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电视剧《老中医》中有这样一个桥段：有一家高门阔户的苗姓人家，来请赵闽堂去給家里的老父亲看病，赵闽堂被以为也就是些寻常病情罢了，可是到了家里一诊脉，赵闽堂发现这位老爷子得的是奇症，自己没有那个能力看好，赵闽堂听从高小朴的建议，告诉苗先生，这个病症需要一方药引子，那就是老虎须子。 老虎须做药引肯定是不科学的，这让小编想起了小时候听评书《杨家将》，小说中杨六郎中了剧毒，需用龙须凤发烧成灰做药引子，于是就讲了一连串如何盗取萧太后的红头发作为药引的故事。当然这也是无稽之谈，是编剧为了故事的推演而进行的艺术化创作。但现实生活中，我们经常会发现，中医在用一些中药治病时，常会用一些药引子来送服中药。如果医生开六味地黄丸，大多在处方上会写“淡盐水送服”。您可别小看这五个字，它往往是发挥药效的关键一步。实际上，中药还有很多这样的“药引子”，它们看上去是普通的食物，却有着各自独特的作用。今天，就和大家唠唠中药的药引子。 药引起于何时，这就得从中医开列处方遣药使引的原则和要求说起。大约在两千多年前成书的医学经典名著《内经》中就说明了方剂配伍的原则，这就是“君、臣、佐、使”四类，其中使药，就是俗称的药引，起率领诸药抵达病所，调和诸药的作用。所以“引经报使”这就是药引的来历。 药引子亦称引经药、引药，通俗来讲就是药物的“向导”，主要是指能引导处方中的诸药集中于某一部位或脏腑，直达病所，使之更好地发挥治疗效果的药物。我们可以把药引子看成是药效的“放大器”或是“催化剂”，用药引子送服的药，所起的疗效更强。 比如黄酒有舒筋活络的功效，所以治疗颈肩腰腿瘸、瘀血阻络、跌打损伤的中药，用黄酒作药引子，可以增强其舒筋活络的作用；比如中医讲，咸味入肾经，用淡盐水送服补肾的药物，可以起到事半功倍的效果；生姜有疏风散寒的功效，用其熬汤，送服治疗风寒感冒的辛温解表药，可以增强发汗解表的功效；再比如，中药炮制认为，蜜制药归脾胃经、醋制药归肝经等，药物性味认为，菊花、蔓荆均引药上行，能治头之病；朱漆、五加皮则引药下行，能治下足之病等等。 同时，药引子还兼有调和、顾护、制约、矫味等功效，与中药、中成药适当配合，可收到相得益彰的效果。如治疗小儿百日咳的鸡苦胆，用白糖或红糖为药引，可减少其苦涩味。如清热解毒的中药，对胃肠的刺激较大，可以用大枣熬汤送服，或者用粳米熬粥送服，这样能起到固护胃气的作用。 在这小编也为大家带来几则关于药引的中医典故。 明朝洪武年间，当朝马皇后得了重病，朱元璋心急如焚，颁旨遍请天下名医给皇后治病，浙江萧山楼英应旨进宫。楼英发现马皇后得的并不是疑难杂症，只不过是多食引起脾胃不和，痰浊阴滞而已，只要用大黄、莱菔子一类极普通的药就可治愈。但他心里有点糊涂了：这么个小病，堂堂太医院御医如云，怎会束手无策呢?他将在太医院看过的药方拿出来，仔细斟酌后发现，这些药治病无益无害，但恰合皇后凤体之贵，若用些低廉药物，皇后若有闪失，一命归天，必是药石无力，追究下来，定将满门抄斩，大祸临头。领悟了其中利害，楼英也不敢贸然用药了，就在他为难之际，朱元璋前来，楼英猛地看见朱元璋皇袍上，一块玉佩晶莹剔透，闪闪发光。楼英心中一动，提笔写道：莱菔子三钱，皇上随身玉佩做药引。朱元璋看了，马上解下玉佩，连同药方一起递给太监。不一时，太监将药抓来煎好，服侍马皇后服下。当晚马皇后腹内'咕咕'作响，大便通畅，安稳地睡了一夜。几日之后便病体痊愈，行动如初了! 傅山 说到明末清初山西名医傅山，也是一个擅用药引子的大家。有一对小夫妻为鸡毛蒜皮的小事发生口角，为妻的想不通，抽泣了一夜后，便病卧在床，茶饭不思了。看了不少医生，病人看到药汤就干呕。