治月经不调妙方（方9首）

治月经不调妙方（方9首）

文章来源：学苑出版社资源库

治月经不调妙方

1毓麟珠

【来源】明·张介宾《景岳全书》

【歌诀】毓麟珠中参术苓，川芎芍甘熟地黄，

当归杜仲菟丝子，川椒再配鹿角霜。

【组成】人参60克，白术（土炒）60克，茯苓60克，芍药（酒炒）60克，川芎30克，炙甘草30克，当归120克，熟地（蒸捣）120克，菟丝子（制）120克，杜仲（酒炒）60克，鹿角霜60克，川椒60克。

【用法】上药共研细末，炼蜜为丸。每服6～9克，日服2～3次，温开水送服。

【功效】益气补血，温肾养肝，调补冲任。

【方解】方用八珍丸补益气血，配以菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒温养肝肾。综观全方，既补先天以益肾精，又补后天以生气血，使精充血足，冲任调摄。

【主治】气血俱虚、肝肾不足，症见月经不调（后期）、量少色淡、腰腿酸软、少腹冷感、性欲减退、食少体瘦、小便清长、舌淡苔白、脉沉细。可用于月经不调、不孕等病症。

【加减】原书【加减】法：“如男子服用，宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、山药、山茱萸、巴戟肉各60克；如女人经迟腹痛，宜加酒炒破故纸、肉桂各30克，甚者，再加吴茱萸15克（汤泡一宿，炒用）；如带多腹痛，加破故纸30克，北五味15克，或加龙骨30克（醋煅用）；如子宫寒甚，或泄或痛，加制附子、炮干姜随宜；如多郁怒、气有不顺而为胀为滞者，宜加酒炒香附60克，或甚者再加沉香15克；如血热多火、经早内热者，加川续断、地骨皮各60克，或另以汤剂暂清其火，而后服此，或以汤引酌量送下亦可”。

2益母丸

【来源】清·程国彭《集验良方》

【歌诀】益母丸中益母草，当归芍药与木香，

活血调经兼止痛，月经病时用时多。

【组成】益母草40克，当归5克，赤芍药10克，木香10克。

【用法】上药共研细末，制成丸剂，每粒45克，每服1丸，日服2次，温开水送服。

【功效】活血调经，祛瘀止痛。

【方解】方用益母草活血散瘀，配以当归、赤芍活血调经；木香理气止痛，助归芍以调经。合而用之，共奏活血调经，祛瘀止痛之功。

【主治】月经不调、经行腹痛或产后瘀滞腹痛、经色黯红夹有血块、舌暗红有瘀点，脉细。可用于月经不调、痛经、功能性子宫出现、不孕症、子宫肌瘤、产后腹痛等病症。

3四物益母丸

【来源】现代·《全国中药成药处方集》

【歌诀】四物益母熟地黄，白芍川芎益母膏，

补血调经祛瘀血，药少力专效称佳。

【组成】熟地20克，白芍药5克，川芎5克，益母草膏40克。

【用法】上药制成丸剂。每服6克，日服2次。膏剂，每服15克，日服2次。

【功效】补血调经，祛瘀生新。

【方解】方用熟地、白芍、川芎滋阴活血，补血调经；配以益母草活血调经。合而用之，共奏补血调经，祛瘀生新之功。药仅4味，其效不凡。

【主治】月经不调或经闭不行、或经行腹痛、经量少而色淡、产后恶露淋漓、小腹疼痛、舌淡苔溥、脉细。可用于月经不调、闭经、痛经、产后恶露淋漓、腹痛等病症。

【加减】改作汤剂，临床如见心悸、头晕、眠差等血虚明显者，加鸡血藤、大枣、酸枣仁；肾虚腰腿酸软，加菟丝子、川续断、桑寄生；经行胁痛乳胀、小腹胀痛者，加川楝子、柴胡、小茴香、乌药。

4益母胜金丹

【来源】清·吴谦《医学心悟》

【歌诀】益母胜金用当归，熟地川芎与白芍，

丹参术附茺蔚子，活血调经用时多。

【组成】益母草12克，茺蔚子9克，当归9克，熟地12克，白芍9克，川芎6克，丹参9克，白术9克，香附9克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】活血调经。

