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第一次学习人参败毒散是因为背诵《时方歌括》，在时方歌括中，陈修园的笔锋所指，基本上都是批判之声，少有的几个方剂会被认为是组方精良，那也是陈修园先生发了善心。不过对于人参败毒散，他给了一个比较难得的评价“托邪扶正有奇功”，并解释道“主之以人参者．扶正气以匡邪也”，可以看出本方的主要药物其实是人参。 人参败毒散首先出现在《太平惠民和剂局方》之中，而且是伤寒疾病的第一个方剂，第二个方剂则是小柴胡汤，所以在宋人的眼中，其实小柴胡汤与人参败毒散都比桂枝汤和麻黄汤重要。从方剂书的编纂来看，可以得出一个结论，那就是宋代的时候，治疗伤寒感冒，人参败毒散是流行方剂。 一个方的流行一般都具备一定的社会学基础，也有一定的医学基础，人参败毒散的运用之广，是他的方药组成决定的，而能够被很多人接受，则跟他的剂型、疗效密不可分。《局方》认为“治伤寒时气，头痛项强，壮热恶寒，身体烦疼，及寒壅咳嗽，鼻塞声重 呕哕寒热，并皆治之”，可见内伤外感，几乎都可以用到人参败毒散。 不过，局方的人参败毒散其实还不是后来我们使用的人参败毒散，在药味的组成上还有很大的区别。后世的人参败毒散是在宋版的人参败毒散的基础上加入了前胡、羌活、独活，这三味药是非常重要的，因为前胡、独活、羌活的解表作用很强，也有很强的解毒作用。 在《外科发挥》中，人参败毒散是作为外科皮肤疾病治疗的重要方解，其所为的解毒，可以解除皮肤中的各种不利因素。寒湿或者风寒之邪最容易结聚集于皮肤，此时如果肺的宣发不够，不能将寒湿，风湿，风寒之邪宣发开，则很容易导致皮肤的各种问题。 人参败毒散所败之毒，主要还是肺皮肤之毒，只要稍微分析一下其结构，就可以很明显的了解。人参、茯苓、甘草，这三味药是四君子的组成，川芎、羌活、独活、桔梗、枳壳是发表的，达表的，能够将寒湿之邪引达上表，其中的桔梗、枳壳是非常特殊和有效的组合，因为这两个药对于皮肤来说是非常好的，能够将体表的寒湿宣发出来。另外，一个重要的组合是前胡、柴胡，这两味药一直以来被大家认为是解毒的关键，其实也未必如此。 人参败毒散所解之毒，一方面是在表之毒，是风寒湿等邪气着于人体之表，如果肺气宣发不能打开，则一直郁闭在表，久而久之就会形成皮肤变厚，变粗糙。人参败毒散的另外一个方面，则是败在里之毒，人参、茯苓、甘草是补脾胃的，一般久病，或者感冒日久就会出现虚证，此时就必须要补中。 其实，一直怀疑人参败毒散所治疗的应该是病毒性感冒，因为这种感冒容易导致体内的气虚，而且缠绵日久，必定会有气虚的情形，所以人参、茯苓肯定需要用到。另外，还有可能要加入干姜、黄芪等补气，扶阳之药。 人参败毒散治疗痢疾，可能是大家没法想象的，其实痢疾就是中医的肝脾不和证，所以会有里急后重，行气活血是治疗的核心方法，行气的药物有很多，比如枳壳、桔梗就是，还有人参、茯苓，最主要的还是柴胡、羌活等药。当行气活血的药物加入之后，肝脾不和的症状就会缓解，也就达到了治疗痢疾的效果。 人参败毒散虽然是为了时气（瘟疫）而用，即我们现代所谓的流行性感冒，但是在很多杂病的运用中也有广泛的运用，不可因为一个非常局限的见解，将一个名方困死在一个小小的范围内。 用人参败毒散治疗流感，一般可以获得非常好的疗效，其实古代的疾病也属流感最多，只不过古代人没有流感这种概念，而是将之命名为时气而已。 前期方剂汇总： 名方妙用
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