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H女士今年40多岁，大约十年前第一次犯腰痛，发作时不能走路，不能正常如厕，卧床十多天，后经过推拿逐步恢复。 此后每年都要发作一二次，慢慢开始出现弯腰不适症状。这两三年愈发严重，平时基本只能直立，洗衣洗碗等家务活，几乎都是“扎马步”。 H女士的患处集中在命门至尾闾区域，辐射至左右臀部，同时伴有两侧大腿外侧麻木酸痛，上下车、起立困难，右大腿尤甚。首诊时让她弯腰，前倾不到30度，就弯不下去了。 不适症状主要在下焦，涉及的经络有督脉、带脉、太阳经、厥阴经、少阳经。 主症在腰，右大腿不适症状相对明显。右病左治，取患者左手。 先在督脉后溪穴、太阳经腕骨穴、厥阴经内关穴刺入一针。嘱其弯腰试试，H女士说松了一点，但还是酸痛。 取后溪穴，主要是对治其督脉区域不适；取腕骨穴，主要是考虑臀部太阳经区域不适；取内关穴，主要是针对其腰“不能俯仰”之症。 继而阴阳倒换，督脉后溪穴前后倒换至任脉列缺穴；太阳经腕骨穴表里倒换至少阴经通里穴；厥阴经内关穴表里倒换至少阳经外关穴，外关穴这一针同时对治其大腿外侧不适症状。 在此基础上，针刺阳明经偏历穴、太阴经经渠穴加强调中。 进针完毕，嘱其继续尝试弯腰，患者可以弯到90度左右。 第二天，H女士反馈说，除了腰部正中还有脱节感、右大腿外侧还有麻木感以外，其他已无不适。 二诊，依然是随证治之。腰椎正中不适，直接后病前治，在前额督脉印堂穴一针，同时上下倒换左手后溪穴一针。然后让H女士弯腰，她一下子弯到差不多120度。 接下来还是右病左治，刺入少阳经外关穴一针，表里倒换厥阴经内关穴一针。这两针，既是对治大腿外侧不适，又是针对腰部不能俯仰之症。 然后是阳明经偏历穴、太阴经经渠穴调中。 留针结束，H女士腰部运转已十分自如。临走时感慨不已， 这几年尝试了好多方法，终于第一次可以轻松弯腰了。 隔天反馈，腰部的脱节感还有，大腿外侧麻木感消失。一个好消息是，多年来如厕时脚跟没法着地，现在没问题了。 三诊，依然是按此思路行针，留针结束患者感觉更为舒适。不料回家后晚上睡觉受凉，隔天早上症状又有加重迹象。H女士忽然记起我的交待，赶紧穿上袜子睡觉，并注意腰部、足部保暖。 那几天正好我比较忙，没时间帮她扎针。保暖措施跟上后，H女士的不适症状很快得到改善。 很多人常常问，不适症状好了以后会不会再复发？ 这个问题还真不好回答，大多数病其实是患者自己养大的，如果不改变原来的生活、饮食、作息、锻炼等习惯，不好好调整自己的情绪、性格等因素，病会不会再来呢？ 四诊是四天后，H女士说其他都好，就是上午，尤其是起床后那段时间，腰部还有脱节感，到中午开始好转，越到晚上越舒服。一边说着，一边弯腰给我看，双手很轻松就按到了地板。 这一次用针，除了在督脉、厥阴经用针以外，更多的是在阳明经、太阴经进行上下倒换，掌部合谷穴和鱼际穴、腕部偏历穴和经渠穴、肘部曲池穴和尺泽穴都用了针。 督脉的不适症状基本已消除，近十年的腰部不适，我觉得还是要在中上下功夫。从阳明经、太阴经着手，既是后病前治，又是调中大用。 果然，隔天反馈，早上起来时，原来腰椎正中脱节的不适症状没有了。 针治腰痛不适症状，有时候要用“文火”，有时候要用“急火”。至于用针多少，根据临症情况灵活把握，不必拘泥或刻意。 |
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