【方解】方用四物汤（当归、熟地、白芍、川芎）养血活血；益母草、茺蔚子、丹参活血调经；配以香附疏肝理气，调经止痛；白术健脾益气。诸药合用，共奏活血调经之功。

【主治】月经不调或前或后、经行不畅、闭经、小腹隐痛、胸胁胀痛。可用于月经不调、闭经等病症。

【加减】若见血热者，加丹皮、生地；血寒者，加厚朴、肉桂；潮热盗汗心烦者，加女贞子、旱莲草、何首乌、地骨皮；脾运不健、食少便溏者，加白术、扁豆、砂仁；心悸不寐者，加远志、五味子等。

5荆芩四物汤

【来源】清·《医宗金鉴》

【歌诀】荆芩四物用生地，当归川芎白芍随，

再加荆芥与黄芩，养血清热止血良。

【组成】生地15克，当归9克，川芎6克，白芍9克，荆芥9克，黄芩9克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】清热止血，养血调经。

【方解】方用四物汤养血调经，配以荆芥祛风，黄芩清热，合生地清热凉血止血。合而用之，共奏清热止血，养血调经之功。

【主治】月经先期、色鲜红、量多、舌红苔黄、脉滑数。可用于月经不调、月经过多、功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫肌炎以及痤疮、荨麻疹、皮肤瘙痒症等病症。

【加减】若见血热，加黄连、犀角、紫草、丹皮；风热，加桑叶、钩藤、白蒺藜；虚热，加麦冬、玄参、阿胶；出血量多，加旱莲草、地榆、茜草、三七、血余炭；血瘀，加大黄、蒲黄、赤芍、桃仁、红花。

【附记】凡虚寒证者慎用本方。

6清经散

【来源】清·傅山《傅青主女科》

【歌诀】清经散中牡丹皮，青蒿白芍与地骨，

茯苓黄柏熟地黄，清热凉血疗效殊。

【组成】牡丹皮9克，地骨皮15克，白芍药9克，熟地黄6克，青蒿6克，茯苓3克，黄柏（盐水炒）15克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】清热凉血。

【方解】热伏冲任，月经先期。故方用丹皮清经凉血；配以地骨皮、青蒿、黄柏泻虚火；白芍、熟地养血敛营；茯苓淡渗宁心。综观全方，使火平则血静，不致妄行，共奏清热凉血之功。

【主治】月经先期、月经过多、色红或有块、舌质红、脉细数。可用于月经先期、倒经、月经过多、行经期浮肿、下利等病症。

【加减】若经末腹痛，加制香附、合乌药；经来量多，加生熟蒲黄、茜草根；热甚，加知母。

【附记】若属气血虚弱不能摄血所致的月经先期等，不宜应用。

7先期汤

【来源】明·王肯堂《证治准绳》

【歌诀】先期汤中生地归，白芍黄柏知母随，

黄芩黄连川芎配，艾叶甘附阿胶烊。

【组成】生地黄、当归、白芍药各6克，黄柏、知母、黄芩、黄连、川芎、阿胶（烊冲）各3克，艾叶、香附、炙甘草各2克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】凉血固经。

【方解】阴虚血热，月经先期。方用胶艾四物汤养血止血；配以知母、黄柏、黄芩、黄连清热泻火；香附理气解郁；炙甘草益气和中，既可防苦寒伤阴之弊，又可调和诸药。诸药合用，共奏凉血固经之功。

【主治】月经先期、色鲜量多、或经行血多如崩、经水色紫而稠。可用于月经先期、月经过多、痛经等病症。

【加减】若见经量多，加仙鹤草、生侧柏、生地榆；阴血不足，加女贞子、旱莲草。

【附记】凡阳虚寒盛、舌淡、苔白者，忌用。

8正气天香散

【来源】《绀珠经》

【歌诀】绀珠正气天香散，香附干姜苏叶陈，

乌药舒郁兼除痛，气行血活自经匀。

【组成】香附240克，乌药60克，陈皮、紫苏叶各30克，干姜15克。

【用法】上药共研细末。每次15～18克，水煎服，日服2次。也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。

