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连续3次以上自然流产者称为习惯性流产，中医称为“滑胎”。中医认为滑胎多属肾气不足、冲任不固所致，宜在未孕前补肾健脾、益气养血、调理冲任。 补肾安胎汤：党参30g，黄芪20g，升麻6g，酒白芍15g，炒白术15g，川续断15g，山药20g，桑寄生15g，菟丝子20g，阿胶10g（烊化）。阴道出血者加墨旱莲15g，小蓟10g；小腿浮肿者加茯苓20g，防己10g；腰膝酸软加山茱萸15g，枸杞子20g；心悸、少寐加酸枣仁20g，麦冬15g，太子参20g；恶心纳少加生姜10g，砂仁5g，紫苏梗10g。适应证：各型滑胎、习惯性流产。确定怀孕后，每月初服3～5剂，一直服至怀胎6个月时停服。 案例：单某，女，27岁，2002年2月初就诊。1998年初婚曾怀孕1次，因家务劳累过度第3个月时不幸流产。此后2年又流过2次，今年正月又怀孕，发现有少量血水流出，唯恐再度流产，小腹有轻度下坠感，纳少，头晕，腰酸，舌苔淡薄，脉弦滑。随按“滑胎”治疗。诊断：习惯性流产。辨证：脾肾两虚，冲任失调。治法：健脾补肾，调理冲任。方药：“补肾保胎煎”化裁。党参30g，炒白术15g，升麻5g，陈皮6g，苏梗10g，川续断15g，炒杜仲10g，山药15g，桑寄生10g，菟丝子30g，阿胶10g（烊化），黄芩炭10g，砂仁5g。水煎服，每日1剂，分2～3次服。5剂后，恶心、出血、下坠感消失，食欲增加，诸症好转，于3月初、4月初各进5剂，诸症皆无，于2003年腊月顺产一女婴。 体会 现代妇科学把流产的种类分得很细，如发生在妊娠12周以前的称为早期流产，发生在12～28周之间的，称为晚期流产。先兆性流产相当于中医妊娠腹痛和胎头不安范围。中医所接诊者多为习惯性流产。（陈胜威） |
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