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【脑中风】吃饭费劲?中风来袭!

 野李子 2019-03-26

脑中风

节目开始,胖姐给大家送上了温暖的小米粥,但是这碗小米粥可不仅仅送给大伙喝这么简单,通过观察大家喝粥嘴里留下的残渣,胖姐竟能看出致命的中风危机,吃饭嘴里留下残渣,有可能是脑中风引发的吞咽困难,而且这是很多老年人容易忽视的表现,胖姐说的究竟是真是假呢?

病例专家的一位患者,70多岁,家属发现他吃饭越来越慢,吃饭掉渣自己却没发现,家人都以为是年龄大了的原因,后面这种现象越来越加重,还发生了偏瘫。到医院后,专家发现他咽东西总是留下大量残渣,自己还感觉不到,所以专家怀疑,这可能是脑中风引发的吞咽困难。


病例专家的一位患者,李女士,在2017年11月22日突然觉得脑袋中有响声,左手麻木,家属马上把李女士送往医院,做完CT后发现是脑出血,随时会有生命危险。当时李女士已经妊娠35周,而且是双胞胎,一旦治疗失败,可能就是一尸三命。专家对她进行了紧急手术,最后手术成功,但是李女士在脑中风后出现了呛咽,完全无法进食,幸而治疗后已经慢慢恢复。


专家介绍,这两个病例都出现了脑中风引发的吞咽困难,为什么吞咽困难会和大脑相关呢?

脑中风为何引发吞咽困难

从70岁老爷爷的脑部CT可以看出,他已经出现过多次的腔隙性脑梗。大脑是我们生命活动的一个司令部,吞咽的指令也是从大脑发出来的,老爷爷的大脑病变主要集中在侧脑室旁、大脑额叶和脑干,这些部位主要影响感觉,所以老爷爷出现了吃饭留渣,但是自己却无法感知的情况,李女士也是同样的原因引起的严重吞咽困难。

所以吃东西时,如果出现食物的残留或者严重的吞咽困难,就可能是脑中风的信号。吞咽困难除了预示着脑中风,可能还会造成致命的危险。

吞咽的时候,我们会大脑神经的控制下,自觉的憋气,封闭气道,让食物到达胃部。如果大脑控制吞咽的部位出现问题,气道封闭不严实,食物可能跑到气管,严重时会使人窒息

可见吞咽困难其实是非常危险的信号,但是很多人都忽视了它,那么到底哪种吞咽困难需要我们引起注意呢?

四种吞咽障碍的表现

1进食后不知道自己嘴里残渣多

食物进入口腔,主要先通过咀嚼,然后到底舌根部,最后进行吞咽,将食物送至胃部消化。但是由于口腔粘膜和舌面部感知的减退,咀嚼时不能将全部的食物吞咽,导致舌头上留有大量的残渣。

自测口唇运动功能

1、闭唇

闭上嘴唇,两只手用力扒开嘴角,如果轻轻的就能扒开或者嘴巴根本闭不上,就说明一侧的嘴唇力量有缺陷,这时候病人的表现是吃饭和喝水时,食物可能从嘴角漏出。

2、转舌头

舌尖先试着顶住上硬腭,然后舔左右嘴角、上唇、下唇,如果能感受到舌头的力量,并且可以完成整套动作,说明咀嚼功能没问题。

3、鼓腮帮

鼓起腮帮以后,用手敲一敲腮帮,如果漏气,说明一侧的唇部力量有缺陷。

2吃饭速度变慢

进食一碗饭的时间大概是20分钟左右,如果发现吃饭的速度明显变慢,时间过长,并且对于水和粥这种不需要咀嚼的食物,也出现了咀嚼的动作,就需要引起注意了,这可能是吞咽困难的表现。

3吃东西常常呛到

这里更多的指的是水,正常的吞咽只需要0.1秒就能完成,如果吞咽减慢,气道还未关闭,水就流入了气管中,引起呛咳

哪一种是吞咽困难出现的呛咳

呛咳的频率。正常情况下,一个月出现一到两次属于正常现象,但是如果超过两次,出现了高频率的呛咳,就可能是吞咽困难引起的。

呛咳的力度。一般出现呛咳,是机体的保护性反射,能通过呛咳把食物咳出来,但是对于一些的老人来说,如果腹部肌肉力量不足,呛咳没有力量,就不能把呛入的食物咳出来,食物进入肺部,容易引起肺部感染

4吐口水

如果大脑脑干损伤,就可能出现大量吐口水的症状。这种病人吐出来的口水并不是痰,而是一些白色泡沫状的唾液。正常人一天分泌的唾液量是1000-1500毫升,这些唾液会随着吞咽进入身体,而脑干部位损伤的病人,由于吞咽感觉缺失,就会把这些唾液吐出来。

除了上述四个吞咽障碍的表现,能提示我们可能是脑部问题引起的吞咽困难,还有一个更简单的实验,5秒钟就能帮助我们轻松判定是否有吞咽困难的问题。

洼田饮水试验

防治吞咽困难的小妙招

两位专家还给我们带来了可以防治脑中风引起的吞咽困难的小妙招,特别便捷,在家就能操练。

仰卧在床上,抬起头部,收起下颌,注意肩不要抬起,尽量看向自己的脚尖,坚持10秒,然后慢慢放下。这个动作主要锻炼舌骨上抬的力量。

【专家提醒】如果觉得做起来太累,可以用一个小皮球夹在脖子下,用力挤压球也可以起到锻炼效果。

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