【功效】顺气调经。

【方解】妇女多忧郁，忧郁则气滞，气滞则血涩不行，故胸胁胀痛、或胁肋刺痛、月经不调。方中乌药、陈皮专入气分以行气舒郁；香附、紫苏兼能入血而行气和血；干姜温中散寒，以增通经活血之力。五药相合，使气畅血和，月经自调，余症亦除。

【主治】女子气郁不舒、胸胁胀痛、或胁肋刺痛、月经不调。

9坤顺丹

【来源】清·《集验良方》

【歌诀】坤顺丹益木紫阿，琥砂甘附术苓乌，

归芎二地川牛膝，芩橘人参与沉香。

【组成】益母草（带子）90克，木香75克，紫苏（茎、子）75克，阿胶珠75克，琥珀75克，砂仁45克，甘草45克，香附15克，茯苓15克，乌药15克，炒白术15克，白芍药15克，当归15克，川芎15克，生地黄15克，熟地黄15克，黄芩15克，橘红15克，人参6克，川牛膝6克，沉香 15克。

【用法】上药共研细末，炼蜜为丸。每服75克，日服2次。

【功效】补气养血，活血行气。

【方解】方用人参、白术、白芍、生熟地、阿胶益气补血；配以益母草、当归、川芎、琥珀活血调经；紫苏、砂仁、橘红、木香、香附、乌药、沉香调理气机；黄芩清热；甘草、茯苓渗湿健脾。诸药合用，共奏补气养血，活血行气之功。

【主治】妇女胎前产后诸疾，兼见疲乏无力、头目眩晕、面色萎黄、脉细弱。可用于月经不调、痛经、闭经、白带、先兆流产、产后腹痛等病症。

【加减】原书注称：“喘嗽，杏仁、桑白皮煎汤送下；呕吐，淡姜汤送下；气喘，苏子煎汤送下；咳嗽，款冬花、贝母煎汤送下；泄泻，米汤送下；不思饮食、身体羸瘦、手足厥冷、骨节酸软，开水送下；遍身虚肿、赤小豆煎汤送下；气血虚衰、月经不调，当归、地黄煎汤送下；赤白痢疾，连翘煎汤送下；大便秘结，陈皮煎汤送下；小便不利，木通、灯心煎汤送下；赤白带下，阿胶、艾叶煎汤送下；月经闭止，桃仁、红花、当归尾煎汤送下；行经时身疼腰痛，防风、羌活煎汤送下；胎动下血，阿胶汤送下；胎前脐腹刺痛、胎动不安、下血不止，糯米煎汤送下；横逆难产，葵子煎汤送下；胞衣不下及产后恶血不尽，脐腹刺痛，童便送下；产后不能饮食，山楂、麦芽煎汤送下；产后便秘、郁李仁煎汤送下；产后恶血上冲、心胸疼闷、结瘀血块、脐腹刺痛、发寒热，紫苏煎汤合童便、陈酒送下；产后中风、牙关紧闭、半身不遂、失音不语，童便、酒送下；产后血崩漏下，糯米煎汤或荆芥、蒲黄煎汤送下；产后血晕、不省人事，当归煎汤合童便送下”。

闭经、月经延后，老祖宗的解决手段比我们高多了

论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，今天要和你说上一病，这就是女性常有的月经延后、闭经的问题。关于此事，“精诚名医汇”曾经多次和您聊过，您可以订阅本号详加翻阅。今天要和您说的，乃是我们的祖先，在治疗此病时常用的一种手段，这就是利用经方四物汤。

