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中医书友会第2003期 每天一期，陪伴中医人成长 I导读：历代医家认为消渴病的病机属于肺胃郁热，津液暗耗或肾阴不足，痰火郁结复受燥热所致。因此，治疗易从肺肾论治，而对脾胃在糖尿病形成及其治疗中的作用论及较少。作者认为脾胃所致者不在少数，并创制健脾降糖饮治疗本病，取得了满意疗效。（编辑/闫奇峰） 健脾降糖饮 作者/程益春 方药组成 生黄芪30克，党参15克，白术15克，茯苓15克，山药15克，黄精30克，葛根15克，花粉15克，麦冬15克，枸杞9克，山萸肉9克，丹参15克，鸡内金9克，黄连6克。 适应范围 脾虚气弱、脾阴不足、脾肾双亏的糖尿病。 组方原理 黄芪、党参具有健脾益气，强身之功，现代药理研究证实，对降低血糖、尿糖有显著作用；白术、茯苓助健脾益气；山药养脾阴而摄精微；山萸肉固肾益精；葛根、花粉、麦冬清热滋阴，生津止渴；丹参活血养血；鸡内金消食化积；少佐黄连清热泻火。诸药合用，共奏健脾益气，养阴生津之功。 验案举例 张某，男，40岁，干部。 因口渴多饮，小便量多，疲乏无力，身体渐瘦而就诊。化验检查：空腹血糖220mg/dL，餐后2小时血糖330mg/dL，糖尿（++++），24小时尿糖定量17克，确诊糖尿病。病人少气懒言，倦怠乏力，舌质淡、苔白腻、脉虚弱无力。 中医辨证：脾虚失运，津液不化。 治宜健脾益气，方用健脾降糖饮治疗，水煎服，日1剂。服9剂后自觉全身症状好转，连服30剂，症状消失，化验检查：空腹血糖115mg/dL，餐后2小时血糖140mg/dL，尿糖阴性，24小时尿糖阴性。 应用体会 糖尿病是一常见的内分泌代谢疾病，属祖国医学消渴范畴，历代医家认为消渴病的病机属于肺胃郁热，津液暗耗或肾阴不足，痰火郁结复受燥热所致。因此，治疗易从肺肾论治，而对脾胃在糖尿病形成及其治疗中的作用论及较少，根据临床观察，发现调理脾胃治疗糖尿病疗效明显，因为脾与胃，同居中焦，脾主运化，胃主受纳，脾主升、胃主降，脾不仅为胃行其津液，也能布津养肺滋肾，可将水谷精微、津液上输于肺，使肺得滋养，下济于肾使肾之真阴精血得以填补，脾胃之健运是肺肾之阴得以滋补的基本保证。 因此，脾胃功能障碍与糖尿病的发病密切相关，糖尿病的病因虽有饮食不节、情志失调、劳欲过度诸多其它因素，它们均可直接或间接地影响到脾胃，引起脾胃功能障碍，进而导致糖尿病的发生。本方调理脾胃、健脾益气、养阴生津，治疗糖尿病药证相符。运用此方观察治疗100余例糖尿病患者，均取得较好的疗效。 I 版权声明 |
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