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欢迎进入 在这里爱美医生将： 恭候各位医美大咖 聚焦热点医美话题 各抒己见，畅所欲言！ 本期主题 TD code：全新脸部年轻化密码 特邀嘉宾：梁仲斌 中国台湾 台中中港澄清医院 皮肤外科 主任 中国台湾 彰化卓综合医院 皮肤科 主任 中国上海 柏荟医疗集团·国际战略医师 续接上文.....  第二部分是D code皮下填充剂密码，这部分其实是稍微略带的，因为今天的主题还是讲线，皮下填充剂的概论会跟大家稍微提一下。 D code就是皮下填充剂密码，简单分为D1、D2、D3、D4，主要都是在这条线以内，就是活动区的地方。有一个例外，就是在D2，会有两个是在垂线外侧的地方。  这几个点从上到下是D1、D2、D3、D4， D2会有两个点，就是TL2区、TL3区是有重叠的，D1的部分就是针对眉尾和眉骨的地方，借由尖针、钝针去做提升眼尾，改善太阳穴、眉形的部分。而D2 主要就是改善苹果肌、泪沟的地方，那这条是在术区。 TL2是在往颧弓的地方，打在骨膜层次，强化中脸提拉，这部分也是取瑞蓝韧带拉提的概念。 TL3是外侧颊凹，这部分其实是我比较喜欢治疗的地方，因为在早期没有线雕的时候，就是靠这个点去做提拉，拉这个地方的同时我会拉填充颞部凹陷区，对于嘴角拉提也会有帮助。 D3点是法令纹，法令纹分为深层的梨状窝和浅层皮下组织的部分。 D4点是包含下颔韧带，可以用尖针打在骨膜上，这也是韧带拉提的概念，另外就是木偶纹扇形注射的治疗。 D1、D2点要特别提一下外C提升法，这很感谢艾莉薇公司，他们帮我们做了非常好的系统化。当然我们可以很简单地打在深层眉尾的地方，还要改善太阳穴跟眉骨的位置，也可以做一个更强的强化，包含眼眶、肌肉、骨骼、脂肪、韧带的部分全部改善。外C提升法提供给我们的非常重要的年轻化从基础理论跟临床的结合。  刚刚讲的外C，包含重建骨骼，改善入肤脂肪层。另外就是针对韧带点，还有改善肌肉的活性。 D2到D4点等于是以前没有提升的时候，也是类似这样去做韧带铆钉提升，苹果肌和颧韧带的位置，改善法令纹、木偶纹，原则是从上到下，深多浅少，木偶纹的地方会相反，它是要从下往上，会先改善下颌韧带，再往上去改善木偶纹。  刚刚有讲到我这几年在推广的星光注射法，以中脸部为例，就是用同一个针眼去做四面八方的注射，包含苹果肌、泪沟、法令纹、颧弓、韧带拉提，甚至木偶纹，看我使用的钝针长短，有的可以一次就全部治疗。对于层次要非常清楚，钝针要使用的比较熟悉一些为好，全脸的话基本上5到6个针就可以全部处理掉。 
这个案例，整脸是用了两包鱼骨线，玻尿酸在中脸的维持使用是11ml，大家可以看一下前后的变化。
这是侧面45度角，可以看到包含眼神的部分、中脸的地方、面颊的凹陷，线条感得到改善，这个案例我没有拉的特别紧，因为主要是做紧致。
这是另外一个侧面，是45度角。
这个案例是40岁左右的女性，可以看到法令纹、木偶纹，针对这位我是用了三包鱼骨线做治疗，主要是TL1、TL3还有TL0点。皮下填充物的注射是在D1、D2、D3、D4，总共4ml的玻尿酸。
这是侧面45度角，半年左右的回诊照片。
侧面角度可以看到这位患者半年的效果都还维持的不错。
这是我一开始给大家看的案例，只用了两包鱼骨线，同时注射皮下填充物，在D1、D2、D3、D4用了7ml，但她的下巴是稍微比较短缩，所以在下巴又加了1ml玻尿酸，总共是8ml玻尿酸，加两包鱼骨线。
通过45度的照片可以看到，借由TD code，可以做到明显的年轻化改善。这个患者就是课程一开始时，给大家的案例，问大家到底要做什么？要打溶脂针吗？还是做少女针呢？还是做童颜针呢？等等。我们知道其实客户一进来就是希望快速、有效，所以一般我会在第一次治疗后就让她有比较明显的改善。 大家可以看到我只用了很少的鱼骨线加上少量的玻尿酸注射，其实也改善了整个的轮廓松弛，很重要的是她的脸并没有变宽，眼袋的部分也有外侧脸颊的提升，搭配填充剂有非常好的效果。 甚至这位客人的双下巴部分也改善不少，这个案例我并没有特别拉双下巴，只是把她的中上面部做了紧致，双下巴就会些改善。这也反映了对于双下巴的治疗，要先把脸部紧致做到，然后再去做双下巴，效果才会好。
