消化内科 叶火旺 俗话说“十人九痔” 痔疮似乎是一种 很有“群众基础”的常见病 除了便血、排便困难等症状外 似乎也没有什么生命危险 不过,出现类似症状的 还有另外一种可怕的疾病 那就是直肠癌 刚过不惑之年的陈先生,平素便秘,近半年来开始间断出现便血。陈先生直觉认为是痔疮出血,自己买了药膏涂擦,再喝一些凉茶,便血好像少了些,后来由于工作繁忙,陈先生也没去在意它了。 但最近半月来,每次的便血量比以前多了,于是陈先生就到社区医院就诊,社区医生仔细检查后发现陈先生确实有混合痔,但还是建议他去做个肠镜检查排查一下有没有直肠的病变。 陈先生刚开始还不甚理解 有痔疮就治痔疮,为什么非得做肠镜? 后来,陈先生自己上网查了一下 发现能导致便血的疾病可不止痔疮一种 直肠癌也会引起便血 这下子,陈先生开始不淡定了,赶紧来我院就诊,结肠镜检查发现直肠有一个菜花状的新生物,表面溃疡形成,而后病理证实就是直肠腺癌。更悲剧的是,胸腹部CT检查发现腹腔、肝脏已有转移瘤病灶了,已经处于肿瘤晚期了。 直肠癌 现在陈先生很后悔 当初没有重视这个“小小便血” 假如刚便血时就去做肠镜 也许就不会是这般情况了 那么 有哪些疾病会引起便血? 遇到便血 我们又如何区分是痔疮还是直肠癌? 有哪些疾病会引起便血? 除了常见的痔疮以外,大肠癌、大肠息肉、直肠炎、炎症性肠病、肠结核、出血坏死性肠炎、大肠憩室炎、肛裂、白血病、血友病、遗传性毛细血管扩张症等许多疾病也可引起便血。 痔疮和大肠癌均可导致便血,如何区分? 一般来说,痔疮出血表现为便后滴血,血液不与大便混合;而大肠癌出血时,大便常与血液混合在一起,且常伴有黏液。此外,大肠癌患者尚可能出现腹痛、腹胀、消瘦、肛门坠胀、里急后重、排便不尽感。痔疮出血使用地奥司明、马应龙痔疮膏等治疗痔疮的药物治疗后可明显缓解,但大肠癌出血经上述药物治疗无效。 最直接的鉴别方法就是做个结肠镜检查。在有些社区医院,没有条件行结肠镜检查时,也可先行直肠指诊,如果在直肠内触及肿块,那么极有可能就是直肠癌了。 医生提醒 便血虽常见,绝不能忽视 即使是青年人也应注意 也有可能罹患直肠癌 及早就诊,及早发现病因 才是治疗便血的正确选择 |
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