闲言少叙，先把方剂介绍给你，仅供参考——

益母草12克，茺蔚子9克，当归9克，熟地12克，白芍9克，川芎6克，丹参9克，白术9克，香附9克。水煎服，每日一剂，每天服用两次。

列位看官，是名方必有出处。此乃清代吴谦所著《医学心悟》里的益母胜金丹化裁，乃是治疗闭经、月经延后的一张妙方。以它为根据，我们看看中医大贤们在调治此病时的思路。

列位看官，闭经了，经气延后了，那这经血到底哪去了？答案很明显，一是生化的源头出现了问题，二是行经的通道出现了瘀阻。这两件事情，任何一件，都会导致闭经。如果两件事都齐全了，那经血可就难怪无影无踪了。怎么解决呢？上方里套了一个经典方剂，这就是四物汤。其组合为白芍、当归、熟地、川芎。

列位看官，这四物汤在中医世界里可谓大大的有名。话说这女性月经有问题，很多时候都会用到四物汤。在四物汤的基础上，医家又演化出桃红四物汤等多种方剂。这四物汤，就是解决营血亏虚、停滞问题的专用方，出自《仙授理伤续断秘方》。

此方里的熟地黄，大补肾精、滋阴养血，乃是生营血的根基。有它在，经血的生化之源就有了保障。接下来，我们用当归来补血和血，用白芍来养血敛阴。此二者都是辅助熟地黄来养血的，但又各有侧重。原来，那当归是心经药，那白芍是肝经药。这两味药引血入心，藏血入肝，使得心肝这两个对调养营血的有着重要作用的脏器得到滋养。这是四物汤的一大妙处。最后，我们用川芎这样一味生性走窜的药物来行血行气，使得阴血的运行通畅无阻。

总而言之，这四物汤一出，女性朋友的闭经和经气延后的问题，就解决了一半。剩下的另一半，我们可以从容不迫地化解了。

先说其中的白术。白术乃是健脾、燥湿、助运的良药。我们“精诚名医汇”之前没少和您提过。这白术健脾别有深意。原来，脾胃乃是气血生化之源。用熟地黄滋补肾精固然重要，这是顾及先天之本。那号称气血生化之源的脾胃，作为后天之本，当然也要照顾一下。所以，我们用白术健脾，让脾运化生成更多的气血。

再说香附。香附，功在疏肝理气。这味药解决闭经、月经延后患者的肝气郁滞的问题。毕竟，肝主疏泄，主调达。月经的通畅与否，和肝气是否通畅有明确的关系。所以，我们用香附来畅通肝气。

最后，我们看到了益母草、茺蔚子和丹参这一队药物。这三者，都是益血而调经的要药。但是深究起来，却另有一番别致之处。益母草，性味苦、辛，微寒，入归肝、心包经。茺蔚子，性味辛、苦，微寒，入心包和肝经，功在活血调经，利尿消肿。丹参，性味苦，微寒，入心、肝经，功在祛瘀止痛，活血通经，清心除烦。列位看官发现没有？它们都入心肝二经，而且性味都偏寒。可见，这三味药都有凉血之功。话说这闭经、月经延后日久，往往有淤而化热的问题。内热不除，病情就难以得到逆转。所以，用这三味药，在活血养血的同时，更注重凉血之功，此中深意，实在良苦。

总而言之，全方考虑周正全面，用药轻灵得法，章法井然而层次清晰。这样的一张好方，代表了古人的闭经、月经延后的深刻认识，体现了独特的思维方式，自是一番杰出手段。

上面这些方剂的介绍，“精诚名医汇”旨在让您了解疾病的来龙去脉和调理方法，好让您今后的调养多一条思路。上述方剂列位看官如果想应用，要请中医师辩证指导，随症加减，以求最佳之疗效。

