面瘫病之蜂针疗法

面瘫

概   要：本病多因正气亏虚，风邪乘虚入中经络，导致气血闭阻，面部经筋失于濡养，致肌肉纵缓不收而发。

临床表现为起病突然一侧面部板滞、麻木，额纹、鼻唇沟消失，口角歪斜，眼睑闭合不全。 依据 1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。

本病主要介绍周围性面瘫。

面瘫病之蜂针疗法

治则治法：祛风散寒，通经活络。 行直刺、点刺、散刺法。

选 穴：

主穴：太阳、阳白、地仓、颊车、翳风、合谷。

配穴：

1.鼻唇沟平坦者，加迎香、口禾髎；

2.鼻唇沟歪斜者加水沟；

3.颏唇沟歪斜者加承浆；

4.目不能合或不能皱眉者加攒竹；

5.咀嚼不利者加下关；

6.流泪者加睛明；

7.舌麻乏味者加廉泉；

8.病程日久者加足三里、内庭、水沟。

操作步骤：

眼部穴位用散刺法，面部穴位用点刺法，远端穴位用直刺法。

1.皮试。

2.第1次治疗，点刺患侧地仓穴。

3.第2次治疗，点刺患侧地仓、颊车。

4.第3次以后的治疗，先选主穴再选配穴，每次增加1~2穴，但每次增加总量不超过1个蜂单位。

特别提示：

因面部易肿，每次针量不宜过多、每次最多不超过6个蜂单位。

禁忌症：

1.皮试阳性患者。

2.心衰患者。

3.血小板低、凝血功能障碍患者。

4.孕妇。

注意事项：

1.蜂毒可引起过敏反应，极少患者也可出现过敏性休克，故应具备基本的过敏反应急救条件，不具备急救条件的不得进行蜂针治疗。

2.一旦出现头晕、心慌、腹痛、胸闷等不良反应，应立即拔掉蜂针，注意拔针时不可挤压毒囊，并对症处理。

3.在治疗过程中忌食辛辣、海鲜等，勿劳累，避风寒。

4.患者睡眠严重不足、精神状态不佳（如过度悲伤、抑郁）或过度疲劳、饥饿，月经期，医生可根据情况减少蜂针量，严重者需暂停治疗1~2天，身体状况好转后方可继续治疗。

5.合并有糖尿病的患者，进行蜂针治疗时，一定要注意进针角度，蜂针要垂直皮肤进针以减少皮损，以免造成创口太大不易愈合。

6.在蜂针反应期，体温低于 38.5°时不必特殊处理，一般1~3个小时会自动退热，体温高于 38.5°时可使用退热药物。

过敏反应处理：

1.患者留针过程应在医生的视野内观察，拔针后离开。一旦发生过敏反应，立即拔掉蜂针，不可挤压毒囊。

2.若出现瘙痒、荨麻疹，可服用抗组胺药，如扑尔敏、苯海拉明等；

3.若出现腹痛，可针刺上脘、中脘、关元、足三里，腹痛仍无缓解，可肌注654-2注射液10mg；

4.若出现呼吸困难，马上让患者平卧，保持呼吸道通畅，轻者指压、针刺人中、百会、少商、内关，必要时肌肉注射 0.1% 肾上腺素0.3~0.5ml，重者送急诊处理。