这是另外一个侧面的角度，其实从个人做完的立即性来讲，效果还蛮明显的，而且并没有脸变大、变宽等现象。  二 最后是讲TD code在脸部年轻化操作的优势与实际意义。 线雕热潮在范冰冰“范爷”身上引发了后续很强大的效应。 去百度看一下，搜索线雕和打透明质酸的结果，可以看到其实线雕的相关数字已经远超过玻尿酸。这意味着什么？是说线雕时代正式来临吗？
由于线雕的热潮，有些人去做了很多的很不正规的培训等，拉的乱七八糟。这代表什么呢？线雕其实是一个很年轻的科学，虽然它发展很久，但并没有成熟化。 再者是线雕并没有办法解决面部老化的所有原因。刚讲过，皮肤最主要的就是肌肉、骨骼、脂肪的问题，线雕只是改变部分原因。就像一个干枯的苹果，不是把它的皮拉紧就会变回原本饱满的苹果，我们还是必须从解剖学上、身体结构学上的问题去做处理。 传统的填充物包含透明质酸或一些胶原蛋白促进剂，就像砖瓦一样，是构成建筑物最重要的基础。 我们有必要加上提升的好的线材，其实这是1+1大于2，这样才可以把建筑盖得像鸟巢一样雄伟和让人惊艳。 这是我这两年在推广的回春方式，叫LV逆龄回春术，有些朋友听过我的演讲讲过，这部分是传达在脸上的治疗要有顺序，要先调整脸部比例，比例正确再去做提拉才有后续效果。 我把它分成四个阶段，“十字脸”就是鼻子、下巴、嘴唇、额头跟苹果肌的位置，然后再进入“中V脸”，包含太阳穴、法令纹等位置。“下V脸”包含脸颊外侧凹陷、木偶纹、下颌骨缺陷，最后才是补水，做一些细纹除皱。 最后送给大家的礼物，是一个全新治疗概念，综合了TD code和LV的方案，若一个客人有面部年轻化的诉求，这是现在大家可以去尝试的治疗顺序。 线雕是一个很好的武器，但不能取代传统的皮下填充物，所以第一步还是会先改善脸部比例，以十字脸来说也好，或三庭五眼也好，会先把鼻子、下巴做个正确的调整。 第二步会做脸颊的紧致，第二步和第三步有时可以交换。有些人脸部松弛还没那么严重时，不可能先做软组织补充。有些是松弛稍微严重一点，我预期即使去做D code，就是只填充，年轻化也不会改变太多，甚至会让脸型看起来更大、更奇怪。我就会先选择T code，先做线。 有些是先做填充，有些是先做线，甚至有些客人就T跟D一起做。这就是教大家照这样去做，不会混乱。我不知道到底先要拉到哪里，填要填到哪里，我想这是TD code很重要的概念。第四步就是补充强化。 刚提到了证据告诉我们对PPO来说大概是存半年左右，所以所有患者我都会告知半年过来回诊，甚至加强。再者玻尿酸的治疗基本上半年也要调整，所以就把线和玻尿酸合并治疗，让客人半年回来做个加强维护，我想这是非常合理的，因为是微整形治疗，并没有很长的修复期。从一个立刻注射完的案例也可以看到，基本上就是轻微肿胀，可以视为零修复期的，加上客人的疼痛感也低，术后修复期短，所以半年做一次，基本上是大部分人都可以接受的。 因为TD code的整体培训内容大概是五个小时的课程，我相信很多东西会有疑问，其实TD code是我综合很多经验的提升方法，是针剂注射或埋线方式综合出的结果。 可以把TD code当做是一个概念，或是一个治疗方案都可以。我相信这内容中，每个细项都可以去讨论蛮多问题的，TD code是我第一个在推广的部分，之后会有TD code二版、三版，会比较完整，甚至会针对上半脸、上1/3脸的拉提、双下巴的拉提等，有机会在后续的课程中会跟大家分享。 问答环节 问：如果有凹陷产生，处理时将线拆掉吗？ 答：没错，不然就等时间，半年左右会消失（对于PDO来说）。 问：如果埋线出现凹陷，该如何处理？ 答：我的建议是第一时间把线抽掉，因为如果太浅层，填充剂也无法填补，只能后期取出。 爱美专家介绍
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