胆结石的患者是越来越多,在我国约有10%的人患有胆结石,部分患者症状明显,部分患者无症状。大家都知道胆结石一旦发作将是极其痛苦的,但很多人因为害怕手术的疼痛而选择消炎止痛等对症治疗,显然这也不是长久之计,因此针对大家比较关心的问题,今天我就给大家科普下几种痛苦小的治疗方式,尤其是第三种。 一、腹腔镜下胆囊切除术 腹腔镜下胆囊切除术是近些年由于腹腔镜的出现而发展起来的新技术,这种手术在某些县级医院已经能够实施了。腹腔镜下胆囊切除术较传统的开腹手术的一个明显的优点就是手术切口小,腹腔镜下胆囊切除术是在肚皮上切开三个一厘米大小的口子,然后在腔镜下将胆囊切除,切口小恢复快,一般术后第二天即可下床活动,术后四五天左右就可出院回家。很多医生已经熟练掌握此术式,比较安全且效果明确,所以一般情况下治疗有症状的胆囊结石首选此术式。 二、腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术 腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术目前也是一项技术成熟的术式了,因为需要所以对患者的自身条件还是要求的,胆囊形态需正常、具有较好的收缩功能、结石数量较少且大小适中,这样的患者做微创保胆取石术才有意义,对于胆囊已经丧失功能的患者再保胆不经没有意义反而是给胆囊结石再复发留下了病根。此种保胆取石术创伤小、痛苦小,但是操作难,对医生的要求高,费用高,而且术后仍有复发胆结石的可能。痛苦方面和腹腔镜下胆囊切除术差不多吧,好处是可以保留胆囊。 三、内镜下逆行胆道取石术 内镜下逆行胆囊切除术其实上述的保胆取石术一样对患者是有要求的,不适合保胆的患者若是强行要求保胆只会给自己留下病根,建议单发的、较小的结石且年轻患者可以考虑下。这个治疗方式严格意义上来说也不算是外科手术了,一方面这个治疗是在消化内镜科(它是内科)进行,另一方面主要是它的治疗的方式:内镜(可理解为一根管子)自口腔经食管、胃、十二指肠、胆总管再插至胆囊内,先进行碎石再取石,全程不在患者身体上做切口,所以也就用不上手术刀了。或许大家心里就在想了,为什么这么好的方式怎么就不被知道和常用呢?这其实也是和它存在一个并发症有关系的,由于需要碎石所需操作时间较长,再加上胰腺的导管开口位置就位于胆总管的下端,所以较长的时间堵塞胆总管极可能引起胰腺管开口的闭塞,故而可以引起逆行胆管炎或胰腺炎的。去了医院,外科医生就比较介意这个并发症所以他们一般不怎么推荐这个方式,然而内科医生就倾向这个方式,即使此技术有风险,但是毕竟痛苦小。任何的治疗都是存在风险的,所以我觉得可在医生的评估下慎重选择。 小结:希望大家看到这里也不要再害怕手术治疗胆结石了,微创的术式痛苦较小的,也在这里提醒各位一点,目前没有任何药物是治疗胆结石的特效药,任何吹捧包治好的药或者是包治百病的药,基本上就是什么病也不治的药。对于大家想知道是否该保留胆囊还是切除胆囊,我可以根据大家的情况给出一些建议。 |
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