问题: 对提供化疗的护士教育的最佳证据是什么? 背景: 肿瘤患者化疗时化疗药物的安全性至关重要,化疗药物具有潜在危害,如不正确给药,可能会导致严重的后果。卫生保健组织提出必须制定相应流程,以确保参与化疗管理的护士接受相关教育和培训。 证 据 描 述 ✦加拿大肿瘤护理协会(CANO)制定了护士实践、教育和继续教育的标准。规定癌症化疗应由注册护士(RN)提供,在化疗之前RN需学习必备的知识和技能,完成癌症化疗教育计划,包括理论和临床技能。医疗机构应进行有效的评估,评估护士是否具有提供癌症化疗护理的能力。教育计划应包括以下主题1: ✓癌症化疗的原则 ✓评估患者及家属 ✓所有途径的安全化疗原则 ✓安全处理化疗药物的原则/要求,化疗相关毒性、副作用和不良事件 ✓血管通路装置的选择、保养和维护 ✓使用机械设备,如移动输液泵 ✓心理社会照护 ✓癌症化疗相关的道德和法律问题 ✓医疗机构制定的流程及可用的教育资源 ✓记录 ✦美国临床肿瘤学会(ASCO)和肿瘤学护理学会(ONS)制定了化疗安全管理标准,指出医疗机构应制定相应政策,确保管理化疗的医务人员的资格。政策包括初级教育/能力要求、正在进行的(至少每年一次)继续教育要求,及资格认证过程中能力被管理和记录的过程。规定卫生保健机构应使用综合教育计划,以满足初级和继续教育的要求2。 ✦澳大利亚临床肿瘤学会(COSA)指南规定,每个医疗结构都应制定一个流程,以确保指定人员接受培训、认证并有权提供化疗。医务人员应接受培训并拥有化疗相关知识/技能,并根据机构制定的流程能进行继续教育。提供化疗的医务人员具备的知识应包括3: ✓癌症治疗的原则 ✓化疗的原则,包括作用机制、剂量方法、时间安排和管理 ✓常见化疗方案 ✓化疗相关不良反应和毒性反应,包括早期识别、持续监测、预防和管理原则 ✓安全处理化疗药物的原则 ✓化疗药物的准备、储存和运输 ✓患者及家属的信息和支持需求,包括心理支持 ✦对化疗途径的管理,指南规定,护理人员必须具备插管技能,接受过培训并能使用输液设备。 最佳实践推荐 ✦医疗机构应制定政策,概述化疗护士的教育需求,包括初级教育和继续教育,及能力的评估和记录。(A级证据) ✦参与管理的化疗护士应接受全面的教育和培训,包括理论和临床技能部分。(A级证据) 证据来源: |
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