,金属已经刺穿角膜、击碎晶体,对其左眼造成了极为严重的眼球穿通伤

于是黄先生痛苦地捂着鲜血直流的左眼,由几名工人连夜送进了锡场医院,工厂老板也紧随其后到达。

锡场医院当天值班的吴彬医生见状,立即进行了简单处理和初步检查,判定需要马上手术,就在开具了一系列检查单和缴费单之后,不可思议的事情发生了……

工厂老板竟然理直气壮地表示:是工人自己操作不小心才导致受伤,与工厂和自己无关,甚至要求医院免费为其“救死扶伤”……

当时,黄师傅的病情已经非常危急,如若转院,必将耽误手术时机,很可能连眼球都保不住。

无奈之下,吴彬医生和护士还是本着人道主义精神,兵分两路——

护士们先带着病人做CTB超等一系列术前检查,帮助判断眼球内部情况;

吴医生则对老板展开思想工作,吴医生劝说道:就算他(病人)是操作不小心,那也是为了工作,否则他根本接触不到这些零件啊……”

好在结果不负众望,老板最终同意支付张先生本次的医疗费用。

不得不说,黄师傅这次就医经历是幸运的,因为国内知名的眼底病专家——张少冲教授恰好当天在锡场医院为预约病人做手术,于是也毫不犹豫地加入到黄师傅的手术中。

还有一点值得庆幸,便是金属异物只停留在眼球前房,但晶体的部分碎片进入了玻璃体,所以手术难度非常大

从眼球前段的角膜缝合、虹膜恢复、异物和破碎晶体清除……到眼球后端的玻璃体切除等等环节,手术部位几乎涵盖了整个眼球

直到凌晨2点,手术才全部结束,在张少冲教授的亲自操刀和指导帮助下,手术过程非常顺利,术后恢复也十分理想

然而,让医生头疼的事情再度发生……

正常来说,此类病人应当住院观察1-2,但因为老板没有为工人购买工伤医保,需要个人承担全额医疗费,所以2后,老板便提出让病人“出院回家休养、自己去诊所打消炎针”

吴彬医生只能强制要求病人必须每天回医院报到,然后亲自为病人检查眼睛恢复情况。

其实,吴彬医生之所以如此担心,并非仅仅是为那只受伤的眼睛,还有交感性眼炎的发生!

据吴彬医生介绍:黄先生的伤属于眼球穿通伤,并伴有虹膜坎墩眼内异物残留,当这三个条件同时满足,未受伤的眼睛很可能会在2周内发生交感性眼炎,发生率接近90%

这一点许多患者都不清楚、不理解、甚至是无法接受,所以吴彬医生向小管家详细解释了发病原理——

【眼球穿通伤会导致眼球内有细菌残留,这是无论如何处理都无法避免的,而细菌则会引起人体自身的免疫反应,人体会自动生成白细胞、抗炎细胞来与细菌作战,包括未受伤的眼睛也会产生免疫应答。】

那么问题就来了,未受伤的眼球内并无细菌,会发生什么呢?

吴医生举了一个生动形象的例子:我派了两个军队到南北两边去打仗,南边的军队遭遇了敌人,然后消灭敌人保住了阵地;

而北边的军队未逢敌军,在当地驻扎时军纪不严明,就把那边地方搅得一团混乱,把自己的组织当成是敌人,对其扑杀,最终导致自我残害

而自我残害的惨烈程度会比真正的战场更可怕,也就是真正受伤的眼球往往还能保住,而未受伤的眼睛会在24—48小时内发展成完全无光感、甚至整个眼球都“坏掉”必须摘除

不过,如果是眼表受伤(例如眼角膜等),伤口未达内眼(例如玻璃体、视网膜等),则一般不会引起交感性眼炎。

所以眼睛受伤,一定要尽快处理,尽早将坎墩的虹膜恢复,才能尽量降低风险。

尤其在术后的两周内,要特别关注未受伤眼睛的视力情况,适当滴一些预防性眼药水,一旦发现视力模糊的情况,要立即就医!

我们希望,像锡场医院这样具有人道主义精神的医院更多一些;像张少冲教授和吴彬医生这样仁心仁术的医者更多一些;而关于眼睛的意外,则更少、更少一些吧。

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