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这是个女性患者，平时经常感冒，身体比较虚弱。 可是这次她自觉着并没有感冒，但是出现咳嗽。一咳嗽就停不下来了，自己说肺都要咳出来了。她问我：这是过敏引起的咳嗽？ 我就开始问诊，她说自己平时体力差，感觉连走路的力气都没有，走走路就喘，喘大了还干呕。平时怕冷怕风，容易犯困，舌淡苔滑。 这是宗气不足、大气下陷的表现，所以咳嗽不止不是肺气不降，而是胸中大气陷而不升。 我就用了张锡纯先生的升陷汤，去掉知母，加了一味桂枝，总共五味药。结果她当晚喝了一副，咳嗽就止住了，一夜安睡，疗效十分明显。 升陷汤里的几味药都是升提的药，一味止咳的药也没有。可是患者喝了以后却治好了咳嗽不止。 大气下陷的表现很多，张锡纯先生列举了很多，但是又说“种种病状，诚难悉数”。所以我们在临床上一定要透过现象找到本质，中医治病的精髓在于辨证论治，肺气不降导致的咳嗽可以降气止咳，大气下陷导致的咳嗽就要升气以止咳。 【文献摘录】 1. 升陷汤 治胸中大气下陷，气短不足以息。或努力呼吸，有似乎喘。或气息将停，危在顷刻。其兼证，或寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔忡，或神昏健忘，种种病状，诚难悉数。其脉象沉迟微弱，关前尤甚。其剧者，或六脉不全，或参伍不调。 生箭芪（六钱） 知母（三钱） 柴胡（一钱五分） 桔梗（一钱五分）升麻（一钱） 气分虚极下陷者，酌加人参数钱，或再加山萸肉（去净核）数钱，以收敛气分之耗散，使升者不至复陷更佳。若大气下陷过甚，至少腹下坠， 或更作疼者，宜将升麻改用钱半，或倍作二钱。 关注孙大夫，重新认识中医！ |
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