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这是位有两个孩子的母亲，二胎还不满一岁。她告诉我自己得了产后抑郁症，自己生了二胎后也无法上班了，整天待在家里照顾孩子，孩子每次哭、每次想吃奶，她就烦躁的不得了，总有种想要掐死孩子的冲动，然后自己也不活了。她告诉我这是真的，她自己也知道这样很不好，但是她控制不住自己，既烦躁不已又自责懊悔。 她还告诉我，自己有一个特别奇怪而又难受的症状：每次烦躁发作前会有一种奇怪的感觉，类似有一股电流（她自己也不知道该怎么描述这种感觉）从大腿内侧往上走，走到头面部位时，她感觉自己像是分成了两半儿（没有头晕头痛恶心的感觉），一种很真实的感觉，这种感觉让她很害怕。 她体质偏瘦，忧愁面容，怕风怕冷，容易乏力，食不甘味，查血显示略贫血，胆小易惊，容易心慌，睡眠差，多梦纷纭。舌苔白润，脉沉细。 我认为她这是产后调摄不当，气血两虚、营卫失和，导致心神失养、肝气不舒，所以出现了产后抑郁、神经衰弱的种种症状。 我开的方子是甘麦大枣汤合桂枝加龙骨牡蛎汤，五副。 她喝完五副后，给我打电话说感觉良好，心情烦躁减轻了，那种异常感觉也不那么强烈了，发作次数少了，但是还感觉身体乏力。我就嘱咐她再吃五副，在原方基础上加了一味黄芪。 后来，她好长时间没有联系我，然后有一天又打电话向我咨询孩子的问题，我顺便问了她的近况。她说自己好多了，感觉抑郁症是好了，但是家庭琐事多时还是会有些烦躁。我就劝她多吃几副，再保持心情舒畅，以免病情再反复。 甘麦大枣汤只有三味药，甘草、小麦、大枣，却是个神奇的方子，治疗妇女由于气血亏虚、心神失养、肝气郁结造成的烦躁、悲伤欲哭、精神恍惚、记忆力减退、行动迟缓等有很好的疗效，并不拘于产后，也不局限于治疗产后抑郁症。 【文献摘录】 1. 妇人脏躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。(《金匮要略》第二十二篇第六条) 甘草三两、小麦一升、大枣十枚。 上三味，以水六升，煮取三升，温分三服。 尾台榕堂：脏者子宫也。此方治脏躁，以缓其急迫。孀妇室女，平素忧郁无聊，夜夜不眠等人，多发此证。发则恶寒发热，战栗错语，心神恍惚，坐卧不安，悲泣不已，服此方立效。又癫痫狂病，与前证类似者，亦有奇验《《类聚方广义》)。 2. 夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。(《全匮要略》第六篇第八条) 桂枝、芍药、生姜各三两、甘草二两、大枣十二枚、龙骨、牡蛎各三两。 上七味，以水七升，煮去三升，分温三服。 |
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