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桂枝汤治疗反复感冒咳嗽

 文文ap25 2019-03-29
      该患者是位年轻的女性 ,感冒两天了,咳嗽比较厉害,咳起来就不停下,鼻塞流清鼻涕,鼻音很重,怕风怕冷。当时是夏天,她不敢进空调屋。我看了看舌苔,舌体胖大,苔白水滑,中间略有黄苔,脉细弱。
      患者告诉我自己经常感冒,常常这次感冒刚刚好,新的感冒又来了了。自己非常苦恼,感觉自己弱不禁风,比林黛玉还虚。而且每次感冒都不容易好,往往吃了各种中西药,也不见好。尤其是这个咳嗽,每次必须吃进口消炎药阿奇霉素才能压制住,一个月经常感冒两三次,有时候都能连起来。
      这位患者是典型的桂枝汤证,我就给开了桂枝汤原方,加少量薄荷连翘,三副。她就去了药店照方抓药,店员不愿意给她抓,应该是嫌药价太便宜。她当时咳嗽的厉害,店员就说:“你看看你咳嗽这么厉害,这个方子里连个止咳的药都没有,吃了也没有疗效。你拿一个鱼腥草糖浆,再拿些消炎药。”患者自己坚持拿中药,说吃吃看看,不行再来拿西药。她当晚回去就熬了一副,趁热喝了一大碗。后来她告诉我说喝上一会儿咳嗽就止住了,等临睡觉前又喝了一大碗,结果当天晚上一晚上没有咳嗽。这次感冒就这样干净利索的好了。
        患者对我说这次感冒好的最快,并且还有意外的收获:自己以往即使没有感冒,早晨起来也要咳嗽吐绿痰,每天都这样。这次喝了这个药,早晨起来不咳嗽了。中医真神奇啊。
       鉴于患者体质虚弱,我就把这个方子掉薄荷连翘,加上黄芪,嘱咐她再喝五副,调理调理体质,这样就不用天天感冒咳嗽了。
     桂枝汤是治疗体质虚弱者(即虚人)的感冒良方。这种人平时怕风怕冷,容易出虚汗,容易疲劳,容易过敏。对于那种感冒反复发作或迁延不愈的患者,都可以辨证应用。
      其实,现在好多人都有过敏性疾病,尤其是儿童,如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹、湿疹、结肠炎等,这些疾病好多都是因为营卫失和(气血失和),而桂枝汤的作用就是调和营卫,所以桂枝汤常常用来治疗各种过敏性疾病。曾经有个患者患有过敏性鼻炎,一遇到冷空气就打喷嚏流鼻涕,根本不敢吹空调,稍微有点风她就感觉出来了,抽纸不离手,对灰尘也过敏,往往睡一晚上觉,第二天床四周满满的抽纸。我给她开的就是桂枝汤,吃了几副,说效果很好,因为第二天起来地上纸少了很多。
      桂枝汤被古代医家称为“群方之冠”,充分说明这个方子的重要性和作用广泛。

【原文摘录】
 1.太阳中风,阳浮而阴弱。 阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。(12)
 2.太阳病,头痛发热,汗出恶风,桂枝汤主之。(13)
       桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十二枚。
      上五味,咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。若不汗出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、酒酪、臭恶等物。

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