分享

更多

   

辨可下病脉证并治第二十一

2019-04-02  zjxfgf

大法,秋宜下。

凡可下者,用汤胜丸散,中病便止,不必尽剂也。

阳明病,发热,汗多者,急下之,宜大柴胡汤

大柴胡汤方一:

柴胡(八两) 

黄芩(三两) 

芍药(三两)

生姜(五两) 

半夏(半升,洗)

枳实(四枚,炙)

大黄(二两)

大枣(十二枚,擘) 

上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,温服一升,日三服。

少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤

大承气汤方二:

大黄(四两,酒洗) 

厚朴(半斤,炙,去皮) 

枳实(五枚,炙) 

芒硝(三合)

上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上微火一两沸,分温再服。得下,余勿服。

少阴病,六七日腹满不大便者,急下之,宜大承气汤

少阴病,下利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大柴胡、大承气汤

下利,三部脉皆平,按之心下鞕者,急下之,宜大承气汤

下利,脉迟而滑者,内实也,利未欲止,当下之,宜大承气汤

阳明少阳合病,必下利,其脉不负者,为顺也。负者,失也,互相克贼,名为负也。脉滑而数者,有宿食,当下之,宜大承气汤

问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食。当下之,宜大承气汤

下利,不欲食者,以有宿食故也,当下之,宜大承气汤

下利差,至其年月日时复发者,以病不尽故也,当下之,宜大承气汤

病腹中满痛者,此为实也,当下之,宜大承气、大柴胡汤

下利,脉反滑,当有所去,下乃愈,宜大承气汤

腹满不减,减不足言,当下之,宜大柴胡、大承气汤

伤寒后脉沉,沉者,内实也,下之解,宜大柴胡汤

伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也,急下之,宜大承气、大柴胡汤

太阳病未解,脉阴阳俱停,必先振栗汗出而解。但阳脉微者,下之而解,宜大柴胡汤

脉双弦而迟者,必心下鞕;脉大而紧者,阳中有阴也,可以下之,宜大承气汤

结胸者,项亦强,如柔痉状,下之则和。

病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之,宜大柴胡汤

太阳病,六七日表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当鞕满,而小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,宜下之,以抵当汤

抵当汤方三:

水蛭(三十枚,熬) 

虻虫(三十枚,去翅、足,熬)

桃仁(二十枚,去皮、尖)

大黄(三两,酒浸)

上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下者,更服。

太阳病,身黄,脉沉结,少腹鞕满,小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛,属抵当汤证

伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,宜抵当丸

抵当丸方四:

水蛭(二十枚,熬)

虻虫(二十枚,去翅、足,熬)

桃仁(二十五个,去皮、尖)

大黄(三两)    

上四味,捣筛,为四丸,以水一升,煮一丸,取七合服之,晬时当下血,若不下者,更服。

阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也;但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此瘀热在里,身必发黄,宜下之,以茵陈蒿汤

茵陈蒿汤五:

茵陈蒿(六两) 

栀子(十四枚,擘) 

大黄(二两,去皮)

上三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升,纳二味,煮取三升,去滓,分温三服,小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。

阳明证,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。屎虽鞕,大便反易,其色必黑,宜抵当汤下之。

汗出讝语者,以有燥屎在胃中,此为风也。须下者,过经乃可下之。下之若早者,语言必乱,以表虚里实故也。下之愈,宜大柴胡、大承气汤。

病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者,可下之,宜大柴胡、大承气汤

阳明病,讝语,有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能食者,但鞕耳,属大承气汤证

下利讝语者,有燥屎也,属小承气汤

小承气汤方五:

大黄(四两,酒洗) 

厚朴(二两,炙,去皮) 

枳实(三枚,炙)

上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温再服。初服当更衣,不尔,尽饮之。若更衣者,勿服之。

得病二三日,脉弱,无太阳、柴胡证,烦躁,心下痞,至四五日,虽能食,以承气汤少少与微和之,令小安,至六日,与承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不大便,但初头鞕,后必溏,此未定成鞕也,攻之必溏,须小便利,屎定鞕,乃可攻之,宜大承气汤

太阳病中风,下利,呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞鞕满,引胁下痛,干呕则短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,属十枣汤

十枣汤方六:

芫花(熬赤) 

甘遂 

大戟

上三味,各等分,各异捣筛秤已,合治之,以水一升半,先煮大枣十枚,取八合,去枣,纳药末,强人服重一钱匕,羸人半钱,温服之,平旦服。若下少,病不除者,明日再服,加半钱,得快下利后,糜粥自养。

太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外未解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤

桃核承气汤方七:

桃仁(五十枚,去皮、尖)

桂枝(二两,去皮)

大黄(四两) 

芒硝(二两) 

甘草(二两,炙)

上五味,以水七升,煮四物,取二升半,去滓,纳芒硝,更上火煎微沸,先食温服五合,日三服,当微利。

伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,属茵陈蒿汤证

伤寒发热,汗出不解,心中痞鞕,呕吐而下利者,属大柴胡汤证

伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,属大柴胡汤证

但结胸,无大热者,以水结在胸胁也,但头微汗出者,属大陷胸汤

大陷胸汤方八:

大黄(六两,去皮) 

芒硝(一升) 

甘遂末(一钱匕)

上三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,纳芒硝,更煮一二沸,纳甘遂末,温服一升。得快利,止后服。

伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石鞕者,属大陷胸汤证

阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必鞕,鞕则讝语,属小承气汤证

阳明病,不吐不下,心烦者,属调胃承气汤

调胃承气汤方九:

大黄(四两,去皮,酒洗) 

芒硝(半升)

甘草(二两,炙)

上三味,以水三升,煮取一升,去滓,纳芒硝,更上火微煮令沸,温顿服之。

阳明病,脉迟,虽汗出,不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已鞕也,大承气汤主之。若汗出多,微发热恶寒者,外未解也,桂枝汤主之。其热不潮,未可与承气汤;若腹大满不通者,与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下。

桂枝汤方十:

桂枝(三两,去皮) 

芍药(三两) 

甘草(二两,炙)

生姜(三两,切) 

大枣(十二枚,擘)

上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。服汤后,饮热稀粥一升余,以助药力,取微似汗。

阳明病,潮热,大便微鞕者,可与大承气汤;不鞕者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转失气者,此有燥屎也,乃可攻之。若不转矢气者,此但初头鞕,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也,欲饮水者,与水则哕。其后发热者,大便必复鞕而少也,宜以小承气汤和之。不转矢气者,慎不可攻也。

阳明病,讝语,发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气汤一升,腹中转气者,更服一升;若不转气者,勿更与之。明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤。

二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足漐漐汗出,大便难,而讝语者,下之则愈,宜大承气汤

病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,属大承气汤证

大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,属大承气汤证

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,请点击这里 或 拨打24小时举报电话:4000070609 与我们联系。

    猜你喜欢

    0条评论

    发表

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多