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阳痿病（或性欲减退），每从肾论治，乃其常也，故以往医生一见此病大多会用补肾填精或温肾壮阳之法，方剂多取用肾气丸、右归丸、左归丸之类，若果为肾虚，持之以恒，用之当效。但本病若拘泥于“肾虚”一证，有时非但不能取效，反而有可能会造成其他不适。 此乃肝气郁结，疏泄不利，湿热蕴积，下注宗筋而致，乃实证也，非肾虚也，治之当清利肝经湿热，佐以行气解郁，为处“龙胆泻肝汤”去木通加蝉衣、郁金、薏米等，服药一周，精神、体力明显好转，性功能增强，耳鸣也有所好转，唯睡眠仍差，舌红苔薄黄，脉细弦。湿热已去大半，当养肝体复其用，用加味逍遥丸合酸枣仁汤加蝉衣、磁石续进。随访，除思虑仍多，睡眠尚差强人意外，其余基本恢复正常。 现代医学认为本病可以分为功能性和器质性两大类，功能性由心理、情绪、神经衰弱等原因导致；器质性则由内分泌、神经性、血管性、生殖系疾病或某些药物副作用导致。  我平常以研究妇科疾病为多，但也喜欢研究男科各症。深知此病病因复杂，临床认知决不能片面机械，拘泥一端。多年以来，所见阳痿，老年人以肾虚较多，年轻人则肝气郁结者不少，此外还有心脾两虚、恐惧伤肾、血脉瘀滞、寒凝肝脉、痰湿阻滞等不同，即便果为“肾虚”也有“肾精亏损”与“命火不足”之区别，若一以“肾虚”概之，则一叶障目而不见森林矣！ |
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