为夫的着急，求到了名医傅山名下。傅山问仔细后说，这个病能治，只是现在药还配不齐，你先备下药引子。在你回家路上，拣一块拳头大的小黑石，拿回家慢火煮，随时添水，不可干锅，不可停火，直到石头煮软了，再来我这里取其它的药。丈夫满怀希望取了石头回家，守着铁锅煮石头，整整熬了个通夜，水也不知添了多少次，可石头还不见软。妻子醒来，见丈夫还守在灶边煮石头，心里一软，对丈夫爱怜之心油然而起，主动下床来帮丈夫煮石头，还催丈夫去问傅名医是不是方法不对。傅山大笑着说，你妻子的病已经好了。她是因为生你的气而起病，现在你让她的气消了，病还能不好吗?丈夫回家一看，哦，妻子已经煮好了早饭等着他呢。 叶天士 叶天士是清代名医，擅治情志病。他曾治一个患癔瘫的妇女，患者双下肢不能动，瘫痪在床，之前看过不少医生，吃了很多药也没用。叶天士诊察后，认为是由于肝气郁结、脾气不行而至下肢瘫痪。叶天士还了解到病人平时最怕狗。于是让病人家属将其抬到户外一小孤山上，并趁其不备，突然放出一条猛狗。病妇惊恐不已，拔腿就跑。瘫痪病也从此而愈。叶天士说，惊吓就是这病的药引子。 中医药引子神秘而有趣，下面就给大家介绍一下现今常用的药引子： 1、黄酒：具有舒筋活络、散寒止痛的作用。针对跌打损伤及血瘀痛经、闭经等病症中成药的药引子。 2、粳米：甘、平，入胃经，有益气健胃之效。治疗火热病证需用大剂量苦寒药物时，防苦寒败胃，常取粳米一小撮为引，顾护胃气。如清暑解热的白虎汤。 3、蜂蜜水：常用于送服润肺止咳、润肠通便的中药（如百合固金丸、养阴清肺丸、麻仁润肠丸等），一般用枣花蜜或槐花蜜5~10毫升，冲入温水300毫升，送服药物即可。另外，蜂蜜还能减少中药苦味，使中药更好入口。 4、生姜汤 常用于送服治疗风寒感冒、胃寒呕吐、脘腹冷痛等病症的中成药（如通宣理瞵丸、理中丸、附子理中丸等）或中药汤剂：一般用生姜3、5片。水煎取汁，温热送服中药即可。 5、醋：酸、平，有散瘀止痛、收敛固涩之效。治疗妇女带下、血热崩漏、蛔虫腹痛病证时，常取食醋1汤匙作药引。 6、淡盐水 常用于送服补肾药（如大补阴丸、六味地黄丸、桂附地黄丸等）。一般取食盐1~2克，加温水300毫升左右，溶于水后送服药物。 7、菊花：疏散风热、平肝明目、清热解毒。主要用于送服风热感冒、温病初起、肝火上攻、目赤翳障及痈肿疔疮等病症的中成药。如障翳散、牛黄解毒片等。可单用菊花10g~15g煎汤送服。或加茶叶10g同煎送服即可。 8、葱白水 常用于送服治风寒感冒、鼻炎，痘疹类病的药物。多以大葱白1~2段（每段约一长）切碎，煎水取汁送服药物，或入汤剂同煎。 9、大枣：补中益气、养血宁神，用大枣当药引子，即可发挥自己的药效，又可一剂药的全部药力都留在中焦，起到补中益气的作用。 10、米汤：凡具有补气健脾、养胃益肠、止渴、利尿等功用的中成药，同时，服用解表药后，引用热汤还有助于发汗。常用于送服寒性较重的中药汤剂或中成药（如三黄泻心汤、牛黄清胃丸等）。 总之，药引是以“君臣佐使”为依据，在中医经络学说和中药升降浮沉的理论指导下形成和发展起来的，在实践中，不一定每方都必须用药引，有的药引已开列在处方之中了。 其实，小编初识药引子，是读鲁迅散文的时候。在其《父亲的病》一文里说，医生给他父亲开的药引子——“元配的蟋蟀一对”，旁边又加注小字说：要原配即本在一窠之中者”和“经霜三年的甘蔗”。显而易见这又是故弄玄虚的神秘做法，完全是欺人之谈，已失去了药引的科学含义，此类神乎其神、玄而又玄的所谓“药引”在民间医生中，在江湖游医中，在缺医少药的偏僻乡村中，还时有耳闻，应引起注意，提高警惕。 |
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