小寒时节，心脏病人为什么多用温热药？

当阳历新年的1月5日或6日，太阳到达黄经285度时，节气即是“小寒”。 小寒是中国农历二十四节气里的第二十三个节气，跟最后一个节气大寒一道表示严冬季节。

这时，太阳还在地球的南回归线附近徘徊，北半球接受的太阳光热仍是极弱小的，中国的先民在长期的经验中认识到，这是一年中最寒冷的日子。气象资料证实，小寒是气温最低的节气，只有少数年份的大寒气温低于小寒。

一般人会错以为冬至时太阳到了南回归线最冷，冬至时的地表固然得到的太阳光、热最少，但还有土壤深层的热量补充，所以还不是全年最冷的时候。冬至过后，到“三九”前后，即小寒节气期间，土壤深层的热量也消耗殆尽，尽管得到的太阳光、热稍有增加，仍入不敷出，于是便出现全年的最低温度。民间有“小寒胜大寒”之说。

小寒还与积蓄有关。积蓄雪花、积蓄阳气、积蓄力量。没有寒冷，暖春无法开始。害虫在此时会被冻死，“小寒寒，六畜安。”中医认为寒为阴邪，最寒冷的节气也是阴邪最盛的时期，小寒期间，从饮食养生的角度讲，要特别注意在日常饮食中多食用一些温热食物以补益身体，防御寒冷气候对人体的侵袭。下面介绍几种心脏瓣膜病人在小寒节气使用温热药物的几大作用。

一、逐寒

逐寒，就是把寒气从人体驱逐出去。我们知道，寒是一种阴惨肃杀的气息。寒能够伤人的阳气，伤人的生机，所以有一种说法叫“百病皆起于寒”。从人体生机的角度看，确实如此，但“起于寒”并不是说直接起于寒气，而是说百病起源于人体没有正气，没有生机，起源于人体内的肃杀之气。不管什么病，寒病也好，温病也好，热病也好，它都包含一种肃杀之气，让人走向凋零。

要治阴惨肃杀的寒，得用温煦的药。

二、回阳救逆

温热药的第二个作用叫回阳救逆。当人体内阴寒肆虐的时候，就像黑云压城城欲摧，体内是阴惨惨的，寒风怒号，阳气马上就要没有了，这时候就要用热药来回阳救逆了，这是垂死之际的最后一搏。

如果病人的脉还是在跳，没有脉息欲绝的话，光用独参汤就可以了；当他脉息非常微弱，若有若无的时候，就要用参附汤来回阳了；如果这个人脸色惨白，在参附汤里面还要加阿胶；当这个人快要死了，甚至汗都快要出来了，阴阳快要离绝的时候，在参附汤里还可以加山萸肉。如果遇到很穷的人家，用不起人参，可以用大剂量的山萸肉加党参来给他救脱，它也能把人从垂危中挽救回来。大病也是这样的，如果大病前面的阴寒非常盛，就用到大剂量的附子或者人参来回阳救逆，这就相当于背水一战了，指挥这样作战的往往是大将，一般人没有这个胆识和操控能力。 

在回阳救逆的时候，还要防止寒热相激。就像一个玻璃杯刚从外面拿进来，很凉，你现在急着要喝水，就把刚烧开的开水倒下去，杯底就裂了，这就叫寒热相激。人体也是这样的，如果阴寒太重，你用很多的热药，病人可能马上就受不了，会产生不好的反应，如呕吐等，所以往往在四逆汤之类的回阳救逆的方子里面还要略微加进去一些寒凉的药，比如说猪胆汁。猪胆汁是一味寒凉的药，它跟大热一块并不影响回阳救逆，反而让人体能够接受这个大热的方子。

三、温补与温通

温热药其实是温药和热药的总称。温药和热药还是有差别的。驱寒和回阳救逆主要是热药的作用，温药的作用则主要体现在温补和温通。

温，就意味着暖，意味着有生气，有生气才可以有健康。所以，一般补养的药往往都偏温，以给人体灌注生生之气，这就是温补。它并不是机械地以物质来补物质，而是以自己的温性来调动人体的生气、培植人体的生机。这是中医跟西医补法最根本的区别。

寒则凝，气血不行，使人精神萎靡，缺乏生机了，如果用温通的方法，可以鼓动气血，使气血运行和生化的速度加快。且脾为气血生化之源，得温则运，在气血的加速运行和生化中，一些痰和瘀滞会被化掉，这是温通，它能提高人体的各种能力、各项功能。

温通的方法在中医里用得非常多。比如艾灸，是中医治病的一种基本方法，从根本上讲，就是温通的，只不过温通的部位是很有讲究的。

四、温化

温药还有一个作用，叫温化。我们知道化瘀的药里面往往带有温药，比如当归尾。化痰的药里面也有很多的温药，比如二陈汤，它是化痰最基本的一个方剂。其中半夏是温性的，陈皮也是温性的，甘草也是偏温的。

其实痰和瘀就像装过菜的碗，里面油滋滋的不好洗掉，得用洗涤剂。但光用洗涤剂还不行，还得加水，最好加热水，才能洗得快。用洗涤剂就好比化痰用的主药，用水好比在化痰的时候要注意生津，比如加一点芦根、花粉之类的，甚至要加一点沙参、麦冬这些很滋润的药，化痰化得更快而不伤阴，而用热水好比用温药。

化瘀也是这样的，化瘀有很多药，红花、桃仁、三七、丹参等，在化瘀的同时我们还要加进去四物汤，当归、白芍、川芎、生地。化瘀的本身是以伤血为代价的，所以，我们要一边用洗涤剂一边加水。这些药偏温就好比是用热水。 

春分、清明，大地才开始回暖，马上就生机勃勃了，发芽的发芽，开花的开花了。天地化生万物，也是温化的结果，要有温度才能化。

我们养生，其实养的是人体运化的能力，也经常用到温药。