[要点与提醒] “腹膜后畸胎瘤”的诊断要点与特别提醒~~~

腹膜后畸胎瘤

腹膜后畸胎瘤（retroperitoneal teratoma）

性腺外畸胎瘤较少见于腹膜后，多见于儿童，成年人仅占20%,且恶变率较高。根据分化程度分为成熟与未成熟畸胎瘤。临床表现为腹区肿块或邻近脏器受压及侵犯症状，恶性者血清AFP可增高。

【诊断要点】

1.常为腹区较大肿块，好发于邻近肾上腺的区域。

2.特征性表现为脂肪、骨骼或牙、钙化、水样密度、软组织密度混杂（图1A）。

3.实性部分可见强化。

4.未成熟畸胎瘤实性成分较多，侵犯邻近结构（图1B）。

【特别提醒】

需与其他含脂肪肿瘤鉴别。

图1腹膜后畸胎瘤

A.女，3岁。成熟畸胎瘤。腹膜后右侧巨大肿物，内见脂肪（F）、水样（W）及骨骼样（白箭）高密度及多发索条影，肝受压。B.男，新生儿（8h）。未成熟畸胎瘤。腹区左侧巨大混杂密度肿块（4个白箭），内见多发条片状钙化，肿块与左肾（LK）边界不清