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俗话说：“兄弟齐心，其利断金”！当顽疾撞上齐心协力的大夫和患者时，这句话同样管用！ 听大夫的话 别让病嚣张 想快快康复 齐心才更强 图： SOOGIF 我们很多时候总是善于信赖“经久不衰”的经验，然而很多经验在专业指导的面前似乎就弱下去了。特别在我们生病的时候，怀揣着一颗恐惧的心，总渴望有一种安全感可以护佑自己安全度过此劫，但是这些看似很有安全感的经验却并非是对的，于是很多疾病治疗的很不顺畅。 但是有一些患者的头脑便非常清晰，他们真的极其信任大夫，遵医嘱，遵用药，让大夫能够更好的掌握病情为患者治疗，这样医患齐心，大多数病魔更容易被击溃！ 前不久，堂主在和刘蔚翔大夫聊天的时候，刘大夫就给我讲了这样一个故事…… 前不久有一个患者，他得『神经性皮炎』已经30年了！每个日夜奇痒无比，需要口服甲泼尼龙（激素）方可缓解，每日3次、每次2片，一直服用了20年！如果不服激素，便会整夜瘙痒煎熬，辗转反侧。曾经去了很多地方就诊，都没有什么效果，后来只能感谢激素能救自己脱离疾苦！ 后来他经人介绍，找到了刘蔚翔大夫的诊室。 医案分析 患者：S先生 初诊： 就诊时，S先生周身皮肤铺着红疹，及搔抓的瘀斑；他精神状态很差，乏力气短。S先生也深知激素非长久之道，于是希望大夫可以帮帮他…… 刘大夫经过详细问询后，为患者开了一个方子，并且嘱托：激素减量至每日一次，而且，如果中药治疗有效，则尽量不服激素！ S先生很认真的点了点头，便去抓药了。 初诊处方 ： 方中玄机 ： 此为犀角地黄汤加味。 方中水牛角清营凉血，用量最多为君药。 赤芍、丹皮凉血散瘀、活血止血，相配为用；当归、生地益养肝阴，谨遵《内经》中“人卧血归于肝”之言，以助肝脏清化血毒；荆芥、防风祛风止痒；乌梢蛇、白僵蚕搜剔顽邪；蝉蜕、乌梅养阴镇魂，是常用的止敏药；积雪草、刺蒺藜、徐长卿清热凉血祛风止痒。以上共为臣药。 少入陈皮理气和中，以调药性，行药力，清胃浊，助气机，为佐使药。
三周后，S先生前来复诊，表示各种症状皆有所缓解，现在甲泼尼龙服用量已经减少到每周一次，每次2片，睡前服即可。 看到患者遵医嘱自行减少激素的服用，刘大夫很欣慰，便询问了患者近来情况，得知他还是晚上会痒，于是开具了第二个方子。 二诊处方 ： 方中玄机 ： 此为桂枝汤加味。 方中桂枝、芍药、生姜、红枣调和营卫气血，甘草以助胃气，借生化之源生发正气抗邪。当归、生地养阴柔肝，以平血热毒邪；秦艽、防风均为风中润药，以祛风邪、濡肌表津液；黄芪补三焦，借桂枝汤补体表卫气，以温分肉，强肤质；白鲜皮、地肤子、刺蒺藜祛风通络止痒；川芎为血中气药，以行血气，所谓“治风先治血，血行风自灭”。 全方虚实兼顾，是在初诊药方的攻逐营分邪气、清血分热毒之后的善后之法，以祛毒邪、固肌表、止瘙痒、润肤泽。 三诊： 不久后，S先生症状再次减轻，于是刘大夫又为他开了第三个方子。 三诊处方 ： 方中玄机 ： 此为当归补血汤+金水六君煎加味。 方中黄芪、当归以5:1的比例配伍，以“气能生血”之义补气生血，气血为人体最好之良药，将气血充泽肌肤则皮炎自消。又谓“肺主皮毛”，患者久病及肾，故用金水六君煎之当归、熟地、半夏、陈皮、茯苓、甘草以肺肾同调，以化痰浊、滋肾液、助肺之宣降而濡养皮毛肌腠； 生晒参补气生津，白术益气健脾，山药益肺脾肾三脏之阴，炒白芍养肝血，四药合用气血阴阳并补，以扶正气，乃“正气存内，邪不可干”之妙。略用防风祛风止痒，以尽余邪。 ------ 目前，患者的瘙痒情况得到了控制，皮肤斑疹消退，已不需要每日依靠激素止痒入睡。现在，患者坚持服用中药，每周仅服用1次激素以帮助缓慢减停。 在治疗中，刘大夫多次在开具药方后，回访患者，随时询问病情，并加以嘱托，S患者则对刘大夫十分信任，刘大夫问什么就说什么，让怎么做就怎么做，他们仿佛是一个抗击疾病的特战小组。    这是在治疗中，刘蔚翔大夫与患者沟通的截屏 医者按语 : 俗言“内不治喘，外不治癣”，皮肤顽疾一直以来是难题。此之前也治疗了几个类似疾病的患者，但是患者都会因为疗效短时间内欠妥即中断服药，未收全功。此次，因患者下定决心想摆脱激素用药，故医患相互配合，共同面对难题，余私以为此乃取效之关键！ 人之气血乃万病良药，余之力仅诱其衷尔，不敢贪功！ ------ 当你信任大夫的时候，大夫一定会更好的尽毕生之学为你解忧，因此在很多时候，病魔并非可怕至极，当医患心往一处使的时候，顽疾的凯旋也未可知啊。刘蔚翔大夫说，这次治疗，是他“今年以来最得意的案例”！ 撰稿：刘蔚翔；编辑：阿七；封面设计：小美 拓展阅读  中医世家，中国中医科学院中医专业博士，厦门市一真古法针灸研究所理事，海峡南少林手法医学协会青年委员。 擅治： 针药并用，擅治内、外、妇、儿、骨伤、杂病及诸疑难杂症和体质调养等。 出诊信息： 孔医堂五棵松馆 周五、六下午 海淀区西四环中路16号院7号楼一层 010-68276660 /68217869 |
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