慢性肾炎也称慢性肾小球肾炎。本病多发生于青壮年，是机体对溶血性链球菌感染后发生的变态反应性疾病，病变常常是双侧肾脏弥漫性病变。病情发展较慢，病程在1年以上，初起病人可毫无症状，但随病情的发展逐渐出现蛋白尿及血尿，病人疲乏无力、水肿、贫血、抵抗力降低以及高血压等症。晚期病人可出现肾功能衰竭而致死亡。中医认为本病属“水肿”“头风”“虚劳”等范畴，应以健脾助阳为治疗原则。
001牛黄肉桂治慢性肾炎
【方剂】人工牛黄0.6克，肉桂粉2克，田七粉3克，琥珀粉4克
【用法】每日1剂，分2次冲服。
【功效】解毒散结，活血祛瘀。
【主治】慢性肾炎。症见血乐、尿蛋白顽固不消，伴头晕、乏力、口苦、口干、水肿、腰痛等。
【验证】用此方治疗慢性肾炎17例，其中临床治愈6例，疗效显著者5例有效5例，无效1例，总有效率为94.1%
002金樱菟丝子治慢性肾炎
【方剂】金樱子、菟丝子、女贞子、枸杞子、车前子丹参各20克，党参、公英赤小豆各30克，萆蘚15克。
【用法】每日1剂，水煎服。若气虚者加黄芪30~60克；血虚者加首乌30克当归10克；水肿者加泽泻20~30克，大腹皮15克；阳虚者加熟附子6~12克。
【主治】活血化利、慢性肾炎
【验证】赵某，女，23岁。患慢性肾炎已3年，虽经长期治疗，症状始终不除，时轻时重。诊见病人面色苍白，颜面、双下肢水肿，体虚神疲，腰腿酸软，不耐久立，纳差便溏，时有腹胀，舌淡胖苔白，脉弦细稍滑。尿检蛋白“+++”，白细胞少许，红细胞“+”。依上方加黄芪、附子、泽泻，调治3个月，症状完全消失，多次复查尿常规均正常，嘱继服上方1个月，以巩固疗效。病人坚持全天工作3年余，未再复发。
003黄芪鱼腥草治慢性肾炎
【方剂】黄芪45克，鱼腥草、白花蛇舌草各30克，地龙、益母草、丹参、蝉衣各15克，银花20克，猪肾(猪腰子)1个。
【用法】每日1剂，水煎服
【功效】补肾健脾，清热解毒，活血化瘀。主治慢性肾炎。症见颜面下肢水肿，气短喘促，神疲乏力，腰部酸痛，食欲不振，少尿，舌质淡暗，苔薄白或微有黄腻
【验证】用此方治疗患者41例，结果鉴愈15例，显效21例，好转3例，无效2例，总有效率为95.1%。
004参芪丝子汤治慢性肾炎
【方剂】党参、菟丝子、薏[仁各15克，丹参15-30克，当归12克，桃仁、红花、地龙各10克，益母草、六月雪、黄芪各30~60克。
【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】益气活血。
【主治】慢性肾炎。
【验证】经临床治疗40例观察，普通型有效率为864%；高血压型有效率为81.8%；肾病综合征者有效率为57.1%；伴有镜下血尿者有效率为77.8%；肾功能不正常者有效率为77.8%。
005地黄小蓟汤治慢性肾炎
【方剂】生地、北沙参、玄参各10-20克，墨早莲、荔枝草各15~30克，小蓟15~20克，黄柏10克，白茅根30~60克。
【用法】水煎服，每日1剂
【功效】养阴，清热利湿。
【主治】慢性肾炎。
加减：热毒重者，加白花蛇舌草15-30克；咽痛甚者，加蝉衣6克，射干10克；腰痛甚者，加川续断15克；乏力明显者，加太子参15克；夹瘀者，加丹皮10克，赤芍10克。
【验证】用此方加减共治39例患者，结果临床治愈17例，显效12例，有效8例，无效2例，总有效率为94.9%
006益母草半边莲治慢性肾炎
【方剂】益母草、半边莲各30克，熟地12~30克，枣皮、丹皮各6克，茯苓泽泻、淮山药各12克。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
【主治】慢性肾炎。
加减：若尿黄者，加茅根30克；若腰痛者，加川续断15克，杜仲牛膝各12克；若舌苔黄腻，脉滑数，尿少黄等湿热重者，加黄柏10克，凤尾草30克；若腎阳虚者，加附片10克；若脾虚食少便溏者，加芡实12~30克，莲子12克；若气虚者，加黄芪12-30克，党参12克
【验证】用此方治疗慢性肾炎患者10例，均获治愈。其中服药最少者24剂，最多者392剂，平均124剂。观察最短者半年，最长者7年，均未再复发。
007珍珠草大枣治慢性肾炎
【方剂】珍珠草(全草)30克，大枣6枚
【用法】将上药初煎液1次空腹服，复煎液当茶饮，每日1剂，长期服用或加大剂量。
【主治】慢性肾盂肾炎。
【验证】用此方治疗慢性肾盂肾炎患者16例，均获治愈。其中4例仅服药12剂，1例服药80剂，一般服药15~20剂即愈。有2例追踪观察分别10年和5年，其余追踪观察2~4年，均未见复发。
三、慢性肾炎
兰某，女，12岁，学生。患慢性肾小球肾炎二年余，肾穿刺病理类型为轻度系膜增生型肾小球肾炎，曾用中西药治疗未能完全缓解。于1995年3月18日来诊：全身轻度浮肿，腰背酸痛，恶风神萎，舌体胖大，苔白而润，脉沉缓弱。尿RT：PRO（++），RBC（++），24小时尿蛋白定量1．8g/L，血清ALB36g/L。辨证为中阳不足，寒湿内困。给予五积散原方，炼蜜为丸，一日二次，每次10g，连续服用。每月尿检二次。初水肿、腰痛减轻，一个月后尿蛋白始转阴，诸证消失。为巩固疗效，续予上方。嘱其继续服用一月，随访至今，未见复发。按：慢性肾病在整体上表现为肺、脾、肾虚损的一面，另一方面在病理上又表现为风邪、水湿、湿热、瘀血、痰浊与湿浊的一面。慢性肾病由于病久不愈或反复发作，临床表现常常是虚实夹杂，寒热并存。故选用五积散祛邪扶正，邪去正安，病未复发。
