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大家好，我是中医老刘 之前很多人都在询问逍遥丸和加味逍遥丸有什么区别，该怎么去选择。今天就帮大家解决这个疑惑。 逍遥丸是在“四逆散”的基础上加减而成。而“加味逍遥丸”是在“逍遥散”的基础上加丹皮、栀子而成。  按照惯例先说说它们各自的成分。 逍遥丸主要由柴胡、当归、白芍、茯苓、甘草、白术、生姜、薄荷、甘草组成。 当归和白芍能养血补肝；当归可散肝醒脾；白芍可以柔肝，二药为方剂中君药。 白术、茯苓、甘草补气、健脾和中为方剂中臣药。 柴胡能疏肝解郁为佐药。 薄荷清肝散郁除热；生姜温胃而和中为使药。 这些药物配伍使逍遥丸具有疏肝健脾和中的功效。主要用于肝郁、血虚、脾弱所引起的胁痛、郁证、低热、乳癖等；肝气郁结，血为气滞，引起的月经不调、经行吐衄、崩漏等；乳腺小叶增生、囊性增生病等。  加味逍遥丸主要由柴胡、栀子（姜炙）、牡丹皮、薄荷、白芍、当归、白术（麸炒）、茯苓、甘草组成。 方中柴胡苦、辛、微寒，疏肝理气，清解肝胆郁热，使肝气得以条达； 栀子清泻三焦之火，导热下行； 牡丹皮善清血中之伏火，凉血散瘀； 薄荷疏散郁结之气，透达肝经郁热； 白芍、当归养血和血，以养肝体； 白术、茯苓、甘草健脾益气。 诸药合用，共奏舒肝清热，健脾养血之功。临床证实，像功能性低热，慢性肝炎、胆囊炎，消化道溃疡，神经官能征，失眠，头痛眩晕，胁肋痞满，面部黧黑斑、黄褐斑，慢性盆腔炎，颈项瘿瘤以及五官科的诸多疾病耳鸣，眼底出血等疾患，凡属于肝郁血虚，肝脾不和证者，用加味逍遥丸均有不同程度疗效。  两者的区别到底在哪里呢？1、区别一 组方上的区别 加味逍遥丸是在逍遥丸组方的基础上，增加了丹皮和栀子两味药，因此又称丹栀逍遥丸。 2、区别二 功效上的区别 逍遥丸是临床调和肝脾的常用方剂，在妇科病中应用极为广泛， 能疏肝养血、解郁，最适合于肝郁血虚、郁久化热之证，临床若能悉心辨治，运用于与月经有关疾病的治疗，能取得很好的疗效。 加味逍遥丸的“加味”妙在增加了清肝热功效，可用于迁延型或慢性肝炎的肝区身、转氨酶高、有热象的患者，以及月经不调、食欲不振、身体倦怠，属于肝郁脾虚者。亦可用于胆囊炎、胆石症、肝脓肿等肝胆系统疾患的善后调理。  3、区别三 对于寒热不明显者多用逍遥丸，而对于体内有热的月经不调者可适当使用加味逍遥丸。 如果肝郁化火，即除了因肝郁引起各种不舒服，如月经不调、月经前郁闷、胸肋胀满甚至经前期头疼、胃口差、胃胀等之外，还有比较明显的热象，如舌质很红、心烦、口渴、手脚心热，甚至有盗汗的问题，月经量多、提前，就需要吃加味逍遥丸了。 最后需要注意一点：逍遥丸并非女性专用药逍遥丸并非只是调理月经的妇科用药，对于月经不调的患者，若属于肝气郁结证型，确实可以使用逍遥丸，但把逍遥丸当做女性专用药完全是误解。 临床研究证实，在慢性肝炎、胃及十二指肠溃疡、带状疱疹、高脂血症、乳腺增生和胆结石等疾病中，只要出现了上述的肝气郁结的“证”，就可以服用逍遥丸。  只要“证”相同，即使是不同的疾病，也可以用同一个药物来治疗，中医称之为“异病同治”。这点与西医按疾病分类、对症用药是完全不同的，也体现了中医的灵活性。 五行相生相克，一脏失衡，则其余五脏皆失守，身体诸多表症皆发于五脏，五脏不安就会导致：心肾不交，肝火郁结，脾胃虚弱，血不足，痰热上扰等五行失守，继而导致：失眠，多梦，易惊醒，耳鸣，心慌气短，胃胀，便溏，盗汗，湿热郁结，痰湿不化，肝气郁结，月经不调，乳腺增生，更年期综合征等五脏相关症状，调理首要也不在于病急乱投医一股脑的出现什么就改善什么的单一调理，需追根朔源五行同调，方可事半功倍。 好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！ 我是中医老刘，个人微信：macskf，有问必答！ |
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