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2 沉脉 沉脉以候里，其象轻手不见，重手乃得，按至肌肉以下，著于筋骨之间。沉为阴逆阳虚之候，主阴经病，主气，主水，主寒，主骨，为停饮，为癖块，为胁胀，为厥逆，为洞泄。沉兼细少气，沉兼滑是宿食停滞，沉兼迟痼冷内寒，沉兼伏主吐泻，沉兼数是内热甚，沉兼弦是心腹冷痛。 短：沉而不及为短，其象两头短缩不满，不及本位，应手而回。短为气血不足之候，俱主不及之病。亦主三焦气壅，宿食不消。短脉兼浮为血涩，短脉兼沉多痞块。短脉一般只见于尺寸，若见关部短，上不通寸，下不通尺，则是阴阳危绝之候。 细：沉而微软为细，其象小于微而常有，细直而软，指下寻之，往来如蚕丝状。细为血冷气虚不足以充之候。主诸虚劳损。为元气不足，内外俱冷，虚弱洞泄，忧劳过度。或为湿侵腰脊，为积为痛，俱主在内在下之病。 实：沉而弦长为实，其象举按不绝，迢亘而长，不疾不徐，动而有力。实为三焦气满之候。俱主有余之病。为呕，为痛，为利，为气塞，为气聚，为食积，为伏阳在内。 伏：沉极几无为伏，其象极重按之，直至透筋著骨，指下始觉隐隐然。伏为阴阳潜伏，关格闭塞之候。关前得之为阳伏，关后得之为阴伏。见脉伏者，不可发汗。主痛甚，为积聚，为疝瘕，为吐泻，为水气，为食不消，为营卫气闭而厥逆。 牢：沉而有力为牢，其象以沉似伏，实大而长，少弦，按之动而不移，若牢固然。牢为沉寒里实，或劳伤痿极之候。沉寒里实者，为疝 症瘕。劳伤痿极者，多近乎无胃气之危殆病证，是虚病反见实脉。此外，有见于骨节疼痛之表证。 革：沉失常度为革，其象沉伏实大，如按鼓皮一般。革为虚寒失血之候（其实即芤弦两脉相合之象，芤为虚，弦为寒，虚寒相搏）。主男子亡血失精，女子半产漏下，又为中风感湿之证。 代：沉而更代为代，其象动而中止，良久方还，复动，前后歇止均匀，而有定数。代为脏气虚衰，气血不足之候。若病羸瘦见此，是为一脏衰竭之象。若因病气血骤损而至元气卒不相续，或因风因痛而致则为病脉，妥善调治，仍属无妨。 3 迟脉 迟脉以候脏，其象呼吸之间，脉仅三至，来去极慢。迟为阴盛阳虚之候，阳不胜阴，故脉来不及。居寸为气不足，气寒则缩。居尺为血不足，血寒则凝。主寒，主虚。兼浮为表寒。阳不足，身必恶寒。兼沉为里寒。阳不足，常脏寒下利。 微：迟而细软为微，其象极细而软，若有若无，按之如欲绝。微为气虚血弱之候，又主阴寒。亦有外感蓄热在里，脉道不利，不属于寒者，当分别之。总之，气血微脉亦微，主虚弱。为虚汗，为泄泻，为少气，为崩漏不止。 弱：迟而无力为弱，其象极软而沉细，按之欲绝，轻取则无。弱脉为阳陷入阴、精气不足之候，亦主筋。为痼冷，为烘热，为泄精，为虚汗，为筋痿，为虚亏。弱而兼滑，为有胃气。弱而兼涩，多为久病。阳浮阴弱，则为血虚而筋急，恶寒发热。 缓：迟而有力为缓，其象比浮而稍大，似迟而小疾。一息四至，来往迂缓，呼吸徐徐。缓为气血向衰之疾。若不沉不浮，从容和缓，无徐疾微弱之偏，则为神气充足，脾胃正常之象。倘为病脉则为风，为虚，为痹，为弱，为疼。在上为项强，在下为脚弱。兼浮为外感风邪，兼沉为血气虚弱。 结： 迟而时止为结。其象来时迟缓，时一止又复来。结脉为阴独盛，而阳不能相入之候。此为阴脉之极，为亡阳，为汗下，为疝瘕，为积聚，为宿痰滞结，为气血凝结， 为食饮留滞，为七情郁结。兼浮为寒邪滞结，兼沉为积气在内，虽多因气血凝滞所致，但应注意其因阴阳虚损病变而来，以免贻误病机。 |
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