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焦作市第二人民医院麻醉手术部 高保军 随着生活和饮食的进步三高之后有了第四高，2017年中国痛风现状报告白皮书显示：我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，痛风患者超过8000万人，已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。
痛风的本质是体内尿酸水平升高，析出尿酸盐沉淀在关节、骨骼处造成关节肿胀、疼痛的感觉。 很多时候难免需要喝酒来助兴，而且酒文化在我国也是源远流长，但是长期大量饮酒不仅会导致肝脏负担加重，还会导致尿酸无法正常排泄。 既然尿酸得不到正常的排泄，大量堆积在体内就会增加患痛风的几率，甚至会加重肾脏负担，引起肾脏疾病。
1、骨头汤 在很多中国人的习惯里，讲究“以形补形”，由于痛风疼在骨，就多补骨头汤。其实，这是一种非常错误的做法，因为骨头在熬成汤后，油脂发生乳化，食用过多会造成代谢紊乱，增加三高风险。另外，骨头里的嘌呤易溶于汤中，汤汁的嘌呤含量远高于肉，因此痛风病人在做菜时，最好不要放老汤。
2、果汁饮品 随着养生热潮的兴起，不少人都钟爱于鲜榨果汁，认为新鲜有营养，但这其中也存在着健康隐患，尤其是对于高尿酸者来说，果汁中含大量的果糖，不仅会阻碍尿酸的代谢，还会升高尿酸。调查显示，每天饮用一份和两份以上橙汁的妇女痛风发病风险分别增加41%和142%。进一步研究发现，在人体内，果糖通过促进ATP降解为一磷酸腺苷（尿酸的前体）来升高血尿酸水平。因此，血尿酸水平在摄入过量的果糖后短时间内就明显升高。
3、火锅汤 火锅相当于大杂烩，各种食材都可以在里面涮。但是，这也增加了高嘌呤摄入的风险。因为火锅中含有大量的含嘌呤食物原料，如动物内脏、海鲜等，如果这个时候还喝酒，就会导致痛风的症状更严重。根据许多研究调查发现，涮一次火锅的嘌呤摄入量比一顿正餐要高十倍以上。
4、碳酸饮料 超市里琳琅满目的碳酸饮料，深受不少人的喜欢。但是碳酸饮料含糖量较高，会影响嘌呤的代谢，导致尿酸水平升高，而且还容易引起钙的代谢变化，诱发肾结石，使肾脏受损。肾脏是尿酸代谢的主要器官，一旦受损，极易诱发痛风性肾病。 另外身体有这3大表现说明你尿酸高了 1、排尿异常 尿酸过高的话，尿酸盐会形成结晶堆积于肾间质，导致慢性肾小管一间质性肾炎，尿液的形态、颜色、频率就会发生改变，如血尿、多尿或者少尿等等。 2、关节出现肿大 当人体尿酸代谢异常，尿酸盐首先就会沉积在关节中，形成尿酸结晶，从而引起关节肿大。最明显的就是脚关节肿大，还可能会伴有头痛、脑热、厌食等症状。 3、出现“二高” 尿酸过高时，体内葡萄糖的利用率就会降低，胰岛素功能受到限制，这样就会使过多的尿酸盐损伤胰岛细胞，导致血糖上升；当尿酸过高时，还会引发血管丧失收舒功能，影响血压，使血压不稳定。 日常做好4件事远离痛风并发症 一、多喝水，促进尿酸排泄 高尿酸患者平时更要多喝水，这有助于排出多余尿酸，预防痛风。 二、饮食有序，吃走多余尿酸 要注意肉类摄入量，每天不超过150g，优先选择鸡、鸭、鱼肉（淡水鱼），猪、牛、羊肉适量，要避免：海鲜、动物内脏、浓肉汤。优先选择蔬菜、豆制品，摄入量每天300~500g，这类食物富含膳食纤维，能增加饱腹感，还能减肥。虽然大豆是高嘌呤食物，但做成豆制品后嘌呤含量大大降低，痛风病人也是可以适量吃的哦。
三、治肾病，勤监测 由于尿液的排泄主要由肾脏负责，当肾脏出现病变时，就会影响尿酸代谢。因此，在体检时，一定要注重肾病的检查。此外，不少人尿酸高了没有症状就不治疗，但医学上只要尿酸超过420μmol/L，不管是否引发了痛风，都应该服用降酸药，把尿酸控制在正常范围，这需要引起注意。
四、动静结合，预防并发症 痛风在未发作时动，在发作时静。适当的做些温和有氧运动，能促进尿酸水平排出体外，降低体内尿酸水平，有效预防痛风急性发作，降低痛风患有率。平时可选择散步等运动方式，每周4~6次，每次30分钟左右，以不损伤关节、不感到疲劳为最大的原则。当痛风急性发作期时，切记，保持绝对的静养，以免给关节带来负担，加重病情。 痛风是一种危害性很大的疾病，许多病人在病痛初期都以为是风湿或关节炎，延误治疗时机，导致肾功能衰竭及尿毒症，严重时甚至会导致死亡。 改变不良的生活习惯，是控制血尿酸的基础治疗。痛风可防、可控，通过科学、合理的饮食控制、生活调节以及正确的药物治疗，可以更好地提高生活质量。
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