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舌诊是中医常用的手段，此部分内容重点掌握舌面的脏腑分部、望舌的顺序、正常舌象的表现特点。此部分内容在往年考试中曾出现考题，应给与高度的重视。 当然，这部分内容也是各位中医在治病过程中需要用到的，今天就一起教给大家！ 【考点精讲】1.舌面的脏腑分部：舌质多候五脏病变，侧重血分；舌苔多候六腑病变，侧重气分；舌尖多反映上焦心肺的病变；舌中部多反映中焦脾胃的病变；舌根部多反映下焦肾的病变；舌两侧多反映肝胆的病变。 2.望舌的顺序：先看舌质，再看舌苔，最后观察舌下络脉。从部位观察，先看舌尖，再看舌中、舌边，最后看舌根部。 3.正常舌象：正常舌象舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体柔软灵活；舌苔均匀薄白而润。简称“淡红舌，薄白苔”。 各种舌色的临床意义淡白舌主气血两虚、阳虚；淡红舌为健康人的舌色；红舌主实热、阴虚内热；绛舌主里热亢盛、阴虚火旺、瘀血；青紫舌主气血运行不畅。 点、刺舌： （1）舌尖生点刺：多为心火亢盛。 （2）舌中生点刺：多为胃肠热盛。 （3）舌边有点刺：多为肝胆火盛。 （4）舌红而起芒刺，兼焦黄苔：多为气分热极。 （5）舌红绛而点刺色鲜红：多为血热内盛，或阴虚火旺。 （6）舌红而点刺色绛紫：多为热入营血而气血壅滞。 1.薄、厚苔：舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的浅深。 （1）舌苔由薄转厚：提示邪气渐盛，或表邪入里，为病进。 （2）舌苔由厚转薄：提示正气胜邪，内邪消散外达，为病退的征象。 2.润、燥苔：舌苔的润燥主要反映体内津液的盈亏和输布情况。 （1）滑苔：多见于风寒表证、湿证初起、食滞、瘀血。 （2）燥苔：提示体内津液已伤。 3.腐、腻苔 （1）腻苔：多由湿浊内蕴，阳气被遏，湿浊痰饮停聚于舌面所致。腐苔，主痰浊、食积。 （2）腐苔：主痰浊、食积。腐苔的形成，多因阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上泛，聚集于舌面而成。 4.剥落苔 （1）前剥苔：舌前半部分舌苔剥脱。 （2）中剥苔：舌中部分舌苔剥脱。 （3）根剥苔：舌根部分舌苔剥脱。 （4）花剥苔：舌苔多处剥脱，剥脱处光滑无苔，余处斑斑驳驳地残存舌苔，界限明显。 （5）地图舌：舌苔不规则地大片脱落，边缘厚，舌苔界限清楚，形似地图。 （6）光剥苔：舌苔全部脱落，舌面光洁如镜（又称为镜面舌或光滑舌）。 （7）类剥苔：剥脱处并不光滑，似有新生颗粒。 |
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