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这是我的一位同事，总是嗳气，胃脘部痞满，整个胸中也感觉胀闷不舒，食欲差，感觉稍微吃点饭胃里就全满了，不仅是饭后嗳气呃逆，平时也是嗳气不断，非常苦恼。 这个毛病影响到了她的日常工作，感觉乏力气短，一说话就累(可她的工作就要不停说话)，容易烦躁。失眠，一躺下就感觉胸口满闷，如重物压胸。舌淡胖有齿痕、苔水滑，脉细弱无力。 她拿着之前中医给开的方子给我看，都是疏肝解郁、破气消胀之品。而我认为她是气虚水饮为患，不能疏肝破气，否则会越破越胀。所以我给开了三副回阳升陷汤，跟前医完全相反，补气以消胀止嗳，试试是否对证。 同事喝完三副说诸症略减，舒服一些了，但是还是嗳气频作。我就决定试试伤寒论里治疗“胃虚痰阻痞嗳”的旋覆代赭汤，开了三副，原方。 同事吃了这三副说嗳气明显减轻，感觉对证了，但是又出现头晕症状。我分析她既有胃虚气逆又有痰饮上犯清窍，气虚胃逆缓解以后，痰饮上犯的症状显现出来了。 我就在旋覆代赭汤的基础上合用苓桂术甘汤，三副。这三副喝完后，同事发微信说嗳气、头晕、失眠诸多问题都解决了，决定停药。 【文献摘录】 1. 伤寒发汗，若吐、若下、解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。(161) 旋覆花三两、人参二两、生姜五两、代赭石一两、甘草三两(炙)、半夏半升(洗)、大枣十二枚(擘)。 上七味，以水一升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。 |
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