|
成人血糖怎么才算正常，这个问题可以牵出关于糖尿病前期、糖尿病许多深层次的问题。 正常血糖： 空腹血糖3.9-6.1mmol/L， 餐后2小是血糖4.4-7.8mmol/L 请注意空腹血糖可允许的范围值有2.2mmoI/L，也就是说空腹血糖和考试不一样，只要大于3.9mmoI/L当然是越低越好，6.1mmoI/L是人为定的最高值，是否空腹血糖达到6mmoI/L会很高兴，医生说我空腹血糖正常。那是离开指南不会看病的医生说的话。其实你的胰岛细胞功能已经接近糖尿病的指标了。没指标肯定不行，正因为你这个结论，使这位胰岛功能接近因为长期处在不良的饮食习惯和生活模式下离糖尿病越来越近了。按照这种盲目乐观的心理，继续走下去，随年龄增大胰岛功能必然要走下岥路，要不了几年就可以戴上糖尿病的帽子了。餐后二小时血糖7.8mmoI/L你高兴吗？反正我不是糖尿病前期，继续该吃的吃，该喝的喝，几年后呢？ 餐后2小时血糖可允许的范围值达3.4mmoI/L，为什么会有那么大的空间，因为大多数的人都落在这个范围内，为什么你不向5-6mmoI/L要求患者，而是以极限值7.8mmoI/L去评判他胰岛功能损害与否。它和空腹血糖不一样，空腹血糖是看你经过12个小时后胰岛细胞能否分泌足够的胰岛素，能将血糖降到什么程度。其实每一个人凌晨苏醒前后糖皮质激素、肾上腺素、胰高血糖素等都会分泌增加，只是不属于黎明现象产生空腹血糖升高得那么厉害。而餐后2小时血糖是反映你胰岛细胞在早饭后血糖升高时能否分泌出足量胰岛素的应激能力。 为什么糖尿病越治越多？深层次考虑过原因吗？是、医生对糖尿病的认知和患者究竟何时起动教育。完全推给病人不良的生活、饮食方式。他们大部分是医盲，盲者无罪！为什么上世纪九十年代美国人首先提出了空腹血糖超过5.6mmoI/L，餐后2小时血糖超过6mmoI/L就必须通过改变不良的生活饮食模式也预防发展为糖尿病。而内分泌的国际大咖们非但不降低糖尿病的门槛，反而弄出个空腹血糖受损（字面上怎么理解血糖受损）和糖耐量异常所谓的糖尿病前期，通过改变不良的饮食习惯和生活模式逆转糖尿病前期的人，迟矣！其实糖尿病最大型持续时间最长的UKPDS几十年就指出：在糖尿病确诊前的11年小动脉的病变已经开始了！要控制糖尿病的发病率医生的早期教育非常重要。要知道不良的生活模式从小要改掉，拖得越久越难改，这就是所谓的讲讲容易做起来难，胃容量已往撑大的人是很难抵抗食物的诱惑。 至于午餐和晚餐后2小时血糖有差别更反映其胰岛细胞功能巳哪些下降了，很好解释只不过二餐吃的热卡不同而异，吃的热量稍高，胰岛素分泌不足立即表现在血糖水平上的差异。 写这篇文章的目的希望深层次分析血糖升高的原因？对糖尿病预防为主的着脚点究竟从何开始？医生仅仅对血糖超越诊断标准的患者才给药治疗吗？ 2019.3.26  |
|
|