8大类型月经不调中医治疗方案

导读：中医辨证治疗月经失调疗效满意，下面分别阐述中医辩证治疗月经不调的中药方及典型病例。

中医辨证治疗月经失调疗效满意，下面分别阐述中医辩证治疗月经不调的中药方及典型病例。 1.脾肾气虚型。 　　主证：月经周期紊乱，或先期而至，或后期未来，或先后无定，经期延长，经量多，经色淡，质稀薄，面色白，神疲乏力，气短懒言，腰膝酸软，头晕耳鸣，小腹冷坠，纳呆便溏，夜尿多。舌质淡胖有齿印，苔白，脉细无力，尺脉弱。 　　治法：健脾补肾，益气调经。 　　方药：举元煎合归肾丸加减。 　　党参20克，黄芪20克，白术15克，炙甘草6克，熟地20克，川续断15克，补骨脂15克，菟丝子20克，艾叶10克，首乌30克，当归12克。 　　方解：本方用党参、黄芪、白术健脾益气，熟地、补骨脂、菟丝子、川续断补肾，艾叶温经止血调经，首乌、当归养血调经，炙甘草调和诸药。 　　加减法：正值经期量多，去当归，加阿胶12克(另溶)、乌贼骨12克、金樱子30克、艾叶用炭以止血。经期延长，日久不断，加炒蒲黄10克、益母草30克以祛瘀止血。纳呆食少，加淮山药20克、砂仁9克(后下)、陈皮6克以行气健脾胃。若月经后期未至加巴戟9克、牛膝12克、鸡血藤30克、川芎10克以通经。 2.肝肾阴虚型。 　　主证：月经周期多提前，或先后无定，经期延长，经色鲜红，量或多或少，两颧潮红，手足心热，咽于口燥，失眠多梦，小便黄少，大便于结。舌质红，苔少，脉细数。 　　治法：滋养肝肾，清热调经。 　　方药：二至丸合两地汤加减。 　　女贞子15克，旱莲草18克，干地20克，白芍15克，玄参15克，麦冬15克，山茱萸12克，菟丝子15克，五味子9克。 　　方解：本方用女贞子、旱莲草、山茱萸、菟丝子滋养肝肾，于地、白芍、玄参、麦冬滋阴清热，五味子交通心肾，并有收涩止血的作用。 　　加减法：正值经期，月经量多，加阿胶12克(另溶)、岗稔根30克、乌贼骨12克、金樱子30克以养血收涩止血。经期延长，淋漓不断者，可加益母草30克、茜草根15克、地榆15克、荆芥炭10克、煅牡蛎30克以祛瘀凉血、收涩止血。 　　月经完期或先后无定，加桑椹子15克、金樱子30克、珍珠壳20克、淮山药15克、当归9克以滋肾调经。 3.气血虚弱型。 　　主证：月经周期多延后，经量少，色淡，质稀，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄，小腹空坠，舌质淡，苔薄白，脉细。 　　治法：益气养血调经。 　　方药：滋血汤加减。 　　当归15克，熟地30克，白芍12克，川芎10克，党参15克，黄芪15克，白术12克，茯苓20克，鸡血藤30克，黄精20克，首乌20克。 　　方解：本方用当归、熟地、白芍、川芎、鸡血藤、首乌、黄精补血养血， 　　党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草益气健脾助生化之源，共奏补益气血调经之功。 　　加减法：月经后期未至，可加丹参20克、牛膝9克以活血通经。心悸怔忡可加酸枣仁15克、夜交藤20克、大枣10克、五味子9克以养心安神。 4.肝郁气滞型。 　　主证：月经周期紊乱，或先期而至，或后期未来，或先后无定，经量或多或少，经行不畅，经色紫红，夹血块，胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，暖气食少，舌质淡红，苔薄白，脉弦。 　　治法：疏肝理气调经。 　　方药：逍遥散加减。 　　柴胡12克，白芍15克，当归12克，茯苓15克，白术9克，香附12克，郁金12克，木香6克(后下)，炙甘草6克，每日1剂，水煎服。 　　方解：本方用柴胡、香附、郁金、木香疏肝理气，当归、白芍养血调经，茯苓、白术健脾和中。 　　加减法：肝郁化热见月经先期、月经过多者，可加丹皮12克、栀子10克、川楝子10克以疏肝清热，茜草15克、地榆15克以凉血止血。