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体检查出的息肉、小结节,到底会不会癌变?答案来了!

 庆峰9nfpl4yuia 2019-03-27

我们总是闻癌色变

但癌症、肿瘤并不是一瞬间长大的

而是由一些常见的息肉、结节演变而来

发现这样的“病块”

及早诊疗,清除隐患,才是最佳选择!

息肉

即人体内多余的赘生的“肉”

一般生长在体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上

比如:

鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱

并不是每个息肉都会癌变

因为恶性的毕竟占极少数,良性的占绝大多数,一般情况下不会造成对生命的威胁,即使癌变,也要经过较长时间。

注意

1. 短期内生长迅速的息肉往往凶多吉少,应警惕其癌变,尤其是直径大于2厘米的息肉;

2. 组织学属于腺瘤型的息肉易癌变,属炎症型的则恶变较少;

3. 体积较小、带蒂的息肉,多属于良性,且不易癌变,不必紧张害怕。但宽基广蒂的息肉常难平安,容易癌变。

4. 某些有遗传倾向的息肉,如家族性结肠息肉等容易癌变;

5. 多发性息肉癌变的几率增加,如一个息肉和100个息肉的癌变可能肯定不一样。

胃息肉:发现了就得切除

胃体上的息肉可以长得很大而不被患者察觉,多在胃镜检查时发现。胃息肉有恶变的“潜能”,要积极地进行治疗,减少胃癌的发生。

对于直径<0.5厘米的胃息肉,少于两个可直接活检钳摘除;

对于直径<2厘米的胃息肉,需要切下来送病理科鉴别病理分型;

对于直径>2厘米的息肉,由于手术创面较大,常需要住院治疗。

肠息肉:发现应尽早切除

大肠息肉,经常多发分布,平时隐蔽生长,到时“摇身一变”就可成为结肠癌。

肠息肉表面很脆弱,容易出血,一般病人发现血便会意识到去看医生,但往往病情已经不轻了。

大肠癌的“缓慢过程”:小息肉→大息肉→不典型增生→癌,整个过程可能持续1~2年。

一般来说,单个、两个息肉癌变概率不高,但数量越多,癌变机会越高;息肉越大癌变率也越高。

1厘米以下的息肉癌变率为1%~3%;

1厘米~2厘米的息肉,癌变率为20%;

2厘米以上的息肉癌变率则为50%。

一般情况下,发现有肠息肉,应尽早切除,以免恶化成大肠癌。

45岁以上、经常无缘无故拉肚子的最好每年做个肠镜,怀疑有息肉癌变者应3~6个月复查一次肠镜。

胆囊息肉:>1厘米得切掉胆囊

一般来说,胆囊息肉直径在0.1厘米或0.2厘米以下,患者不必恐慌,每一两年内做一次B超检查即可。但如果胆囊息肉直径超过1厘米那就有高度癌变的风险了。

一般多发胆囊息肉直径>1cm,单发胆囊息肉直径>0.8cm,尤其是年龄50岁以上的,必须快速进行手术切除胆囊,以防癌变。

宫颈息肉:更年期女性尽早摘除

宫颈息肉多在妇科检查时发现,绝大多数宫颈息肉都是良性病变,但也有可能癌变。

年龄超过45岁,尤其更年期前后患有宫颈息肉的女性,应及时摘除息肉,将息肉送病理检查,如有恶变征象,尽早采取治疗措施。


鼻息肉:手术是首选方案

鼻腔的息肉长到豌豆大小时才会出现鼻塞、鼻衄等症状而被医生看到。如果息肉阻塞咽鼓管,可能会导致患者耳鸣、听力减退,还可引起打鼾、鼻窦炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉并发症,更致命的是可引发癌变。

一旦出现鼻塞感加重症状,建议到医院做鼻窥镜检查。如果确诊是鼻息肉,手术是首选方案,以缓解鼻塞,恢复鼻呼吸。并在术后做活检明确诊断。


甲状腺结节:>4厘米多已经癌变

调查显示,甲状腺结节的患病率高达18.6%,其中有5%~15%为恶性,即甲状腺癌。一般结节直径>1厘米时就能用手摸到,这也是初步检查甲状腺最简单的方法。

结节直径<1厘米,原则上不用怕不用管,只有少数需要做甲状腺细针穿刺;

结节直径在1~4厘米,那就必须做穿刺检查;

结节直径>4厘米,很可能已发展为恶性肿瘤,需尽快手术治疗。

肺结节:>0.8厘米要小心

随着低剂量螺旋CT的应用,肺小结节的检出率逐步提高,大约40%左右的受检人查出患有肺小结节。但是96.4%的肺结节都是良性结节。但随着结节的增大,恶变率就会显著增加。

结节直径<0.5厘米的多为良性,结节直径>0.8厘米的要小心。

每年检查一次低剂量螺旋CT,是肺癌早发现、早诊断、早治疗的正确方法。

乳腺结节:不痛的结节最危险

患者通常都是发现乳腺内有结节时才来就诊,如果结节没有痛感,一定要小心乳腺癌!

发现乳腺结节,应先做超声、钼靶或核磁等检查,鉴别乳腺肿块的良恶性。怀疑恶性,尽早手术切除。

淋巴结肿大:不痛更严重

感冒发烧、牙龈炎、咽喉炎后都可能会淋巴结肿大。但注意:淋巴结肿大,但是不痛,这不是小事!恶性淋巴瘤最典型的表现就是淋巴结无痛性肿大。更可怕的是,淋巴瘤在我国发病率上升速度惊人——每年以5%的速度增长。

淋巴结肿大,不痛,伴有长期不规则发热,应尽快到专业的医疗机构进行诊断与筛查。

来源:健康时报、胃肠病

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