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近日，备受医疗界关注《深圳市纯中医治疗医院设置标准（试行）》（以下简称《标准》）正式出台，并于2019年3月8日起试行。《标准》对纯中医治疗医院的建设标准、申办条件以及治疗科目、人员配备等方方面面都做了详细的规定。 据了解，此前我国在此领域并无相关标准，外省市也无可借鉴经验，深圳成为我国首个制定纯中医治疗医院标准的城市，也是深圳作为国家中医药综合改革试验区，对弘扬传统中医药文化、推动中医药创新性发展和创造性转化的积极大胆探索。
纯中医治疗率95%高占比 在《标准》中，对纯中医治疗医院有了明确的定义，即是指在传统中医药理论指导下，运用传统中医药技术，结合现代科学检查检验技术开展诊疗活动，除院内紧急救治和麻醉外，纯中医治疗率达到95%以上的医疗机构。现行中医综合医院的指标国家规定要求的中医药治疗率是门诊不低于85%、病房不低于70%，仍允许门诊有不高于15%、病房有不高于30%的西医药治疗率，而且这里的中医药治疗率是指针对主病、主证以中医治疗为主的病人数占全部收治病人数的百分比，并不是纯中医治疗率。而纯中医治疗医院不开展西医手术，除紧急救治（院内）和麻醉外，不使用西药，纯中医治疗率要求达到95%以上，确保了纯中医治疗医院的“纯中医”治疗特色，老百姓在这里可以享受到纯粹的中医传统治疗（中药治疗、针灸、推拿、按摩、拔火罐、贴敷等中医适宜技术治疗等“国粹”）。 在从业人员的配备上，纯中医医院也提出更高的要求，远远超出传统中医综合医院。以一级医院为例，《标准》指出，床位与卫生技术人员比不小于0.88，其中具备高级专业技术职称人数占卫生技术人员总数比例不低于6%；床位与中医类别执业医师比不小于0.3；床位与注册护士比不小于0.3，其中具有中医背景的注册护士比例不低于50%。涉及更高级医院，即二三级医院设置时，医务人员的标准更高。三级医院不仅要求每床至少配备0.5名护士，而且具有中医药背景的护士比例不低于50%。 《标准》还规定，公民、法人或者其他组织均可申办纯中医治疗医院。深圳鼓励社会力量举办纯中医治疗医院，凝聚众力共同传承弘扬发展中医这个国宝。
“大门诊、小病房”突出中医门诊地位 根据《标准》，一级纯中医治疗医院床位总数20-79张，二级纯中治疗医院床位总数80-199张，三级纯中医治疗医院床位总数200张以上。和传统中医综合医院相比，虽然一级医院床位数标准不变，但二级、三级纯中医治疗医院床位标准都往下压缩了100张。床位数的改变，充分体现和传承传统中医'大门诊、小病房'的特点。 除了床位数量，《标准》对纯中医治疗医院门诊部和每诊室的面积也有明确要求。由于纯中医治疗医院以诊疗为主、住院为辅，《标准》加大了门诊部的面积，将门诊部的建筑面积在总建筑面积中的比例提高了2倍，规定门诊部建筑面积不少于总建筑面积的32%，门诊每诊室要求使用面积不少于12平方米。病床每床使用面积不少于14平方米，面积比现行的中医综合医院提高了1.4-2倍，老百姓在这里就诊治疗体验更舒适。 此外，《标准》还规定房屋设计布局及流程除符合建筑学及国家卫生学标准外，装饰装修还要体现中医药传统文化特色，中医药文化氛围浓厚，还要求设置中医传统疗法治疗区，中医药体验区、中医药文化宣传教育展示区、中药加工室等，老百姓到这里就诊，不光能看病，还能体验中医药的博大精深，顺便还可以上一堂生动形象立体的'中医文化课'。 须设有不少于1个中医特色工作室 在临床科室的设置上，《标准》规定，一级纯中医治疗医院的一级临床科室不少于5个，其中至少设有中医内科、中医外科、针灸科，推拿按摩科、治未病科；设有不少于1个中医特色工作室，如名优中医工作室、中医流派工作室、中医专长医师工作室等；设有不少于1个中医传统疗法治疗区，每区使用面积不少于100平方米。 值得关注的是，在中医特色工作室设置中提到了中医专长医师工作室，也就是说，中医专长医生不仅能直接开诊所，还有可直接入驻公立医院工作室，医院可以吸纳那些散落民间、疗效明确但无法在现有中医医院行医的专长医师到医院。
传统中医融合现代技术 虽然是纯中医治疗医院，《规定》还明确了院内紧急救治和麻醉科使用西药药品。为保障急危重症抢救需求，以保障患者生命安全为第一目标，纯中医治疗医院可以在紧急救治时，使用西药药品，开展传统中医手术治疗或紧急抢救病人时，可以使用麻醉药品。 在许多人印象中，纯中医治疗就是靠中医师的一双手，其实不然。在《标准》中，规定了纯中医治疗医院的临床设施和设备的配备，包括一般诊疗设备、中医设备、急救设备、检验影像设备、中药设备等各类临床设备。 '纯中医治疗并不排斥现代的检查仪器和检测技术，例如CT、B超、X光、心电图等，这些能更有效的辅助中医诊断，让诊断更清晰明确。'市卫健委中医处张文指出，中医药具有适应症广，医疗成本低，易推广应用等优点，在中医骨伤科、皮肤科、妇科、脑中风康复、亚健康等领域具有突出优势，在慢性非传染性疾病，重大疑难杂症和一些常见病治疗方面有良好的疗效。但纯中医治疗医院并非'包治百病'，也有其适应症，《标准》在科室设置上主要考虑内科、外科、肿瘤科、骨伤科、妇科科、针灸推拿科、康复科等科室及中医优势病种，而开放性损伤、心梗、脑卒中等急危重症则更适合西医治疗。 编辑 陈冬云 |
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