气滞血瘀见月经后期，经行不畅，加丹参20克、牛膝15克、桃仁12克、红花6克、益母草30克以活血调经。肝郁脾虚月经失调加重茯苓至30克，淮山药15克以健脾益气。肾虚见面部有斑加女贞子15克、菟丝子15克，以滋肾调经。 5.血寒型。 　　主证：月经周期延后，量少，色黯，夹血块，小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷。舌质淡黯，苔白，脉沉迟。 　　治法：温经散寒调经。 　　方药：温经汤加减。 　　桂枝10克，艾叶10克，熟附子9克，当归15克，川芎12克，炙甘草6克，党参20克，白术15克，牛膝12克。 　　方解：本方用桂枝、艾叶、熟附子温经散寒调经，当归、川芎养血活血调经，党参、白术、炙甘草益气调经，牛膝活血化瘀通经。 　　加减法：如腹痛拒按，时下血块者，加吴茱萸6克、乌药9克、香附9克、炒蒲黄10克以散寒祛瘀止痛，如月经量多，去牛膝，加炮姜10克、艾叶12克用炭以温经止血。 6.血瘀型。 　　主证：月经周期多延后，经量或多或少，经期延长或缩短，经色紫黑，有血块，小腹疼痛拒按，血块排出后疼痛减轻。舌质紫暗，有瘀点瘀斑，苔薄白，脉细涩或弦涩。 　　治法：活血祛瘀调经。 　　方药，桃红四物汤合失笑散加减。 　　当归12克，川芎9克，赤芍12克，熟地15克，桃仁10克，红花6克，炒蒲黄10克，五灵脂10克，益母草30克。 　　方解：本方用四物汤养血活血调经，桃仁、红花活血祛瘀，炒蒲黄、五灵脂、益母草活血祛瘀止血。 　　加减法：月经量多者去桃仁、红花、川芎、赤芍，加田七末3克(冲)、血余炭10克、赤石脂20克以收涩祛瘀止血，月经后期未至者，去炒蒲黄、五灵脂，加丹参20克、牛膝15克、鸡血藤30克以活血养血调经。小腹疼痛较甚者，加香附12克、延胡索12克、乌药9克以理气止痛。 7.痰湿型。 　　主证：月经周期延后，量少，色淡红，质粘腻如痰，形体肥胖，胸闷呕恶，带下量多，色白，质粘腻。舌质淡胖有齿印，苔白腻，脉滑。 　　治法：化痰燥湿调经。 　　方药：苍附导痰丸加减。 　　法夏15克，陈皮6克，茯苓20克，苍术10克，白术10克，胆南星12克，香附12克，枳壳12克，当归12克，川芎9克。 　　方解：本方用法夏、陈皮、茯苓化痰燥湿，和胃健脾，苍术、白术燥湿 　　腔脾，胆南星燥湿化痰，香附、枳壳理气行滞，当归、川芎活血调经。 　　加减法：月经后期未至，可加丹参20克、鸡血藤30克、牛膝15克、益母草30克以活血养血通经。脾虚纳呆食少者，加党参15克、砂仁9克(后下)以健脾和胃。恶心呕吐者，加生姜4片以温中和胃止呕。 8.湿热型。 　　主证：月经周期多提前，或先后无定，经期延长，经色暗红，量或多或少，质粘腻，可有臭秽，平时带下量多，色黄白，小腹疼痛，胸闷呕恶，口腻纳呆，小便黄短，大便烂，舌质红，苔黄腻，脉濡数。 　　治法：清热利湿调经。 　　方药：四妙散加减。 　　黄柏10克，苍术10克，薏苡仁30克，绵茵陈15克，赤芍15克，丹皮12克，香附12克，车前子15克，败酱草20克，银花藤20克。 　　方解：方中用黄柏、绵茵陈、败酱草、银花藤清热解毒利湿，薏苡仁、车前子利水渗湿，苍术燥湿健脾，赤芍、丹皮清热凉血，香附理气调经。 　　加减法：月经量多加地榆15克、茜草根15克、栀子炭10克、益母草30克以清热凉血、祛瘀止血。月经量少，加丹参20克、牛膝12克以活血通经。口腻纳呆，加茯苓20克、白术10克、砂仁6克(后下)以健脾和胃。 　　月经先期或先后无定加菟丝子15克、女贞子15克、旱莲草15克以滋肾调经。 　　对一些中医治疗效果欠佳的患者，才辅以西医治疗。西医治疗的关键是找出导致月经失调的病因，进行针对性的治疗。

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