2018最新发布：《近视眼防控前置共识》

本文转自：眼科医生李建波                                                 2018年12月14~16日在三亚召开的2018第七届全国近视眼防控高峰论坛于闭幕式上提出了《近视眼防控前置共识》，由上海新虹桥国际医学园区美视美景眼科中心梅颖教授代中山大学中山眼科中心曾骏文教授及复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛教授宣读并发布了此共识，共识提出：“儿童近视眼防控年龄越小越好，越早越好；新生一代应从出生就开始预防近视”的目标。

完整共识内容见下文：

1、遗传

近视是多基因病，是指除了决定于多个基因控制的遗传因素之外，还受着环境等多种复杂因素的影响。从生物学的角度看，视近行为会使眼球向适应看近的近视眼发展，但这种生活模式造成的对人体基因的影响却是需要几十万年的过程。从80年代我国进行中小学生体质检查的数据看，我国近视患病率在快速增长，有调查表明我国近15年来近视的年增长率超过60%。我们认为这说明环境因素是造成这一现象的主要原因。因此，目前要做的防控工作，尤其是调整用眼环境和用眼模式的环境干预方法更显其重要。

2、近视眼前置防控机构：

我国幅员辽阔，人口众多，医院眼科有大量的临床眼病病人需要处理，同时儿童近视眼防控的工作是面对“眼睛正常”的海量人口，近视筛查及防控配套医疗资源明显不足。近视眼的筛查、防控所需专业技术和设备要求相对较低且容易掌握，我们建议除具备相关条件的各级医疗机构外，让能达到近视眼防控筛查、检查技术条件的，通过专业评估和考核的机构也能参与进来，这样能大幅提高近视眼防控的效率和覆盖率。

3、学校：

应设置专门的近视眼防控宣教室和符合标准（照度、面积、设备）的检查室，和专职的人员做宣教和档案维护工作。

4、家庭：

家长应主动接受近视眼防控的科普教育，即使在3岁前也应该做好近视眼防控，尽量多的带孩子到户外活动，减少连续的近视用眼，确保合理的阅读照明。家里应备有简易视力表，供家长对儿童视力做定期的检测，有视力变化的情况及时到相关机构进一步检查处理。

5、检查标准：

近视眼防控的检查应该至少包括非睫状肌麻痹下电脑验光、裸眼视力和戴镜视力的检查。

（与2018年10月25日国家卫生健康委办公厅、教育部办公厅、财政部办公厅又发布了《关于开展2018年儿童青少年近视调查工作的通知》及附件：《儿童青少年近视筛查规范》中的规定一致。）

6、检查项目：

还应做充分睫状肌麻痹下电脑验光和眼球生物测量（包括眼轴长度测量和角膜曲率测量）和身高记录。并通过信息化系统（电子档案）记录儿童每次检查的结果，并且把检查结果汇总，实时告知家长。同时将完整数据形成大数据资料供进一步分析研究。

7、处理方案：

对于充分睫状肌麻痹下电脑验光显示的远视量小于正常同龄儿童的远视值时，提示家长带孩子充分户外活动预防近视；对于已经近视的儿童，提醒家长到专业的机构验配眼镜。