 很多妈妈可能在住院期间，因为产后身体各种方面的不舒适，往往会忽略住院期间头三天的喂养。但是事实上，住院期间这三天的母乳喂养，关系到以后奶水是不是充足，乳头是不是疼痛等诸多的后续哺乳问题，所以说这三天是特别重要的。 初乳的重要性和注意事项 初乳是在妈妈生育以后2到3天内的乳汁，我们都把它称为是初乳。大部分妈妈在宝宝生好了以后会立马就有乳汁。 初乳的量比较少，但是我们这个初乳是刚刚好适合宝宝需要的，因为我们宝宝的胃容量也是比较小的。 宝宝第一天胃容量只有5到7毫升，所以，初乳是能够完全满足孩子的生长发育需求的，而且初乳包含了大量的免疫球蛋白，可以帮助宝宝建立自己的抵抗力的，所以我们不能轻易的让宝宝错过初乳。 但是妈妈在住院期间可能有很多疑惑，她觉得在住院的头两天乳房从来没有胀过，觉得奶水是不是不够吃呢？初乳期的乳房并不会感觉到明显的胀，初乳的量虽然少，但是跟宝宝的胃容量相匹配好的，而且初乳的能量也很高，所以是能够完全满足宝宝的需求。并不是乳房胀了，才能有足够的奶。 第一天为什么要频繁喂奶？ 还有很多妈妈有疑惑，宝宝为什么在第一天一直在睡觉，这样的话是不是就不要给吃奶？我们宝宝在出生以后的第一天，称为昏昏欲睡期，也就是说宝宝一天中有很多的时间是在睡觉，可能在20小时以上甚至是22个小时。因此第一天我们需要把宝宝频繁唤醒，频繁的概念就是我们在母乳变得充足之前，尽可能让喂奶的间隔不要超过三个小时。如果三个小时到了，宝宝还没有醒的话，那我们要把宝宝唤醒了，给他吃奶。 第二天的喂养: 让宝宝频繁吸吮妈妈的乳房 到了第二个24小时，妈妈又反映新的问题了，宝宝在无休止的吃奶，跟第一天完全是不一样的，为什么呢？其实这是大部分孩子正常的生理现象，从第二天开始宝宝就好像彻底的清醒了一样，所以他会频繁地醒来吃奶。因为宝宝吃得比较频繁，这是妈妈又对自己的奶量产生了怀疑，是不是奶水不够吃了？所以很多妈妈这个时候会开始添加配方奶。其实我们应该遵循宝宝吃奶的规律，吃奶频率越高，那我们的妈妈就会制造更多的乳汁。 因为我们的奶水的多和少是取决于宝宝有效吸吮妈妈乳房的频率，而不是我们通常以为，也正如很多妈妈问的，我们是不是该喝点什么汤去下奶呢？这个时候是不建议去喝很多汤，特别是一些油腻的汤。第二个，宝宝通过频繁地吸吮妈妈的乳房，才能够获得所需要的乳汁。还有另外一个重要的原因，宝宝通过吸吮乳房，他能够获得安抚，适应宫腔外的不是很熟悉的环境，让他获得更多的安全感。所以在第二天、第三天的时候，我们应该让宝宝遵循自己的节奏，多吸吮妈妈的乳房。 第三天下奶期的喂养：乳房胀痛是正常的 到第三天和第四天，妈妈可能会感觉到乳房会有胀痛的感觉，或者是有一些沉重，那这个时候就是我们说的下奶期。这个时候开始制造比较多的奶水，奶水从初乳期开始变成过渡乳。这个时候宝宝的需求也是越来越大，有些妈妈在前面两三天内做得不是特别好，所以，乳房会一下子甚至是一夜之间，突然变得胀痛难忍。 关于乳房胀痛的程度每个人是不一样的，很多妈妈会平稳渡过这个时期，奶水会自然而然流出来。但是，少部分妈妈因为前面给宝宝吸得不够或者哺乳姿势不对，所以乳房胀痛比较明显，有些妈妈甚至会跟我们形容乳房跟石头一样硬。所以以为只要给宝宝吸，就可以把乳房吸得很松软。但其实，这时候即使宝宝吸得很好，乳房也不会特别的松软，因为可能还有部分原因是因为乳房水肿，不仅仅是奶胀。 看孩子有没有吃饱，主要是看大小便的情况 在生好的头几天我们的新手妈妈可能会碰到很多的哺乳问题，比如说奶水不足。那可能我们有些妈妈，没有听过哺乳学校，也没有接触过一些知识，她怎么样去判断奶水不足呢？通常是告诉我们，通过宝宝吃完了以后不睡觉，宝宝吃完了以后哭闹来判断是不是奶水不足，但是事实上这些都不是奶水不足的最根本的衡量指标。我们看孩子有没有吃饱，主要是看大小便的情况。 因为我们的宝宝只吃母乳或者是吃配方奶不需要喝水，那么这个小便和大便的情况能够直接反映他到底有没有吃到足够的奶。那如果一个纯母乳喂养的宝宝，从刚开始就纯母乳喂养的话，在他出生以后第一个24小时至少要有一次大便和一次小便，那说明这个孩子是吃到足够的母乳了。那第二个24小时至少有两次大便和两次小便，这才是比较理想的。那第三天的话是三次大便和三次小便，那从第5天开始，如果是纯母乳喂养的话，宝宝至少每天能换到5-6块尿布，并且拎上去还是有点分量的，小便的颜色应该是透明的或者是淡黄色，不能是很深的黄色。 另外，从宝宝六天以上，在月子里面的宝宝，理想状态应该是每天有至少3到5次的稀软的黄色大便，有一块钱硬币那么大小。但是可能大便指标意义不像小便那么大。特别是住院期间，我们也发现临床上，有很多宝宝可能在第一天胎粪拉得特别多，那到第二天了以后，不像我们说的有两次大便了，可能第二天只有一次大便，甚至第二天一次大便也没有。那这个时候我们也不要太焦虑，这个也是有可能存在的种情况。 那宝宝回家以后也是有可能这样的，回家以后我们说月子里面的宝宝有可能一天就一次，也有可能一天五次。母乳喂养的宝宝大便的次数可能是要比配方奶喂养的宝宝大便次数要多一点，颜色是金黄色或者黄绿色的，性状比较稀。 出月子以后，有些宝宝的大便性状又会发生变化，特别是纯母乳喂养的宝宝，出月子以后会出现“攒肚子”的情况。就是可能大便的次数一下子变得很少，可能要好几天才会一次大便。那很多妈妈就很担心是不是宝宝便秘了。如果宝宝的小便情况依然是跟之前一样的话，那我们至少可以去判断他是吃到足够的奶了，我们可以观察一下宝宝大便的性状，虽然好几天才拉一次大便，但是大便依然是金黄色的，依然是糊状的，那应该就是“攒肚子”，不是便秘。 专家简介 红房子妇产科医院周菲菲：主管护师 复旦大学附属妇产科医院母乳喂养专科护师 擅长：母乳喂养个体评估指导 |
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