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新生儿脑瘫的罪魁祸首是胎儿缺氧,如何对胎儿缺氧进行监护?

 喜芽母婴 2019-03-29

我们希望每一个孩子都是健康的,能走、能跳、能说、能笑、能思考。

我国的脑瘫患者已经达到了600万例,并且每年还以 1.5‰到4‰的概率在上升着,每年新增脑瘫患者数量已经达到了3-4万例。随着高龄高危孕妇比例的增加,脑瘫患儿的出现也越来越多。下面跟随喜芽孕育的黄大夫一起来看看。

图片均来自网络,如有侵权敬请告知

脑瘫是指胎儿在出生前到出生后一个月内,由各种原因引起非进行性脑损伤,是脑组织在发育过程中受到损害所致。脑瘫表现为中枢性运动障碍及姿势异常,多伴有智力低下、癫痫、行为异常、中枢性视听觉障碍、语言障碍等。

非进行性是指损伤的那部分区域范围不会继续扩大进而累及到其他部分的脑区域。

小儿脑瘫的发生,罪魁祸首是什么呢?

脑瘫的致病因素很多,可以发生在出生前、出生时和出生后。

(1)出生前因素:怀孕期间感染,染色体异常,以及母亲贫血、妊娠高血压、胎盘异常等导致胎儿宫内缺氧。

(2)出生时因素:主要为婴儿出生时发生的缺氧窒息,胎儿难产时不当使用产钳分娩导致的颅内出血、脑组织挫伤等。

(3)出生后因素:新生儿阶段中,早产和出生体重低及胆红素脑病、中枢神经系统感染也是造成脑瘫的重要因素。

最常见的原因就是胎儿缺氧窒息、早产和重症新生儿黄疸。

因此,如果存在风险因素的孕妈妈就需要注意了:

控制胎儿体重大小,胎儿异常不适合顺产时不可强求;

孕期谨慎用药,用药必须在医生指导下进行;

此外,非常重要的一点就是加强胎儿监护,预防胎儿缺氧,当胎儿缺氧时能及时响应就医处理。尤其是高危孕妇,发生胎儿缺氧的可能性较大,

胎儿缺氧的监护:

1、 自数胎动:

现在比较常用的方法——每日3次计数法:每天早、中、晚固定的三个时间,各数1次胎动,每次进行1个小时。若每小时大于3次则反映胎儿情况良好;也可以将早、中、晚胎动次数总和乘以4,则为12小时的胎动,大于30次为正常,小于10次为异常。

胎动的强弱和次数,个体差异很大。有的12小时多达100次以上,有的只有30~40次,你不需要和别人比较。

若短时间内高频次的胎动,有可能是胎儿急性缺氧时的挣扎,需要提高警惕,若剧烈胎动后胎动消失,需要尽快就医。

2、 远程居家胎心监护

如果对胎动感知不明显,或者不会数胎动,或者有如妊娠高血压、妊娠期贫血、妊娠高血糖等妊娠合并症的高危妊娠孕妈妈,可以租台家用远程听诊式的胎儿监护仪,每天在家做做胎心监护,在感觉胎动异常时做做胎心监护,时刻监护胎儿宫内安全,及时发现胎儿缺氧的可能,以便及时干预,避免缺氧的持续和加重。

3、 按时产检,积极处理妊娠合并疾病

妊娠高血压、妊娠高血糖、贫血、前置胎盘、羊水过少、妊娠期甲亢、肝内胆汁淤积综合征等疾病,可导致胎儿宫内慢性或急性缺氧,若缺氧不能及时发现,可能导致代谢性酸中毒,继而危及大脑。所以,在孕期除了加强胎儿监护,还应积极治疗和控制疾病病情。

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