| 心脏早搏是我们日常生活中见得很多的一种心脏病的症状.于是许多人提出疑问：心脏早搏怎么办呢? 无心脏病的病人心脏早搏怎么办?这种心脏早搏并不增加其死亡率,对无症状的孤立的早搏无论其形态和频率如何都无需药物治疗. 对伴发于器质性心脏病的心脏早搏怎么办,应对其原发病进行治疗.需紧急处理的室性早搏可静注50－100mg利多卡因直至早搏消失,或总量达250mg为止.心律失常纠正后,可按需要每分钟滴入1－3mg.稳定后可改用口服药物维持,利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟.治疗剂量对心肌收缩力血压,房室或室内传导影响不大,副作用有头晕嗜睡,大剂量可引起抽搐呼吸或心搏抑制,并可加重原有房室或室内传导阻滞.有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用. 对洋地黄中毒引起的心脏早搏除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾,常有效.低钾引起的心脏早搏应积极去除原因,纠正低血钾. 奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的心脏早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂.口服药物可用：①慢心律,②β受体阻滞剂,③洋地黄类；而适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的心脏早搏可选用：④普鲁卡因酰胺,⑤胺碘酮双异丙吡胺,心律平及英卡胺等. 以上这些治疗方法主要针对心脏早搏中的室性早搏,而对于房性早搏应积极治疗.去除诱因并选用下列药物治疗：①β肾上腺素如心得安；②异搏定.以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用.③洋地黄类适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏.常用地高辛0.25mg ,1次／日.④奎尼丁,⑤苯妥因钠0.1g,3次／日,⑥胺碘酮.房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同.如无效可试用治疗室性早搏的药物. |
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