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鼻息肉是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿，从而赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的富含水的息肉，好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部，它有造成鼻塞、呼吸不通畅，伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。 鼻息肉常见病因 鼻息肉的致病因素非常复杂，发病机制医学上尚不明确，目前主要认为与感染和免疫因素相关，多数为双侧同时发病，也可单侧出现，且男性多于女性，可能与男女体内激素水平不同、男性抽烟等不良生活习惯等有关。 1、长期的慢性鼻炎、鼻窦炎，内科药物治疗不彻底，就容易滋生鼻息肉。 2、过敏性鼻炎的患者由于过敏原反复刺激鼻腔黏膜，使黏膜极度水肿形成息肉。 3、长期抽烟者，香烟中的尼古丁、烟焦油等有害化学成分反复刺激鼻腔黏膜，诱发慢性黏膜炎症，形成息肉。 鼻息肉的常见临床表现 1、鼻塞、脓涕、额面部憋胀、嗅觉减退/丧失 2、头痛、记忆力下降、睡眠质量差 3、巨大鼻息肉可以引起视力下降视物模糊甚至颅内压迫出现颅内症状 鼻息肉的治疗 鼻息肉在体积很小的时候，可无任何临床症状，因此所多人的鼻息肉都是在无意中发现的。当鼻息肉逐渐增大阻塞鼻道时，会出现持续性的鼻塞，说话带有鼻音，睡眠打鼾、嗅觉减退等，当鼻息肉合并鼻窦炎时，可出现流脓涕、头痛、记忆力减退，巨大的鼻息肉可造成外鼻畸形、压迫眼部导致视力下降、甚至压迫颅内出现颅内的并发症。虽然鼻息肉会有以上这么多的症状，但是鼻息肉一般不会有癌变的可能，与鼻咽癌为两个不同的病，大家心理上不必有压力。 鼻息肉的治疗可分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用外用鼻喷糖皮质激素，外用鼻喷糖皮质激素针对较小的息肉，可使其缩小或消失；当鼻息肉较大时，药物治疗则只能在一定程度上缩小鼻息肉，同时缓解鼻塞、头痛等临床症状，要想让鼻息肉彻底消失，还得通过手术治疗。目前在鼻内镜下治疗鼻息肉的手术已经十分成熟，术后并发症出现的机率小，因此，在保守治疗无效时，临床医生会建议手术治疗。 1、局限于中鼻道的小息肉可以先药物保守治疗：布地奈德/辅舒良/内舒拿鼻喷剂 喷鼻治疗三个月，鼻内镜观察是否息肉缩小或消失，如继续增大，手术治疗。（温馨提示：具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。） 2、鼻内镜手术切除，大部分的鼻息肉是需要手术切除的，目前的技术非常先进， 已经完全做到了鼻内镜下微创切除鼻腔息肉，配合术后的药物治疗、鼻腔冲洗，复发率较低，效果较好。 鼻息肉手术并发症 很多人惧怕做手术，特别是在觉得鼻子在脸部中央，自觉手术风险较大，无法承受，所以一些人得了鼻息肉后一拖再拖，不愿治疗。其实目前的手术技术已经非常先进，安全性很高。 1、术后常常会出现的情况：鼻腔填塞止血材料会引起少量出血、鼻塞、面部憋 胀、头痛、鼻腔干燥等； 2、术后极少出现的情况：纸样板损伤引起视力的下降；颅底的损伤引起脑脊液鼻漏、颅内感染等。 术后需要注意的情况 在手术之后，患者仍需继续药物治疗，这是因为手术治疗只是对症治疗，把长出来的息肉给去掉，但并没有去除产生鼻息肉的病因，只要病因没去除，鼻息肉就有再次复发的可能。因此，选择鼻内镜下切除鼻息肉，治疗只进行了一半，在手术之后仍需要使用鼻喷糖皮质激素，同时配合鼻喷海水进行鼻腔冲洗，以改善鼻腔环境，并定期进行复查，以减少鼻息肉的复发。 |
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