某女,50岁,每天下午出现低热症状一月余。在本地西医院各种检查都做遍了,没有查出什么结果。后到北京某医院检查后也没有查明病因。经朋友介绍到我处就诊,一开始也考虑到结核,但是病人没有检查出阳性结果,所以就按照中医的思路诊疗。 患者症状:潮热,口苦,便秘,脉弦。症状很简单,不假思索,辩证为中医的少阳阳明合病,处方大柴胡汤。患者喝了一次以后开始高热,上午也开始发热,本以为能像伤寒论上的高热战汗而解,可是病人害怕,由低热变成高热,病人害怕了,就到市医院住院,中药也不敢喝了。事后和朋友回访,得知病人后来到河南郑州某医院,经过用药性诊断(也就是先假设你是结核引起的,喝上抗结核药,有效再确诊为结核病),口服抗结核药:异烟肼,利福平,热退病愈。 最后西医诊断为:隐性结核。 中医分析病情:排除结核后,认为患者发热是邪正相争,正气略占优势,所以只在下午发热,其它时间正气还能压制住邪气,喝完药以后正邪斗争激烈,所以会有高热,正气完全将邪气驱逐出体外,按伤寒论上的记载应该是高热,浑身打寒战,汗出而病愈。事先没有告诉患者做好高热的准备。另外确实用西药低热得到了控制。中药后的高热战汗能把这个隐性结核治愈吗? |
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