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对于乳腺癌激素受体阳性的患者，术后是应该进行内分泌治疗的，根据复发风险，建议口服时间为5-10年。 激素受体阳性的乳腺癌，雌激素是刺激癌细胞的生长一个重要因素，而内分泌治疗能够有效拮抗雌激素水平，预防肿瘤复发，所以，对于这类乳腺癌，内分泌治疗的重要性不言而喻。 上述内分泌治疗的作用不再赘述。 长期口服内分泌治疗药物也是有一定弊端的，具体有以下几个方面： 一、不适症状 最常见的症状为潮热，阴道出血，食欲下降，甚至恶心不适，性欲下降等，一般在服药初期更为明显，绝经前的女性口服内分泌治疗，部分会出现卵巢囊肿等。 二、对子宫内膜的影响 长期口服内分泌治疗，有可能导致子宫内膜增厚，甚至有诱发子宫内膜癌变的风险 （风险较低，约0.3%），所以，在治疗期间应做每年做1-2次彩超检查，监测子宫内膜的厚度，必要时取病理活检。 三、骨质疏松、静脉血栓、高脂血症等 对于绝经期患者，一般建议每6个月做一次骨密度检测，常规建议补钙和维生素D配合治疗；同时还要注意下肢静脉血栓的风险和检测血脂，预防心脑血管疾病等。 总之，内分泌治疗虽然有可能出现一些不良事件，但总体来讲利大于弊，对于激素受体阳性的这部分患者是有应该应用的。 |
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