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中西合璧疗效好?长沙68岁爹爹混用两种感冒药致肝损伤

2019-03-24  紫微o太微...

稿源:掌上长沙
2019-03-23 17:40

  长沙晚报掌上长沙3月23日讯(全媒体记者 彭放 通讯员 王阳洋)气温满30℃立减15℃,最近长沙的天气比“双十一”还优惠,过山车般的天气让感冒患者明显增多。68岁的张爹爹因自行混合服用两种感冒药,造成肝损伤入院。

  张爹爹感冒后,医生给他开了氨麻美敏片,吃了几天效果不明显,他又在家里找出一盒以前吃剩的感冒灵颗粒,自认为中成药和西药“合璧”可能好得快。两种药同时服用几天后,老人全身皮肤都变黄了,赶紧来到长沙市第三医院求诊。

  肝功能检查显示,张爹爹总胆红素和转氨酶明显升高,医生询问病史后分析为药物性肝损伤。幸亏发现及时,马上停用了可疑引起肝损伤的药物,进行护肝治疗,老人的肝功能逐渐恢复正常。

  “这些都是常用的感冒药,为什么会吃出肝损伤?”张爹爹觉得不可思议。长沙市第三医院药学部副主任药师刘丽华解释,张爹爹服用的两种感冒药都含有对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚也称为扑热息痛,是目前临床上常用的解热镇痛药。该药大部分在肝脏代谢,超剂量服用可导致急性肝损伤,甚至是肝坏死。

  目前约80%的感冒药(包括西药和中药复方制剂)都含有对乙酰氨基酚,如成人常用的泰诺、氨麻美敏、强力银翘片、白加黑、感冒灵颗粒,儿童常用的泰诺、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等。如果这些感冒药混在一起吃,或者自行增加剂量服用后果可能很严重。对于药物性肝损伤,首要治疗措施是立即停用可疑的肝损伤药物,约95%患者可自行改善甚至痊愈。

  目前已证实超过1100种西药可引起药物性肝损伤,包括抗菌药物、抗结核药物、降糖药、避孕药等。一些中草药也能导致药物性肝损伤,如何首乌、雷公藤、土三七等。

  “肝脏是人体解毒的‘总部’,应该提高保护肝脏的意识,做到生活有规律,避免暴饮暴食,少饮酒,多锻炼,特别要避免滥用药物。”刘丽华提醒,即使是吃常用感冒药也一定要仔细阅读说明书,不要乱吃、混吃感冒药。一般来说,成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过500毫克,两次用药间隔时间不宜低于6小时,每日摄入最大量不应超过2000毫克。有肝硬化、脂肪肝、肝炎、胆管结石和胆囊结石以及营养不良患者应慎用对乙酰氨基酚类药物。吃感冒药两三天疗效不好,要及时就医,告诉医生之前吃了什么药,避免医生重复开药。

【作者:全媒体记者 彭放 通讯员 王阳洋】 【编辑:易隽】

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